Serotoninas yra svarbus neuromediatorius, kuris padeda stabilizuoti nuotaiką ir dažnai siejamas su laimės jausmu. Tačiau per didelis serotonino kiekis iš tikrųjų gali būti pavojingas ir netgi pavojingas gyvybei. Tam tikri vaistai gali sukelti didelį serotonino kiekį organizme ir sukelti būklę, vadinamą serotonino sindromu.
Ką veikia serotoninas?
Serotoninas yra neuromediatorius, kurio galima rasti centrinėje nervų sistemoje, kraujo plokštelėse ir virškinamajame trakte. Serotoninas vaidina svarbų vaidmenį:
- Reguliuojanti nuotaika
- Įtakos miego kokybei
- Tvirtinantys prisiminimus
- Apetito reguliavimas
- Įtaka lytiniam potraukiui
- Pagalba virškinimui ir kitiems kūno procesams
Kadangi jis stipriai veikia nuotaiką ir kitas svarbias funkcijas, serotoninas yra nukreiptas į antidepresantus, tokius kaip selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI), kurie padidina turimą serotonino kiekį smegenyse. SSRI yra laikomi pirmos eilės veiksniais gydant panikos sutrikimus, depresiją, obsesinį kompulsinį sutrikimą ir kitus nerimo sutrikimus.
Kodėl serotoninas kartais yra toksiškas?
Serotonino sindromas arba toksiškumas serotoninui yra reta ir potencialiai pavojinga gyvybei būklė, kurią sukelia pavojingai didelis serotonino kiekis smegenyse. Paprastai tai sukelia vartojant du ar daugiau vaistų, kurie padidina serotonino kiekį centrinėje nervų sistemoje.
Medžiagos, kurios gali prisidėti prie serotonino kiekio pertekliaus, yra:
- Kai kurios antidepresantų rūšys
- Triptano vaistai nuo migrenos
- Nelegalūs narkotikai, tokie kaip kokainas, lizerginės rūgšties dietilamidas (LSD), amfetaminai ir ekstazis
- Žolelių papildai, tokie kaip jonažolė, muskatas ir ženšenis
- Tam tikri vaistai nuo peršalimo
- Kai kurie vaistai nuo pykinimo
SSRI, serotonino ir norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriai (SNRI), tricikliai antidepresantai ir monoaminooksidazės inhibitoriai (MAOI) yra visos antidepresantų grupės, susijusios su serotonino sindromo vystymusi.
Šie antidepresantai dažnai skiriami depresijai ir nerimo sutrikimams, įskaitant panikos sutrikimą, gydyti.
Per daug serotonino požymiai
Asmenys gali pradėti jausti toksiškumo serotoninui simptomus, jei išgeria per daug serotoniną didinančių vaistų arba išgeria daugiau nei vieną. Serotonino sindromo simptomai gali būti:
- Sumišimas
- Padidėję refleksai
- Neramumas
- Haliucinacijos
- Didelis sujaudinimas
- Kraujospūdžio svyravimai
- Padidėjęs širdies ritmas
- Pykinimas, vėmimas ir viduriavimas
- Karščiavimas
- Priepuoliai
- Koma
Serotonino sindromo simptomai gali prasidėti per kelias minutes, kelias valandas arba iki 24 valandų po vaisto vartojimo ar padidinus jo dozę. Dauguma serotonino sindromo simptomus patiriančių asmenų skubios pagalbos kreipsis per šešias valandas.
Turėtumėte nedelsdami kreiptis į neatidėliotiną medicinos pagalbą, jei jums ar artimam žmogui prasideda toksiškumo serotoninui simptomai.
Serotoninas ir nerimas
Nors SSRI kartais skiriami nerimui gydyti, kai kurie tyrimai rodo, kad didelis serotonino kiekis gali būti susijęs su nerimo sutrikimais, įskaitant socialinio nerimo sutrikimus ir panikos sutrikimus. Tyrimai rodo, kad pernelyg aktyvi serotonino sistema veikia smegenų baimės centrus, o tai gali sukelti nerimo simptomus.
Ką daryti
Kadangi serotonino sindromas gali kelti pavojų gyvybei, būtina skubi medicininė pagalba. Gydymas dažnai prasideda nuo vaistų, sukeliančių pavojingai aukštą serotonino kiekį, panaikinimo.
Tačiau kai kurios komplikacijos, tokios kaip kliedesys, nestabilus širdies ritmas, aukštas kraujospūdis ir aukšta temperatūra, gali išlikti ilgiau. Gali būti reikalingos palaikomosios priemonės ir intervencijos ligoninėje:
- Širdies ritmo ir kraujospūdžio kontrolė: Gali prireikti vaistų širdies ritmui ir kraujospūdžiui mažinti. Kita vertus, gali būti skiriami vaistai kraujospūdžiui pakelti, jei jis per žemas.
- Temperatūros kontrolė: Karščiavimas gali būti gydomas tokiais metodais kaip antklodžių aušinimas.
- Sedacija: Benzodiazepinai gali būti naudojami siekiant padėti kontroliuoti raumenų standumą ir didelį sujaudinimą.
- Drėkinimas: Norint pašalinti dehidrataciją, kurią sukelia aukšta kūno temperatūra ir prakaitavimas, gali prireikti skysčių į veną.
- Ciproheptadinas: Šis antihistamininis preparatas kartais naudojamas siekiant užblokuoti serotonino gamybą organizme. Įrodyta, kad jis sumažina simptomų, susijusių su serotonino sindromu, sunkumą.
Prevencija
Norėdami išvengti serotonino sindromo, būtinai pasakykite gydytojui apie visus šiuo metu vartojamus vaistus, įskaitant receptinius vaistus, nereceptinius vaistus ir papildus. Jei vartojate vaistus, kurie veikia serotonino kiekį, pasitarkite su gydytoju apie riziką susirgti serotonino sindromu.
Nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos, jei vartojate vaistus, turinčius įtakos serotonino lygiui, ir atsiranda bet kuris iš serotonino sindromo simptomų.
Žodis iš „Wellwell“
Atminkite, kad net natūralūs papildai kartais gali būti pavojingi, ypač jei jie derinami su kitais vaistais, turinčiais įtakos serotonino kiekiui. Jei vartojate bet kokį vaistą, kuris veikia serotoniną, prieš vartodami bet kokį kitą vaistą ar medžiagą, visada turėtumėte būti atsargūs ir pasitarti su gydytoju.