Generalizuotas nerimo sutrikimas (GAD) gali būti iššūkis diagnozuoti. Žmonės panikos priepuolius laiko visų nerimo sutrikimų požymiais, tačiau GAD skiriasi tuo, kad paprastai nėra panikos priepuolių, susijusių su būkle.
Dėl šios klaidingos nuomonės, nepatyręs panikos priepuolių, žmogus gali pagalvoti, kad jie „tiesiog per daug nerimauja“. Jų kova su nuolatiniu nerimu gali būti sumažinta arba atmesta, o savo ruožtu - netinkamai diagnozuota ar gydoma.
Daugelis iš mūsų patiria nerimą ir situacijas, dėl kurių galime jausti nerimą, tad ko specialistai ieško, kad padėtų nustatyti, ar kieno nors nerimas ir nerimas yra susiję su GAD?
Simptomų kriterijų įvertinimas, aprašytas „Psichikos sutrikimų diagnostiniame ir statistiniame vadove“, 5 leidimas (taip pat žinomas kaip DSM-5) yra pirmasis žingsnis. Psichikos sveikatos specialistai ieško tokių veiksnių kaip per didelis, trukdantis nerimauti kartu su įvairiais fiziniais simptomais, tada naudojasi patikrintais diagnostiniais vertinimais, norėdami nustatyti diagnozę ir atmesti kitas galimybes.
Simptomai
DSM-5 pateikiami konkretūs kriterijai, kurie padės specialistams diagnozuoti generalizuotą nerimo sutrikimą. Turint standartinį simptomų rinkinį, į kurį reikia atsižvelgti vertinant klientus, galima tiksliau diagnozuoti psichinės sveikatos problemas ir, savo ruožtu, sukurti efektyvesnį priežiūros planą.
GAD diagnozavimo kriterijai
Vertindami GAD, klinikiniai specialistai ieško:
- Pernelyg didelis nerimas ir nerimas dėl įvairių temų, įvykių ar užsiėmimų. Rūpestis kyla ne mažiau kaip šešis mėnesius ir yra akivaizdžiai per didelis.
- Patiriamas nerimas yra labai sudėtingas valdyti. Tiek suaugusiųjų, tiek vaikų nerimas gali lengvai pereiti nuo vienos temos prie kitos.
- Nerimą ir nerimą lydi bent trys iš šių fizinių ar kognityvinių simptomų (vaikams diagnozuoti GAD reikia tik vieno iš šių simptomų):
- Kraupumas ar neramumas
- Lengvai pavargsta; labiau pavargęs nei paprastai
- Sutrikusi koncentracija ar jausmas, tarsi protas išnyktų
- Dirglumas (kuris gali būti pastebimas kitiems, gali būti nepastebimas)
- Padidėjęs raumenų skausmas ar skausmas
- Sunkumas miegoti (dėl problemų užmigti ar užmigti, neramumas naktį ar netenkinantis miegas)
Pernelyg didelis nerimas reiškia nerimą net tada, kai nėra jokios konkrečios grėsmės arba neproporcingai didelei faktinei rizikai. Kažkas, kovojantis su GAD, patiria didelę dalį savo budrumo valandų dėl kažko jaudinimosi. Nerimą gali lydėti ramybės siekimas iš kitų.
Suaugusiems žmonėms gali kilti nerimas dėl darbo pareigų ar darbo rezultatų, savo ar šeimos narių sveikatos, finansinių reikalų ir kitų kasdienių, tipiškų gyvenimo aplinkybių. Vaikams labiau rūpi jų sugebėjimai ar atlikimo kokybė (pavyzdžiui, mokykloje). Daugelis žmonių, sergančių GAD, taip pat patiria tokius simptomus kaip prakaitavimas, pykinimas ar viduriavimas.
Dėl nerimo, nerimo ir kitų susijusių simptomų sunku vykdyti kasdienes veiklas ir pareigas. Jie gali sukelti problemų santykiuose, darbe ar kitose svarbiose gyvenimo srityse.
Norint nustatyti GAD diagnozę, šie simptomai taip pat turi būti nesusiję su jokiomis kitomis sveikatos ligomis ir jų negalima paaiškinti kitokiu psichikos sutrikimu ar medžiagų vartojimo, įskaitant receptinius vaistus, alkoholį ar pramoginius vaistus, poveikiu.
1:20Žiūrėkite dabar: 7 būdai sumažinti jūsų nerimą
Įvertinimas
Vertinimo metu jūsų gydytojas nustatys diagnozę naudodamas diagnostinius kriterijus, standartizuotus vertinimus ir savo klinikinį sprendimą.
Paprastai jie paklaus jūsų simptomų atviru būdu, tačiau jūsų taip pat gali paprašyti užpildyti anketas. Šios paprastai trumpos priemonės gali padėti nustatyti diagnozę (kaip tai daro Generalizuoto nerimo sutrikimo skalė-7) arba simptomų sunkumą.
Specializuotose priežiūros įstaigose, pavyzdžiui, nerimo sutrikimų klinikoje, simptomams įvertinti kartais naudojamos standartizuotos vertinimo priemonės. Tokiu atveju jūsų gydytojas atlieka pusiau struktūruotą interviu. Pokalbis greičiausiai apims standartizuotą klausimų rinkinį, o jūsų atsakymai padės jūsų gydytojui tiksliai nustatyti diagnozę.
Dažniausiai naudojami ir gerai patvirtinti diagnostiniai interviu suaugusiems apima struktūrinį DSM sutrikimų klinikinį interviu (SCID) ir DSM-5 (ADIS-5) nerimo ir susijusių sutrikimų interviu tvarkaraštį. Yra ADIS versija vaikams, kurioje tiek tėvo, tiek vaiko klausiama apie vaiko simptomus. Šie interviu taip pat įvertina kitų susijusių būklių, tokių kaip depresija, buvimą.
Apibendrintas nerimo sutrikimo diskusijų vadovas
Gaukite mūsų spausdinamą vadovą, kuris padės jums užduoti teisingus klausimus per kitą gydytojo paskyrimą.
Atsisiųsti PDF
Jūsų apsilankymas
Pirmo apsilankymo metu nepamirškite būti sąžiningi su savo paslaugų teikėju - pildydami formas ir akis į akį aptardami savo simptomus. Buvimas iš anksto ir sąžiningumas gali padėti nustatyti, kas vyksta, ir sudaryti specialiai jūsų poreikiams pritaikytą priežiūros planą.
Įsivertinimas
Jei įdomu, ar jūs ar jūsų vaikas gali turėti GAD, galite apsvarstyti galimybę užpildyti trumpą internetinę suaugusiųjų ar vaikų savikontrolės priemonę, kurią teikia Amerikos nerimo ir depresijos asociacija (ADAA). Jei tai padarysite, vis tiek turėtumėte pasikalbėti su psichinės sveikatos specialistu ar savo gydytoju, kad būtų nustatyta tinkama diagnozė ir gydymas.
Kada kreiptis pagalbos
Daugelis žmonių, kurie kovoja su GAD, ilgą laiką jaučia simptomus, kol kreipiasi pagalbos. Pasiekus diagnozę, gali jaustis nelengva, ypač kai nerimas jaučiasi toks nuolatinis ir išplitęs.
Tik apie 20% žmonių, kuriems yra nerimo simptomų, kreipiasi į gydymą. 2020 m. Nacionalinė moterų sveikatos specialistų koalicija rekomendavo ištirti visas 13 metų ir vyresnes moteris dėl nerimo. Moterų gyvenime nerimo sutrikimų paplitimas yra maždaug du kartus didesnis nei vyrų, todėl prevencinės patikros gali būti naudingos užtikrinti, kad moterys ir mergaitės imtųsi tinkamų intervencijų, kad pagerintų sveikatą ir gerovę.
Susisiekimas su psichinės sveikatos ar kitų klinikinių paslaugų teikėjais yra drąsus žingsnis, kuris gali padėti išsiaiškinti, kas vyksta, ir, savo ruožtu, paskatinti sukurti priežiūros planą, kuris gali padėti rasti palengvėjimą ir atgauti gerovės jausmą.
Sprendžiant kreiptis pagalbos, verta apsvarstyti, kaip sunku jausti ramybę, komfortą ir užtikrintumą dėl savo rūpesčio.
Jei pastebite, kad nuolat ieškote kitų ramybės, arba pakartotinai bandote įvairius streso valdymo ir atsipalaidavimo metodus nesėkmingai, gali būti verta kreiptis į profesionalus.
Be to, žinokite, kad panikos priepuolių nepatyrimas yra dar viena pagrindinė priežastis, dėl kurios žmonės nesikreipia pagalbos dėl savo nerimo. Jų nerimas gali būti lėtinis ir jaudinantis, tačiau kadangi nėra ūmių panikos priepuolių laikotarpių, jie paprasčiausiai krečia iššūkius iki „nerimo“.
Jiems tai gali pasakyti net kiti, ieškodami nuraminimo ar bandydami rasti paguodą. Nepamirškite, kad GAD skiriasi tuo, kad panikos priepuoliai paprastai nebūna, todėl neleiskite, kad šis veiksnys trukdytų jums kreiptis pagalbos.
Be to, atkreipkite dėmesį į fizinius simptomus, kurie lydi jūsų nerimą. Kai nerimas tęsiasi, galite rasti vis daugiau iššūkių, susijusių su galvos skausmu, virškinimu, neramumu ir nuovargiu. Jei pastebėsite, kad jūsų nerimas jaučiasi per didelis ir prasideda kiti fiziniai simptomai, jums gali būti naudinga kalbėtis su protu sveikatos ar kitų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų.
Rasti gydytoją
Skirkite laiko tyrimams ir ieškokite paslaugų teikėjų, kurie specializuojasi nerimo gydyme. Kadangi nerimas yra labai daug psichinės sveikatos būklių, norėsite pasikalbėti su asmeniu, kuris supranta konkrečius reikalaujamus kriterijus, kad galėtumėte tiksliai diagnozuoti ir gydyti.
Pirminės sveikatos priežiūros gydytojai dažnai gali siųsti siuntimus pas patikimus ir specializuotus psichinės sveikatos paslaugų teikėjus. Kitu atveju, norėdami rasti psichoterapeutą savo vietovėje, kreipkitės į tokius siuntimo šaltinius:
- Amerikos nerimo ir depresijos asociacija
- Elgesio ir kognityvinių terapijų asociacija
- Kontekstinio elgesio mokslo asociacija
Amerikos psichiatrų asociacija (APA) yra nacionalinė psichiatrų organizacija, kuri taip pat gali pateikti rekomendacijas vietiniams paslaugų teikėjams, kurie gali atlikti psichiatrijos vertinimą ir skirti vaistus.
Kitas variantas yra išbandyti internetinę terapijos programą.
Diferencinė diagnostika
Nerimo simptomų galima rasti daugelyje psichinės sveikatos būklių, išvardytų DSM-5, kategorijose, pavyzdžiui, nuotaikos, valgymo ir pažinimo sutrikimų. Nerimo sutrikimų kategorijoje yra daugybė simptomų, kurie sutaps, ir nerimo būklę kartais galima supainioti.
Sėdėdami su psichinės sveikatos paslaugų teikėju, jie ieškos informacijos, kuri padėtų jiems geriausiai diagnozuoti jūsų būklę. Skirti diferencinę diagnozę reiškia atskirti vieną būklę nuo kitos, kai yra simptomų, kurie sutampa.
Kai kurios sąlygos, kurias gali tekti atmesti, yra šios:
- Obsesinis-kompulsinis sutrikimas (OKS)
- Panikos sutrikimas
- Socialinio nerimo sutrikimas
Nors kai kurias iš šių sąlygų plačiau visuomenė aptaria atsačiau, yra tam tikri kriterijai, kurių reikėtų laikytis, norint tinkamai diagnozuoti vieną iš šių (ar kitų sąlygų).
Gali būti ir kitokio elgesio ir simptomų, kurie gali pasireikšti nerimu. Pavyzdžiui, kai kas nors elgiasi savęs sabotažu, pavyzdžiui, atidėlioja, jis gali būti suvokiamas kaip kovojantis su savireguliacija ir elgesio sąlygomis. Nežiūrint į nerimą, susijusį su šiuo elgesiu, gali būti kliūtis veiksmingam gydymui.
Svarbiausia yra sėdėti pas kvalifikuotą specialistą, kad būtų nustatyta tiksli diagnozė. Noras kreiptis pagalbos, sąžiningumas savo paslaugų teikėjui ir aktyvus dalyvavimas gydant gali padėti atgauti gerovės jausmą.
Žodis iš „Wellwell“
Atminkite: GAD yra gydoma būklė. Jums (ar jūsų vaikui) nereikia jaudintis tyloje. Gydymas, ypač psichoterapija, savipagalbos metodai ar kitos terapijos, išmokys jus įvairių būdų įveikti nerimą. Taip pat yra vaistų, kurie gali padėti.
Kas gali sukelti generalizuotą nerimo sutrikimą?