Istoriškai buvo manoma, kad nerimo sutrikimai yra vaikystės ir ankstyvo suaugusiųjų problemos. Tačiau nerimo sutrikimų paplitimas tarp vyresnio amžiaus žmonių svyruoja nuo 10% iki 20%, todėl šios klasės sutrikimai yra labiau paplitę nei kitos dažnai pasitaikančios vėlyvojo amžiaus psichiatrinės problemos, tokios kaip demencija ar depresija.
Vėlyvas gyvenimas
Generalizuoto nerimo sutrikimas (GAD) gali prasidėti bet kuriuo gyvenimo ciklo momentu, nors vidutinis amžius yra 31 metai. Tačiau iš visų nerimo sutrikimų GAD yra dažniausiai pasitaikantis vėlyvame amžiuje, vyresnio amžiaus suaugusiųjų amžiaus grupėje vertinimai svyruoja nuo 1% iki 7%.
Vyresnio amžiaus suaugusiųjų paplitimas iš dalies gali atspindėti GAD tvirtumą. Jauni suaugusieji, kovojantys su apibendrintu nerimu, gali pasikartoti simptomus viduriniame ir vėlesniame gyvenimo etape. Nauja vyresnio amžiaus žmonių GAD atsiradimas dažnai yra susijęs su esama depresija.
GAD diagnozę vėlyvame gyvenime gali komplikuoti keli veiksniai:
- Vyresni suaugusieji simptomus gali rodyti kitaip nei jaunesni žmonės. Jie gali lengviau išreikšti fizinius nerimo simptomus nei psichologiniai simptomai.
- Medicininė liga (kurios tikimybė didėja su amžiumi) yra žinomas nerimo sutrikimų rizikos veiksnys.
- Vyresni suaugusieji dažniau nei jaunesni vartoja kelis vaistus. Kadangi fiziniai nerimo simptomai gali sutapti su šalutiniu vaistų poveikiu, naudinga atkreipti dėmesį į fizinių simptomų sukėlėjus ir jų eigą, nes jie susiję su vaistų vartojimo grafikais ar pokyčiais, palyginti su kitais galimais stresoriais.
Kodėl vyresnio amžiaus suaugusiesiems nepakankamai gydoma GAD
Deja, vyresnio amžiaus žmonėms GAD yra nepakankamai gydomas. Neadekvati diagnozė yra viena to priežasčių, tačiau kita yra prieigos trūkumas ar galimybės kreiptis į gydymą. Manoma, kad tarp vyresnio amžiaus suaugusiųjų, sergančių šiuo sutrikimu, tik maždaug ketvirtadalis kreipiasi į specialistus dėl jų simptomų.
Nerimo tyrimas yra vienas iš būdų pagerinti vyresnio amžiaus suaugusiųjų GAD nustatymą, diagnozavimą ir gydymą. Įvairaus amžiaus moterys dvigubai dažniau patiria nerimo sutrikimų, tokių kaip GAD, simptomus. Moterų prevencinės sveikatos priežiūros specialistų grupė rekomenduoja, kad atliekant įprastus sveikatos priežiūros egzaminus visoms moterims būtų patikrinta nerimo būklė.
Diagnozė
Pirmasis diagnostinio vertinimo žingsnis gali apimti kalbėjimąsi su dabartiniu gydytoju - pirminės sveikatos priežiūros gydytoju arba gydytoju, dalyvaujančiu gydant esamą medicininę ligą. Diagnozė paprastai apima ligos anamnezę, fizinį egzaminą ir kartais laboratorinius tyrimus, kad būtų išvengta bet kokių sveikatos sutrikimų, kurie gali sukelti ar imituoti nerimo simptomus.
Gydytojas taip pat užduos klausimus apie nerimo simptomų pobūdį, trukmę ir sunkumą, kad padėtų nustatyti, ar šie jausmai kelia įprastą nerimą, ar nerimo sutrikimą. Vėliau gali būti siunčiamas išsamus įvertinimas pas psichikos sveikatos priežiūros paslaugų teikėją.
Gydymas
Jaunesnių suaugusiųjų GAD gydymas, įskaitant vaistus ir psichoterapiją, nebuvo taip išsamiai ištirtas atsitiktinių imčių kontroliuojamuose vyresnio amžiaus žmonių tyrimuose.
Vaistas
Antidepresantai, dažnai SSRI, dažnai skiriami generalizuoto nerimo sutrikimo simptomams gydyti. Nerimo sutrikimų vaistų tyrimų, atliktų mišraus amžiaus suaugusiųjų mėginiuose, ir esamų vyresnio amžiaus žmonių tyrimų išvados paprastai palaiko vaistų nuo nerimo vartojimą vėlyvojo amžiaus žmonėms.
Psichoterapija
Taip pat yra įrodymų, kad psichoterapijos metodas, naudojamas geram vaikų ir jaunų suaugusiųjų GAD gydymui, kognityvinė elgesio terapija (KTB) yra panašiai naudinga ir vyresnio amžiaus žmonėms.
CBT modifikacijos ir patobulinimai, pavyzdžiui, naudojant didelę spaudą turinčią mokomąją medžiagą ir gydymą grupės formatu, rodo, kad šiai amžiaus grupei bus dar daugiau naudos. Siekiant pašalinti gydymo kliūtis, įskaitant mobilumą ir prieinamumą, taip pat tiriami vadovaujami savipagalbos metodai, nustatyti pagal CBT principus.
Jei jūs ar artimas žmogus kovoja su generalizuotu nerimo sutrikimu, susisiekite su Piktnaudžiavimo narkotikais ir psichinės sveikatos paslaugų administracijos (SAMHSA) nacionaline pagalbos linija 1-800-662-4357 informacijos apie palaikymo ir gydymo įstaigas jūsų vietovėje.
Daugiau psichinės sveikatos išteklių rasite mūsų nacionalinėje pagalbos linijos duomenų bazėje.