Disociacinė fuga, anksčiau vadinta fugos būsena arba psichogenine fuga, yra disociacinės amnezijos potipis. Tai reiškia, kad prarandama asmeninės autobiografinės informacijos atmintis kartu su netikėta ir staigia kelione ir kartais nustatoma nauja tapatybė.
Kas yra disociacinė fuga?
Žodis „fuga“ kilęs iš lotyniško žodžio „skrydis“, kuris atspindi disociacinės fugos prigimtį, nes tai apima kelionės ar stebėjimo atokumą nuo dabartinės situacijos.
Disociacinė fuga yra grįžtamosios amnezijos forma, apimanti asmenybę, prisiminimus ir asmens tapatybę. Šio tipo laikina amnezija gali trukti valandas, dienas, savaites, mėnesius ar ilgiau. Tai apima klajones ar neplanuotas keliones, kurių metu asmuo gali nustatyti naują tapatybę naujoje vietoje, kuri labai skiriasi nuo jo senojo gyvenimo.
Nors anksčiau disociacinė fuga buvo diagnozuota kaip atskiras sutrikimas Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadove (DSM-IV), naujajame atnaujintame DSM-5 tai yra disociacinės amnezijos potipis. Paprastai disociaciniai sutrikimai apima tapatybės, suvokimo, sąmonės ir atminties sutrikimą.
Disociacinės fugos simptomai
Kokie yra disociacinės fugos simptomai? Priklausomai nuo atvejo, jie gali apimti visus šiuos dalykus:
Fugos valstybės metu
Jei esate fugos būsenos viduryje, gali pasireikšti šie simptomai:
- Painiava dėl savo tapatybės
- Pasirodo, kad nesate tikras dėl savo praeities
- Jaustis susidūrusiam, jei ginčijamasi dėl tavo tapatybės
Tačiau svarbu pažymėti, kad disociacinės fugos viduryje esantis asmuo gali nerodyti jokių išorinių požymių, rodančių, kad jis serga psichine liga. Taip yra todėl, kad žvelgiant iš asmens perspektyvos, naujoji tapatybė yra tikroji jo tapatybė. Tik tada, kai tai bus užginčyta, problemos gali pasireikšti.
Pasibaigus fugos valstybei
Praėjus disociacinei fugos būsenai, gali pasireikšti tokie simptomai:
- Depresijos jausmas
- Sielvarto laikotarpiai
- Gėdos jausmas
- Diskomfortas ar pyktis
- Pojūtis dėl buvimo nepažįstamoje vietoje
- Jausmas lyg prarastum laiką
Taip pat reikėtų pažymėti, kad asmuo gali patirti kelis disociacinės fugos atvejus, ypač jei niekada nėra išspręsta pagrindinė fugos priežastis.
Disociacinės fugos diagnozė
Kaip diagnozuojama disociacinė fuga?
Diagnozė DSM-IV
Kai jis iš pradžių buvo įtrauktas kaip atskiras sutrikimas į DSM-IV, diagnozei reikia atitikti šiuos kriterijus:
- Staigi ar netikėta kelionė toli nuo namų ar darbo
- Nesugebėjimas prisiminti savo praeities išgyvenimų
- Painiava dėl savo tapatybės ir naujos
- Didelis nerimas ir sutrikimas šiais klausimais
Tačiau svarbu žinoti, kad disociacinė fuga paprastai diagnozuojama tik atgaline data, nes jos viduryje esantis asmuo gali nerodyti jokių išorinių požymių, o kitiems gali būti sunku atpažinti. Taigi diagnozė dažniausiai nustatoma tik staigiai ar palaipsniui pasibaigus fugai.
Diagnozė DSM-5
Nuo DSM-5 išleidimo disociacinė fuga dabar yra disociacinės amnezijos (sutrikimo) potipis ir nurodo disociacinės amnezijos simptomus, lydimus tikslingos kelionės ar suglumusio klajojimo būsenos.
Visi kiti potipiai yra išvardyti žemiau: Įvairios amnezijos rūšys, kurios gali būti šioje būklėje, yra šios:
- Lokalizuota amnezija
- Selektyvi amnezija
- Apibendrinta amnezija
- Nuolatinė amnezija
- Sisteminta amnezija
Diagnostikos išskyrimai
Disociacinė fuga nebus diagnozuota, jei fugos būsena yra tiesiogiai susijusi su bet kuria iš šių sąlygų ar situacijų:
- Psichotropinių medžiagų nurijimas
- Bendra vaistų būklė
- Disociacinis tapatumo sutrikimas
- Kliedesio diagnozė
- Demencijos diagnozė
- Galvos trauma
- Narkotikų ar alkoholio vartojimas
- Epilepsijos diagnozė
Be to, labai retais atvejais žmonės gali apsimesti disociacine fuga dėl teisinių ar kitų priežasčių.
Diagnozės metodai
Disociacinės fugos vertinimas paprastai prasidės nuo medicininio ir neurologinio tyrimo. Jei nurodyta, būtų atliekamas neurografinis tyrimas, pvz., Smegenų MRT ar papildomi sėklidės, pvz., Elektroencefalograma (EEG), siekiant atmesti tokius dalykus kaip epilepsija. Kai fizinės priežastys bus atmestos, psichiatras ar psichologas paskirs daugybę vertinimo priemonių ir atliks interviu, kad įvertintų, ar simptomus geriausiai atspindi diagnozuota fuga.
Paplitimas
Disociacinė fuga yra reta, kai kurie skaičiavimai yra apie 0,2 procento gyventojų. Tai labiau būdinga suaugusiesiems nei vaikams, taip pat dažniau žmonėms, kuriems jau diagnozuoti kiti disociaciniai sutrikimai.
Disociacinės fugos priežastys
Kokios yra disociacinės fugos priežastys? Žemiau pateikiamas kai kurių galimų susijusių priežasčių sąrašas. Paprastai šios situacijos yra susijusios su reikšminga ar pakartotine trauma:
- Seksualinė prievarta vaikystėje
- Smurto patirtis (pvz., Išprievartavimas, kankinimas)
- Kova su smurtu
- Bandymas nusižudyti
- Automobilių avarija
- Stichinės nelaimės
- Žmogžudystė
Jei kyla minčių apie savižudybę, susisiekite su Nacionaline savižudybių prevencijos tarnyba adresu 1-800-273-8255 parama ir pagalba iš apmokyto patarėjo. Jei jums ar artimajam gresia tiesioginis pavojus, skambinkite 911.
Daugiau psichinės sveikatos išteklių rasite mūsų nacionalinėje pagalbos linijos duomenų bazėje.
Nors po pradinės traumos jums gali pasirodyti gerai, priminimai apie ankstesnę traumą gali sukelti disociacinę fugą. Pavyzdžiui, pamatyti savo smurtautoją vėliau gyvenime arba patirti įvykį, kuris jums primena ankstesnį įvykį (pvz., Pamatyti nedidelį gaisrą, patekus į tragišką gaisrą).
Be to, yra įrodymų, kad gali būti genetinis ryšys, nes disociacijos sutrikimų turinčių asmenų šeimos nariai dažniau patiria disociaciją.
Disociacinės fugos gydymas
Pamirštų įvykių trukmė gali skirtis. Kai kurie epizodai greitai išsprendžiami, o kiti gali tęstis metus. Gali būti keli epizodai.
Todėl gydymo tikslas yra dvejopas:
- Padėti atgauti savo tapatybę ir sukurti įveikos strategijas, kad tas pats nepasikartotų.
- Padėti susitaikyti ir susidoroti su pradine trauma, sukėlusia epizodą.
Gydymas
Yra daug įvairių gydymo rūšių, kurias galima naudoti su asmeniu, patyrusiu disociacinę fugą;
- Psichoterapija, siekiant įgyti supratimo apie mąstymo modelius
- Vaistai nuo susijusios depresijos ir nerimo
- Šeimos terapija, užtikrinanti, kad gausite paramą
- Dailės terapija, skirta saugiai tyrinėti jausmus
- Klinikinė hipnozė
- Akių judesių desensibilizacija ir perdirbimas (EMDR), siekiant gydyti žaibus ir potrauminio streso simptomus
- Dialektinė elgesio terapija (DBT), padedanti valdyti potencialiai didžiulius jausmus
- Meditacijos ir (arba) atsipalaidavimo būdai simptomams valdyti ir jūsų vidinei būklei stebėti.
Deja, negydant pagrindinės problemos, disociacinė fuga gali įvykti kelis kartus.
9 geriausios internetinės terapijos programos Mes išbandėme, išbandėme ir parašėme nešališkus atsiliepimus apie geriausias internetines terapijos programas, įskaitant „Talkspace“, „Betterhelp“ ir „Regain“.Prevencija
Geriausia prevencija apima pagrindinės problemos gydymą ir (arba) epizodą sukėlusios grėsmės pašalinimą.
Įveikimas su disociacine fuga
Įveikti disociacinę fugą gali būti nelengva, nes dauguma žmonių, sergančių šia liga, nežino, kad juos turi. Tačiau jei anksčiau tai patyrėte, galite padaryti, kad išvengtumėte pasikartojimo:
- Gaukite terapiją, kad susidorotumėte su fuga susijusiais simptomais
- Išspręskite pagrindinę problemą, dėl kurios fuga atsirado per terapiją
- Sulaukite šeimos narių palaikymo, kad galėtumėte pastebėti, kada gresia fuga
- Pabandykite sumažinti arba pašalinti galimus disociacinės fugos sukėlėjus
- Praktikuokite meditaciją ar kitas technikas, padedančias valdyti savo vidines būsenas
- Savo emocijoms raskite kūrybinę išeitį, pavyzdžiui, tapybą ar piešimą
- Jei gydytojas jums paskyrė vaistus nuo nerimo ar depresijos, būtinai vartokite vaistus reguliariai
Pagalba kam nors disociacinei fugai
Kaip galite padėti žmogui, kuriam diagnozuota disociacinė fuga? Žemiau yra keletas pasiūlymų.
- Dalyvaukite terapijoje, kad sužinotumėte apie jų problemas ir tai, kaip galite pasiūlyti palaikymą.
- Atpažinkite galimus sukėlėjus ir būkite jautrūs tiems, kaip jie gali paveikti disociacinę fugą patiriantį asmenį.
- Įsitikinkite, kad asmuo yra tinkamai prižiūrimas ir vartoja visus paskirtus vaistus, kaip nurodė psichiatras.
Ką daryti, jei kažkas atrodo sutrikęs
Gali būti daug priežasčių, dėl kurių asmuo gali atrodyti sutrikęs dėl savo aplinkos ar tapatybės, ir kadangi disociacinė fuga yra gana reta, greičiausiai ji nebus pirmoji sąraše. Jei nerimaujate dėl kažkieno savijautos, psichinės būklės ar saugumo, geriausia apie tai pranešti savo gydytojui arba atvežti į greitosios pagalbos skyrių.
Žodis iš „Wellwell“
Norint nustatyti, kaip geriausiai išspręsti šią sudėtingą ir gana retą psichiatrijos problemą, reikia daugiau tyrimų. Jei jūs ar kažkas jūsų pažįstamas gyveno su disociacine fuga, žinokite, kad esate ne vienas, o kiti patyrė tą patį. Jei dar to nepadarėte, įsitikinkite, kad gydotės tinkamai, kad tas pats nepasikartotų.
Kodėl DSM-5 nerandama kai kurių sutrikimų
