Traumoms skirta kognityvinė elgesio terapija (TF-CBT) buvo sukurta vaikams, kenčiantiems nuo potrauminio streso sutrikimo (PTSS) simptomų, visų pirma iš seksualinės prievartos patirties.
Trauminio įvykio, įskaitant PTSS, pasekmės dažniau tiriamos suaugusiųjų tarpe; tačiau trauminis PTSS poveikis ir simptomai taip pat gali pasireikšti vaikams, parodydami, kad reikia gydyti PTSS sergančius vaikus.
Tyrimai parodė, kad daugeliui vaikų iki 16 metų yra įvykę trauminiai įvykiai. Nors vaikų patiriamų trauminių įvykių tipai ir jų poveikis vaiko gerovei skiriasi, vienas trauminis įvykis, turintis didelį tikimybė sukelti psichinės sveikatos problemų yra seksualinės prievartos patirtis.
Vaikų PTSS gydymas
Koks gydymas yra geriausias, kai vaikai jaučia PTSS simptomus? Yra keletas veiksmingų PTSS gydymo būdų suaugusiesiems. Tačiau šie gydymo būdai gali būti ne tokie naudingi vaikams.
Vaikai gali mažiau suvokti emocijas nei suaugusieji ir gali stengtis veiksmingai išreikšti tam tikras emocijas.
Vaikai taip pat gali prasčiau suprasti savo simptomus arba kodėl jie jaučia simptomus. Galiausiai kai kurias įprasto suaugusiųjų PTSS gydymo koncepcijas vaikams gali būti per sunku suvokti. Atsižvelgiant į tai, buvo sukurta traumoms skirta kognityvinė elgesio terapija (TF-CBT).
TF-CBT apžvalga
TF-CBT laikomas kognityviniu ir elgesio gydymu. Tai reiškia, kad jis daugiausia skiria PTSS simptomus, nukreipdamas į netinkamai prisitaikiusias ir nesveikas mintis ir elgesį, kuriuos gali patirti seksualinės prievartos auka.
Pavyzdžiui, TF-CBT gali padėti vaikams pakeisti netikslius įsitikinimus, lemiančius nesveiką elgesį, pavyzdžiui, įsitikinimus, kad jie yra kalti dėl prievartos. Taip pat nustatomi nesveiki elgesio modeliai (pavyzdžiui, vaidinimas ar izoliacija) arba baimės reakcija į tam tikrus dirgiklius ir bandymai juos modifikuoti nustatant sveikesnius būdus reaguoti į tam tikrus dirgiklius ar konkrečiose situacijose.
TF-CBT taip pat yra unikalus tuo, kad apima įsikišimą tėvams ar globėjams, kurie nedalyvavo prievartoje.
Vaikai ir tėvai kiekvienas dalyvauja terapijoje, pirmiausia atskirai, o paskui - bendrose sesijose. Tėvai mokosi streso valdymo būdų, sveikos auklėjimo technikos ir kaip geriau bendrauti su savo vaiku.
TF-CBT pripažįsta, kad tėvų ar globėjų parama yra labai svarbi vaiko sveikimui. Joje taip pat pripažįstama, kad tėvai gali patirti nemenką nerimą dėl savo vaiko seksualinės prievartos, ir šią problemą reikia spręsti, kad tai netrukdytų auklėti.
Kaip TF-CBT sprendžia PTSS simptomus?
TF-CBT laikomas trumpalaikiu gydymu. Paprastai tai trunka apie 12–18 seansų, o kiekvienas seansas gali trukti nuo 60 iki 90 minučių. TF-CBT pašalina PTSS simptomus, paimdamas vaikus ir tėvus / globėjus per šiuos komponentus:
- Psichoedukacijos ir tėvystės įgūdžiai. Terapeutai teikia vaikams ir tėvams informaciją apie seksualinę prievartą ir simptomų tipus, kurie gali atsirasti reaguojant į tokio pobūdžio trauminį įvykį. Tėvai mokomi būdų, kaip efektyviai valdyti elgesio problemas, taip pat kaip geriau bendrauti su vaiku.
- Atsipalaidavimas. Vaikai mokomi būdų suvaldyti savo nerimą per atsipalaidavimą.
- Emocinė raiška ir reguliavimas. Terapeutas padeda vaikui ir tėvams sveikai ir veiksmingai valdyti emocijas, susijusias su prievarta. Pavyzdžiui, vaikai mokomi atpažinti ir išreikšti savo emocijas, taip pat patiria intensyvias emocijas užsiimdami savęs raminimo pratimais.
- Tvarkytis su mintimis. Vaikams padedama nustatyti netinkamas prisitaikymo mintis apie seksualinę prievartą (pavyzdžiui, savęs kaltinimą) ir tai, kaip šias mintis įgyvendinti.
- Traumos pasakojimo kūrimas. Vaikai atliekami poveikio pratimais, pavyzdžiui, kalbant apie įvykį ar rašant apie įvykį. Vaikai taip pat gali sukurti simbolinį įvykio vaizdą piešdami ar žaisdami.
- Poveikis in vivo. Terapeutas palaipsniui kelia vaikui priminimus apie traumas, kad vaikas išmoktų efektyviai valdyti reakciją į baimę ir sumažinti vengimo elgesį.
- Bendros tėvų ir vaikų sesijos. Tėvas ir vaikas dirba kartu, kad pagerintų bendravimą ir išmoktų sveikai ir terapiškai aptarti prievartą.
- Būkite saugūs ir palaikykite sveikimą. Terapeutas teikia vaikui ir tėvams informaciją, kaip būti saugiems būsimose situacijose, kad ateityje būtų išvengta prievartos. Taip pat aptariama informacija, kaip išlaikyti ir tęsti atkūrimo procesą.
Ar TF-CBT yra efektyvus?
Apskritai tyrimai parodė, kad TF-CBT veiksmingai mažina PTSS simptomus, taip pat kitas problemas (pavyzdžiui, depresiją, elgesio problemas, gėdą) tarp vaikų, patyrusių seksualinę prievartą. Be to, atrodo, kad TF-CBT yra veiksmingesnė nei kitų rūšių gydymo metodai, kurie gali būti naudojami su vaikais, kuriems anksčiau buvo seksualinės prievartos, pavyzdžiui, palaikomoji terapija ar žaidimų terapija. Be to, nustatyta, kad TF-CBT pelnas išlieka iki dvejų metų nuo gydymo pabaigos.
Taip pat atrodo, kad TF-CBT padeda tėvams ir globėjams, kurie nedalyvavo vaiko prievartoje. Tėvai praneša apie žemesnį depresijos lygį, nerimą dėl piktnaudžiavimo ir PTSS simptomus. Taip pat nustatyta, kad TF-CBT padidina tėvų galimybes išlaikyti savo vaiką. A
Surasti terapeutą, kuris teikia TF-CBT
Jei jus domina daugiau sužinoti apie TF-CBT, galite apsilankyti Pietų Karolinos medicinos universiteto Nacionalinio nusikaltimų aukų tyrimo ir gydymo centro svetainėje. Informacija apie TF-CBT taip pat pateikiama JAV departamento svetainėje sveikatos ir žmogiškųjų paslaugų skyrius.
Norėdami rasti terapeutą, kuris teikia TF-CBT, pirmiausia norėtumėte rasti patyrusį terapeutą, kuris specializuojasi traumuotų vaikų gydyme. Tokį terapeutą galbūt rasite per svetaines, sukurtas susisiekti su jūsų regiono gydymo paslaugų teikėjais. Sidrano institutas ne tik teikia išteklius šeimoms, kurios turi vaiką, kovojantį su seksualinės prievartos padariniais, bet ir apie terapeutus, kurie gali specializuotis gydant vaikus, nukentėjusius nuo seksualinės prievartos.