Kai jūsų vaikui diagnozuojama depresija, tai gali būti bauginantis laikas visai šeimai. Sprendimas, ar pradėti vaiką pradėti vartoti depresiją, gali būti ir painus. Tačiau esant rimtoms trumpalaikėms ir ilgalaikėms depresijos pasekmėms, pvz., Blogam socialiniam vystymuisi, netinkamam medžiagų vartojimui, prastai akademinei veiklai, mintims ir elgesiui su savižudybe, svarbu rasti saugų ir veiksmingą vaiko gydymą.
Žinojimas apie vaistų riziką ir naudą bei tai, ko reikia saugotis, gali padėti užtikrintai priimti sprendimą dėl vaiko.
Amerikos pediatrijos akademijos (AAP) duomenimis, 3% visų vaikų diagnozuojama depresija. Daugumai gydomų vaikų simptomai per du mėnesius sumažėja. Vaikams rekomenduojama greitai gydyti, nes gali kilti rimtų negydomos depresijos pasekmių.
Psichoterapija
Psichoterapija yra veiksmingas gydymas depresija sergantiems vaikams. Nors tai dažnai vadinama „pokalbių terapija“, ji apima daug daugiau nei vaikas ir psichoterapeutas, sėdintys kambaryje ir kalbantys. Paplitę psichoterapijos formatai gali apimti individualią terapiją, grupinę terapiją ir šeimos terapiją.
Psichoterapeutai taip pat naudojasi metodų deriniu, kuris apima:
- Priėmimo ir įsipareigojimų terapija (ACT): Padeda vaikams suprasti būdus, kuriais jie naudojasi savo žodžiais kovodami su viskuo, kas vyksta jų galvoje
- Kognityvinė elgesio terapija (CBT): Moko vaikus suprasti žalingus mąstymo modelius ir jausmus, kurie daro įtaką elgesiui
- Dialektinio elgesio terapija (DBT): Padeda vaikams išmokti gyventi momentu, geriau įveikti stresą, reguliuoti emocijas ir pagerinti santykius
- Tarpasmeninė terapija (IPT): Pagrindinis dėmesys skiriamas tarpusavio santykiams ir probleminiams santykiams bei jų įtakai vaiko emocinei būsenai
- Mentalizacija paremta terapija (MBT): Pagrindinis dėmesys skiriamas vaiko gebėjimui atpažinti mintis, jausmus, norus ir norus bei kaip jie siejami su elgesiu
- Tėvų ir vaikų sąveikos terapija (PCIT): Realaus laiko koučingo sesijos, kurių metu tėvai ir vaikai bendrauja, o terapeutas juos nukreipia teigiamos sąveikos link
- Žaidimų terapija: Žaislų, kaladėlių, lėlių, lėlių, piešinių ir žaidimų naudojimas, padedantis vaikui atpažinti, atpažinti ir išreikšti jausmus
- Psichodinaminė psichoterapija: Padeda nustatyti tipinius elgesio modelius, gynybą ir atsakus į vidinius konfliktus ir kovas
- Palaikomoji terapija: Siūlo palaikyti streso valdymą, pagerinti savivertę ir tiksliai nustatyti naudingą ir nenaudingą elgesį
Terapeuto pasirinkimas savo vaikui
Geriausias būdas rasti gerą terapeutą dažnai yra kito tėvo arba jūsų pediatro rekomendacija. Jei manote, kad viskas neveikia arba kad jūsų vaikas nespaudžia su terapeutu, tai yra jūsų teisės „apklausti“ naują terapeutą.
Vaistas
Jūsų vaiko depresijos tipas ir sunkumas turi reikšmės sprendžiant, ar vaistai yra tinkami.
Dėl bipolinės depresijos ir vidutinio sunkumo ar sunkaus didelio depresinio sutrikimo (MDD) paprastai vartojami vaistai, kaip rekomenduoja Amerikos pediatrijos akademija. Lengvesniems depresijos atvejams, pavyzdžiui, sielvarto reakcijoms dėl praradimo ar įtempto gyvenimo įvykio, gali pakakti konsultavimo ir paramos šeimai.
Įrodyta, kad antidepresantas „Prozac“ (fluoksetinas) kartu su kognityvine elgesio terapija (CBT) yra veiksmingas vaikystės depresijos gydymas. Moksliniais tyrimais nustatyta, kad fluoksetinas kartu su CBT yra efektyvesnis nei vien tik vaistai ar terapija. Vien SSRI, pvz., Prozac, vartoti nerekomenduojama bipolinei depresijai gydyti, nes tai gali sukelti žalingą poveikį, įskaitant vartymąsi manija. Kombinuota gydymo programa gali būti geriausias jūsų vaiko gydymo būdas.
Patvirtinti antidepresantai
Vienam serotonino ir noradrenalino reabsorbcijos inhibitoriui yra FDA patvirtinta indikacija vaikams: duloksetinas. Keturi iš selektyvių serotonino reabsorbcijos inhibitorių (SSRI) turi FDA patvirtintas indikacijas vaikams: escitalopramą, fluoksetiną, fluvoksaminą ir sertraliną. Du iš triciklių antidepresantų (TCA) turi FDA patvirtintas indikacijas vaikams: klomipraminą ir imipraminą.
Fluoksetinas ir escitalopramas yra selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI), kurie padidina serotonino kiekį organizme. Serotoninas yra neuromediatorius (cheminė medžiaga, veikianti smegenų funkcijas), kurio sumažėja sergantiems depresija.
Tyrimai, lyginant fluoksetiną, sertraliną ir escitalopramą su placebu, parodė, kad šie gydymo būdai buvo veiksmingesni nei placebo.
Pirmojo pasirinkimo gydymo rekomendacijos
Kognityvinė elgesio terapija ir tarpasmeninė terapija kartu su vaistiniais preparatais yra rekomenduojami pirmosios eilės vaistai nuo vaikystės depresijos. Taip pat rekomenduojama tęsti mažiausiai šešis mėnesius.
Įspėjimai ir neigiamas poveikis
2004 m. FDA paskelbė perspėjimą, kad vartojant antidepresantus vaikams gali padidėti minčių apie savižudybę ir elgesio rizika. Tačiau NIMH išleido pareiškimą, kad SSRI nauda depresijos vaikams gali būti didesnė už bet kokią riziką. Be to, FDA paaiškina, kad dėl pačios depresijos vaikui kyla didesnė minčių apie savižudybę ir elgesio rizika.
Jei kyla minčių apie savižudybę, susisiekite su Nacionaline savižudybių prevencijos tarnyba adresu 1-800-273-8255 parama ir pagalba iš apmokyto patarėjo. Jei jums ar artimajam gresia tiesioginis pavojus, skambinkite 911.
Daugiau psichinės sveikatos išteklių rasite mūsų nacionalinėje pagalbos linijos duomenų bazėje.
SSRI vaistai gali sukelti manijos epizodus kai kuriems vaikams (ir suaugusiesiems), turintiems nuotaikos sutrikimų, būseną, susijusią su pakiliomis, irzliomis ar dviračių nuotaikomis. Todėl svarbu stebėti, ar vaikai neturi šių simptomų.
Dažnas SSRI neigiamas poveikis yra galvos skausmas, pykinimas, miego problemos ir nervingumas.
Neigiamas triciklių poveikis gali būti burnos džiūvimas, neryškus matymas, vidurių užkietėjimas, šlapinimosi pasunkėjimas, žemas kraujospūdis ir širdies ritmo pokyčiai.
Apie bet kokį neįprastą ar blogėjantį neigiamą poveikį reikia nedelsiant aptarti su vaiko gydytoju. Būtina laikytis nustatyto gydymo plano. Vaistus reikia vartoti tik pagal nurodymus ir niekada nenutraukti be gydytojo patarimo.
Kaip padaryti, kad jūsų gydymas būtų efektyviausias
Gali prireikti kelių savaičių vaistų vartojimo, kad atsirastų pagerėjimo požymių, o visam poveikiui - nuo 6 iki 8 savaičių. Lėtinis vaistų vartojimas gali būti nereikalingas. Vaikai, vartojantys depresijos vaistus, turėtų būti atidžiai stebimi, ar jie nepagerėja, nepageidaujami poveikiai ir nepadidėja minčių apie savižudybę ir elgesio.
Turėtumėte tikėtis, kad aktyviai dalyvausite vaiko vaisto vartojimo režime. Vaikui paaiškinus, kam tiksliai vartojami vaistai ir kaip jie gali jį paveikti, gali palengvėti tam tikras nerimas. Sukūrus vaistų režimą ir įtraukus ką nors malonaus, gali sumažėti pasipriešinimas.
Taip pat svarbu bendrauti su vaiko sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Jei reikia, įtraukdami vaiko mokytojus ar papildomus globėjus, galite padėti palaikyti ir bendradarbiauti.
Gyvenimo būdas
Palaikymas ir gyvenimo būdo pakeitimai taip pat gali padėti vaikams palengvinti depresijos simptomus. Tėvai gali padėti savo vaikams, skatindami juos sveikai rinktis ir užtikrindami, kad vaikai tinkamai maitintųsi, miegotų ir mankštintųsi.
Sveikas elgesys, kuris gali padėti sergant depresija, yra:
Sveika, maistinga dieta
Dieta gali turėti įtakos fizinei ir psichinei savijautai, todėl svarbu užtikrinti, kad vaikas valgytų sveiką ir pilnavertį maistą. Sumažinkite ar atsisakykite saldžių užkandžių ir gėrimų ir sutelkite dėmesį į tai, kad vaikas valgo daug daržovių, vaisių, kompleksinių angliavandenių ir liesų baltymų.
Užtenka miego
Prasta miego kokybė ir kiekybė gali būti depresijos simptomas, tačiau taip pat gali sustiprinti simptomus. Įsitikinkite, kad jūsų vaikas turi galimybę gerai pailsėti, nustatydamas ir palaikydamas nuoseklų miegą ir kurdamas gerą naktinę tvarką. Tyrėjai rekomenduoja, kad vaikai lovą naudotų tik miegui, jie eina miegoti tik pavargę ir kiekvieną rytą keliasi tuo pačiu metu. Reikėtų apriboti ar pašalinti daiktus, kurie gali trukdyti miegui, pvz., Telefoną ar televizorių. iš kambario, kuriame miega vaikas.
Reguliari mankšta
Moksliniais tyrimais nustatyta, kad reguliarus fizinis aktyvumas gali būti veiksmingas siekiant užkirsti kelią depresijos simptomams ir juos palengvinti.
Paskelbtas 2018 m. Tyrimas Amerikos psichiatrijos žurnalas nustatė, kad tik viena valanda mankštos kiekvieną savaitę gali būti veiksminga siekiant užkirsti kelią būsimai depresijai. Jūs galite padėti savo vaikui skatindami kiekvieną dieną būti aktyvesniems.
Papildoma alternatyvi medicina (CAM)
Nors kai kurie suaugusiųjų tyrimai parodė, kad vaistažolių papildas jonažolė gali būti veiksminga gydant depresiją, nėra pakankamai įrodymų, patvirtinančių jo vartojimą vaikams. Riboti turimi tyrimai rodo nevienodus rezultatus, kai kurie tyrimai nerado teigiamo poveikio, o kiti - nedidelės naudos.
Nacionalinis papildomos ir alternatyvios medicinos centras teigia, kad dar nėra pakankamai tyrimų, kurie rekomenduotų jonažolę kaip veiksmingą vaikystės depresijos gydymą.
Žodis iš „Wellwell“
Vaikystės depresija gali būti rimta problema, galinti paveikti vaiko gebėjimą veikti daugelyje skirtingų gyvenimo sričių. Laimei, tinkamas gydymas gali padėti vaikams susidoroti su simptomais ir gyventi normalų gyvenimą. Geriausias jūsų vaiko gydymas priklauso nuo jo simptomų ir vaiko pediatro, psichiatro ar terapeuto rekomendacijų, tačiau dažnai veiksmingas pasirinkimas gali būti psichoterapijos, vaistų ir gyvenimo būdo pakeitimas.
