Nefazodonas yra antidepresantas, kuris gali padėti tiems, kurie blogai reagavo į kitus antidepresantus. Tai kelia retą, bet rimtą kepenų pažeidimo pavojų, todėl jį reikia naudoti atsargiai.
Apžvalga
Sužinokime daugiau apie nefazodoną, įskaitant įspėjimus apie juodąją dėžę, šalutinį poveikį ir dozes, remiantis JAV maisto ir vaistų administracijos (FDA) informacija.
Svarbu pažymėti, kad 2003 m. JAV buvo nutrauktas prekės ženklo „Nefazodone“ vaistų „Serzone“ pardavimas dėl retų sunkių kepenų pažeidimų. Tačiau vis dar yra generinių nefazodono formų.
Įspėjimas apie kepenų nepakankamumą
Retais atvejais žmonėms, vartojantiems nefazodoną, pasireiškė kepenų nepakankamumas. Jei pastebėjote bet kurį iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją:
- Odos ar akių baltymų pageltimas (gelta)
- Neįprastai tamsus šlapimas
- Apetito praradimas, trunkantis kelias dienas ar ilgiau
- Pykinimas
- Pilvo (apatinės pilvo dalies) skausmas
- Bloga savijauta
Žmonės, kurie jau turi kokių nors kepenų problemų, neturėtų vartoti šio vaisto.
Gydydami nefazodoną, gydytojai reguliariai tikrins jūsų kepenų kraujo tyrimus.
Įspėjimas apie savižudybę
Kaip ir vartojant visus antidepresantus, Jungtinėse Valstijose nefazodonas neša juodąjį langelį dėl savižudybės. Gydytojams, skiriantiems šį vaistą, patariama atidžiai stebėti savo pacientus, ar jų depresija nepagerėja, ar mintys apie savižudybę, ypač pradedant vartoti vaistą arba kai keičiama dozė.
Jei kyla minčių apie savižudybę, susisiekite su Nacionaline savižudybių prevencijos tarnyba adresu 1-800-273-8255 parama ir pagalba iš apmokyto patarėjo. Jei jums ar artimajam gresia tiesioginis pavojus, skambinkite 911.
Daugiau psichinės sveikatos išteklių rasite mūsų nacionalinėje pagalbos linijos duomenų bazėje.
Dozavimas
Pasak FDA, gamintojo rekomenduojama pradinė dozė yra 200 mg per parą dviem dozėmis - ryte ir vakare. Dozavimas gali būti palaipsniui didinamas, laukiant, kol šalutinis poveikis sumažės, prieš pakylant į naują lygį. Klinikinių tyrimų metu veiksmingos dozės buvo paprastai nuo 300 iki 600 mg per parą.
Tam tikrą pagerėjimą, ypač nerimo ir nemigos (jei yra), pacientas turėtų pajusti per pirmąją ar dvi savaites. Tačiau gali pasireikšti visa nefazodono nauda nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių.
Vaistų sąveika
Prieš vartodami nefazodoną, pasitarkite su savo gydytoju, jei vartojate bet kurį iš šių vaistų, nes gali pasireikšti rimta sąveika:
- Tegretolis (karbamazepinas) - dažnai skiriamas kaip bipolinio sutrikimo nuotaikos stabilizatorius
- Bet koks MAOI antidepresantas
- Xanax (alprazolamas) - vaistas nuo nerimo
- Orapas (pimozidas) - retai skiriami vaistai nuo psichozės
- Halcionas (triazolamas) - retai skiriami vaistai nuo nerimo
Nuo bet kokio MAOI vartojimo nutraukimo iki nefazodono vartojimo palaukite dvi savaites ir nuo nefazodono vartojimo nutraukimo iki gydymo bet kuriuo MAOI pradžios - savaitės.
Yra daugybė kitų vaistų sąveikos su nefazodonu, todėl visiškai perskaitykite informaciją apie pacientą, pridedamą prie jūsų recepto. Praneškite savo gydytojui, jei aptiksite galimų problemų.
Be to, gamintojas rekomenduoja pacientams pranešti savo gydytojui, jei pastojo ar planuoja nėštumą vartojant vaistus.
Jei žindote, pacientai taip pat turėtų kreiptis į savo gydytoją.
Šalutiniai poveikiai
Nefazodonas yra serotonino antagonistas ir reabsorbcijos inhibitorius (SARI), kuris stipriai ir selektyviai blokuoja postsinapsinius serotonino (5-hidroksitriptamino; 5-HT) 5-HT2A receptorius ir vidutiniškai slopina serotonino ir noradrenalino (norepinefrino) reabsorbciją. Skirtingai nuo SSRI antidepresantų, nefazodonas susijęs su minimaliu svorio padidėjimu ir minimaliu seksualiniu šalutiniu poveikiu.
Be to, pranešama, kad manija / hipomanija suaktyvėja vartojant nefazodoną, palyginti su kai kuriais kitais antidepresantais, vartojantiems bipolinius pacientus. Beje, tam tikra rizika išlieka, todėl pacientai turėtų stebėti gydytoją dėl manijos ar hipomanijos atsiradimo vartojant šį ar bet kurį antidepresantą.
Dažniausias šalutinis poveikis yra:
- Mieguistumas
- Sausa burna
- Pykinimas
- Vidurių užkietėjimas
- Silpnumas
- Galvos svaigimas
- Regėjimo problemos
- Apsvaigimas
- Sumišimas
Ką turėčiau daryti?
Jei gydytojas svarsto apie nefazodono vartojimą dėl jūsų depresijos, būtinai atidžiai stebėkite jį.
