Kai ieškoma valgymo sutrikimo gydymo, du pirmieji dažnai kylantys klausimai yra „Kiek kainuos gydymas?“ ir „Kaip aš mokėsiu už gydymą?“
Atsakymai į šiuos, atrodytų, paprastus klausimus priklauso nuo daugybės kintamųjų. Valgymo sutrikimai yra sudėtingos ligos, kurios sukelia daug psichikos, medicinos ir mitybos problemų. Gydymo poreikiai skirsis atsižvelgiant į šių įvairių veiksnių sunkumą. Pacientams dažnai reikalinga koordinuota kelių sveikatos priežiūros specialistų priežiūra.
Todėl valgymo sutrikimų gydymas dažnai gali būti labai brangus. Atsižvelgiant į šią realybę, nenuostabu, kad didžioji dauguma JAV žmonių, kenčiančių nuo valgymo sutrikimų, visiškai negydomi. Vis dėlto, jei geriau suprasite galimybes ir tai, kaip pasisakyti už save ar šeimos narius, turinčius valgymo sutrikimų, galite gauti pagalbos.
Gydymo lygiai
Vienas iš pirmųjų veiksnių, turinčių įtakos kainai, yra tai, kokio lygio priežiūros jums reikia.
Kuo intensyvesnis gydymas jums reikalingas, tuo jis brangesnis. Pavyzdžiui, hospitalizuoti psichiatrinėje ar medicinos ligoninėje bus brangiausia; pereinant prie mažiau intensyvaus gydymo lygio (paprastai: gyvenamasis, dalinis hospitalizavimas, intensyvus ambulatorinis, ambulatorinis), išlaidos mažėja.
Nakvynė objekte yra brangiausia. Be to, kad rūpinasi daugiau specialistų, į kainą įeina kambarys ir maitinimas. Medicinos centrai patiria dar didesnes išlaidas dėl slaugos ir slaugos specialistų.
Viena stacionarinė valgymo sutrikimų programa JAV 2015 m. Vidutiniškai kainavo 2295 USD; jo dalinė hospitalizavimo programa apmokestino 1 567 USD. Gyvenamoji programa 2010 m. Vidutiniškai mokėjo 30 000 USD per mėnesį. Apsvarstykite, kad daugeliui pacientų gali prireikti trijų ar daugiau mėnesių gydymo.
Viešnagės trukmė taip pat labai skiriasi - pacientams gali prireikti nuo kelių dienų iki kelių mėnesių gydymo skirtingu lygiu. Nors kiekvieno paciento patirtis yra unikali, kur kas didesnės gydymo išlaidos aukštesniame lygmenyje dažnai lemia tai, kad pacientai praleidžia santykinai mažiau laiko aukštesniems gydymo lygiams ir daugiau laiko žemesniems.
Apgailėtina JAV padėtis, kad draudikai nutraukia daugelį gydymo būdų, kurie riboja buvimą aukštesniame priežiūros lygyje.
Ar draudimas padengs mano gydymą?
Jei jums pasisekė turėti sveikatos draudimą, kitas jūsų klausimas bus, ar draudimas padengs jūsų gydymą. Šis klausimas turi panašiai sudėtingus atsakymus.
Gydymas medicinos ligoninėse ar universitetų sveikatos centruose paprastai yra susijęs su paciento medicinine nauda. Paprastai taikoma tik trumpalaikė viešnagė dėl medicininių priežasčių (nestabilus širdies ritmas ir kt.).
Gydymas gyvenamuosiuose centruose ir visos žemesnio lygio priežiūros paslaugos paprastai teikiamos atsižvelgiant į asmens psichinę sveikatą. Pirmoji gyvenamųjų valgymo sutrikimų gydymo programa buvo atidaryta 1985 m. Dešimtajame dešimtmetyje, kai valdoma priežiūra ėmė dramatiškai sutrumpinti valgymo sutrikimų stacionaro viešnagę, netrukus atsirado kiti gyvenamieji centrai, kurie užpildė gydymo spragą.
Valgymo sutrikimų turintys pacientai vis dažniau gydosi tokiu priežiūros lygiu, iš dalies atsižvelgdami į federalinių įstatymų pokyčius.
Psichikos sveikatos pariteto ir priklausomybės teisingumo įstatymas
Šis įstatymas, pasirašytas 2008 m. Federaliniuose įstatymuose, reikalauja, kad draudimo bendrovės teiktų psichinės sveikatos ir medžiagų vartojimo sutrikimų aprėptį, kuri būtų lygiavertė fizinės sveikatos problemoms.
Tai taikoma daugumai didesnių grupių sveikatos planų. Pvz., Įstatymai reikalauja, kad draudikai nenustatytų elgesio sveikatos vizitų kopijų aukštesnių už medicininių vizitų vienodą priežiūros lygį. Pariteto įstatymas taip pat daro įtaką gydymo riboms, dažniausiai panaikindamas metines sesijų ribas, kurios anksčiau buvo paplitusios psichinės sveikatos programose.
Anos Westin aktas
2015 m. Kongresas, priėmęs 2016 m. Gruodžio mėn. 21-ojo amžiaus išgydymo įstatymą, dar labiau paaiškino, kad valgymo sutrikimų gyvenamasis gydymas turėjo būti įtrauktas į pariteto įstatymo dalį.
Draudimo mokėjimas už gydymą
Privalote susipažinti su savo draudimo polise ar sveikatos išmokų planu. Paprašykite kopijos iš savo darbdavio ar draudimo bendrovės, jei jos neturite. Supraskite, koks yra įvairių priežiūros lygių aprėptis. Skambinkite savo draudimo bendrovei ir paprašykite paslaugų tinkle esančių įstaigų ir (arba) ambulatorinių paslaugų teikėjų sąrašo.
Tinklo tiekėjai ir paslaugos yra sudaromos tiesiogiai su jūsų draudiku - tai bus pigiausias pasirinkimas. Nustatykite, ar turite didelę frančizę, kurią galite sutikti prieš draudikui pradedant prisidėti prie priežiūros išlaidų, ir ar prasidėjus šiam įnašui turėsite kopiją - tą viešnagės ar sesijų dalį, kurią, tikimasi, sumokėsite tiesiogiai.
Tada galite paskambinti įstaigoms ir paslaugų teikėjams ir paprašyti jų gydymo galimybių. Jei galite rasti tinklo paslaugų teikėją, kuris yra sudaręs sutartį su jūsų draudimo bendrove, tai visada bus pigesnis pasirinkimas. Tačiau atminkite, kad daugelis terapeutų, kurie specializuojasi valgymo sutrikimų srityje, nepriima draudimo. Subalansuoti konkuruojančius paslaugų teikėjo kompetencijos ir priežiūros išlaidų prioritetus gali būti keblu.
Jei jūsų ambulatorinis paslaugų teikėjas tiesiogiai neapmokės draudimo, kai kurie pateiks sąskaitą-faktūrą, kuri yra išsami sąskaita faktūra, kurioje yra informacija, kurią turite pateikti savo draudimo bendrovei, kad būtų galima iš dalies kompensuoti sesijos išlaidas.
Jei nerandate įstaigos ar paslaugų teikėjo, kuris sutinka su jūsų draudimu, taip pat galite paprašyti savo draudiko susitarimo dėl vieno atvejo. Tai leidžia jūsų draudimo bendrovei elgtis su įstaiga ar paslaugų teikėju taip, lyg jie būtų prisijungę prie tinklo, ir sumokėti mokestį už jūsų gydymą. Tai nėra garantuota - norint tai pasiekti, gali reikėti daug propaguoti savo ar savo šeimos nario vardu.
Turėtumėte būti pasirengę kreiptis į savo draudiką, kad jis pasisakytų už jus ar jūsų artimąjį. Kartais draudimo bendrovės atsisakys mokėti už būtiną gydymą arba anksčiau laiko apribos gydymą. Įprasta, kad draudikai reikalauja išrašymo, kai paciento svoris pradeda gerėti.
Jie gali tai padaryti, nepaisydami visiško klinikinio vaizdo svorio atstatymo, žinoma, yra tik viena trumpa kelionės atkūrimo atkarpa. Tokiais atvejais jūsų teikėjai gali pateikti apeliaciją jūsų vardu.
Jums gali tekti net užregistruoti teisinį skundą dėl savo draudimo bendrovės, kad ji sumokėtų už jūsų gydymą. Jei jūs ar jūsų artimas žmogus stengiasi užsitikrinti valgymo sutrikimo gydymą, apsilankykite www.DontDenyMe.org, kad sužinotumėte apie savo teises ir prisijungtumėte prie šaltinių, pateikiančių apeliaciją ir pateikdami skundą dėl savo sveikatos plano.
Kalbant apie valstybės finansuojamas programas visoje JAV, trūksta specializuoto valgymo sutrikimų gydymo. Medicare ir Medicaid teikėjai visais priežiūros lygiais dažnai yra riboti. Daugelis planų apima ūminę medicininę hospitalizaciją, bet ne žemesnį priežiūros lygį. Nedaug ambulatorinių paslaugų teikėjų priima valstybinį draudimą.
Gydymasis be sveikatos draudimo
Valgymo sutrikimų gydymas yra nepaprastai brangus. Daugeliui pacientų tai yra didžiulė kliūtis. Tačiau yra ir kitų variantų:
- Bendrijos psichikos sveikatos centrai: Pigių konsultacijų centrai gali teikti gydymą, tačiau jiems gali trūkti specializuotų mokymų teikėjų.
- Šeimos gydymas (FBT): Paauglių valgymo sutrikimų gydymas kartais yra alternatyva brangesniam gydymui paaugliams. FBT daugybė gydymo užduočių tenka tėvams, kuriems pavesta maitinti paauglį ir nutraukti valgymo sutrikimą.
- Palaikymo grupės: Tai teikia paramą tiems, kurie negali gauti gydymo. Nacionalinė valgymo sutrikimų asociacija turi pigių galimybių sąrašą, įskaitant paramos grupes.
- Gydymo stipendijos: Stipendijas tiesiogiai teikia kai kurie gydymo centrai. „Project Heal“ yra organizacija, teikianti gydymo stipendijas įvairiems gydymo centrams visoje šalyje.
- Universiteto tyrimų programos: Mainais už dalyvavimą klinikiniuose tyrimuose galite rasti pigų gydymą. Galite kreiptis į pagrindinius mokslinių tyrimų universitetus ir pasiteirauti apie mokslinius tyrimus.
- InternetinisArba gali būti naudinga ir į programą orientuota, ir į darbaknygę orientuota savipagalba ir vadovaujamos savipagalbos parinktys.
Papildomi resursai
Informavimo apie valgymo sutrikimus aljansas turi interaktyvų gydymo ieškos įrankį, kuris apima valgymo sutrikimų gydymo galimybes visais priežiūros lygmenimis. Taip pat galite ieškoti programų, kurios priima „Medicare“ ir „Medicaid“.
Žodis iš „Wellwell“
Finansinės gydymo kliūtys yra realios. Pakankamai sunku kovoti su valgymo sutrikimais ir nerimauti dėl gydymo suteikimo problema prideda dar vieną streso ir sunkumų sluoksnį. Tačiau atlikus tyrimą ir pasisakant už save ar šeimos narius, turinčius valgymo sutrikimų, galite gauti reikalingos pagalbos.
