Geodonas (ziprasidonas): antipsichozinių vaistų profilis

2001 m. Maisto ir vaistų administracija (FDA) patvirtino antipsichozinį vaistą „Geodon“ (ziprasidoną) šizofrenijai gydyti. Patvirtinimas buvo pratęstas 2004 m., Įtraukiant ūmus manijos ar mišrius I bipolinio sutrikimo (sunkesnės ligos formos) epizodus. 2009 m. „Geodon“ gavo tolesnį FDA patvirtinimą naudoti kaip kasdieninę bipolinio I sutrikimo palaikomąją terapiją kartu su kitais tradiciniais bipoliniais vaistais.

„Geodon“ priklauso vaistų, vadinamų netipiniais antipsichoziniais vaistais, klasei, kurie veikia keisdami smegenų neuromediatorių aktyvumą.

Indikacijos

„Geodon“ skirtas suaugusiesiems su šiomis specifinėmis sąlygomis:

Šizofrenija, vartojama kaip geriamasis vaistas bendram šizofrenijos gydymui arba kaip injekcija į raumenis esant ūmiems šizofrenijos sujaudinimo epizodams
Ūminis manijos ar mišrus I bipolinio sutrikimo epizodas
I bipolinis sutrikimas, kai jis vartojamas palaikomajam gydymui ličiu arba valproatu, kai ūmūs simptomai buvo kontroliuojami.

Dozavimas

„Geodon“ dozės skiriasi priklausomai nuo gydomos būklės. „Geodon“ kapsulės yra keturių formų: 20 miligramų (mg), 40 mg, 60 mg ir 80 mg. „Geodon“ injekcijos yra vienos dozės buteliuke, kuris ištirpinamas steriliu vandeniu, kuriame iš viso yra 20 mg ziprasidono.

Rekomenduojamos „Geodon“ dozės, atsižvelgiant į būklę, yra:

ŠizofrenijaPradėkite nuo 20 mg kapsulių du kartus per parą, didindami iki ne didesnės kaip 80 mg dozės du kartus per parą. Reikia vartoti mažiausią veiksmingą dozę.
Ūminiai manijos / mišrūs I bipolinio sutrikimo epizodaiPradėkite nuo 40 mg kapsulių du kartus per parą. Antrąją gydymo dieną padidinkite iki 60 mg arba 80 mg du kartus per parą. Tolesni pakeitimai turėtų būti atliekami atsižvelgiant į toleravimą, išlaikant mažiausią veiksmingą dozę.
I bipolinio sutrikimo palaikymas: Tęskite gydymą ta pačia peroraline doze, kuri naudojama ūmiam manijos / mišriam epizodui stabilizuoti. Kai jis naudojamas šiam tikslui, „Geodon“ reikia vartoti kartu su ličiu arba valproatu
Ūmus sujaudinimas, susijęs su šizofrenijaPradėkite nuo 10 iki 20 mg injekcijos, suleistos į raumenis (į raumenis), ne daugiau kaip 40 mg per parą. 10 mg dozes galima vartoti kas dvi valandas. 20 mg dozes galima vartoti kas keturias valandas.

(Visos išvardytos dozės yra nurodytos vaisto gamintojo. Patikrinkite receptą ir pasitarkite su gydytoju, kad įsitikintumėte, jog vartojate sau tinkamą dozę.)

Jei praleidote „Geodon“ dozę, dozę galite vartoti, kai prisiminsite. Tačiau turėtumėte praleisti praleistą dozę, jei jau laikas vartoti kitą dozę. Niekada neturėtumėte dvigubinti ar vartoti papildomų dozių norint kompensuoti praleistas dozes.

Šalutiniai poveikiai

Visi antipsichoziniai vaistai turės šalutinį poveikį, nuo lengvo iki netoleruotino. Prieš gydymą pasitarkite su savo gydytoju, kad galėtumėte gerai žinoti galimą šalutį. Dažnas šalutinis Geodon vartojimo poveikis yra:

Nuovargis
Mieguistumas
Pykinimas
Vidurių užkietėjimas
Galvos svaigimas
Neramumas
Viduriavimas
Kosulys
Bėganti nosis

Ekstrapiramidiniai simptomai, įskaitant drebulį, maišymą, sūpavimą, raumenų standumą ir nevalingus judesius (distoniją), būdingi visiems antipsichoziniams vaistams. Iš 15 antipsichotikų, šiuo metu patvirtintų gydymui, pagal 2013 m. Vokietijos tyrimą „Geodon“ užėmė aštuntą vietą pagal galimus ekstrapiramidinius simptomus.

Geodonas taip pat gali sukelti alerginę reakciją kai kuriems žmonėms. Retais atvejais tai gali sukelti gyvybei pavojingą viso kūno alergiją, vadinamą anafilaksija.

Skambinkite 911 arba kreipkitės skubios pagalbos, jei pavartojus „Geodon“ atsiranda dilgėlinė, greitas širdies ritmas, kvėpavimo pasunkėjimas, apsvaigimas, pykinimas ar vėmimas, veido, gerklės ar liežuvio patinimas.

Įspėjimai

„Geodon“ nėra patvirtintas su demencija susijusios pagyvenusių žmonių psichozės gydymui. Tiesą sakant, FDA paskelbė juodąją dėžę, įspėdama pacientus ir sveikatos priežiūros specialistus apie padidėjusią šios suaugusiųjų mirties riziką. Daugiausia mirčių sukėlė arba širdies ir kraujagyslių sistemos įvykis, arba infekcija. Tas pats įspėjimas buvo pateiktas ir su kitais vaistais nuo psichozės.

Taip pat yra nedidelis pavojus (apytiksliai vienas iš 4000), kad „Geodon“ gali sukelti mirtiną širdies ritmo pokytį, vadinamą aritmija, ir sukelti staigią mirtį. Jūs neturėtumėte vartoti „Geodon“, jei neseniai patyrėte širdies priepuolį arba jums buvo diagnozuotas sunkus širdies nepakankamumas, ilgas QT sindromas ar tam tikri širdies ritmo sutrikimai.

Kreipkitės į 911 arba kreipkitės skubios pagalbos, jei vartodami „Geodon“ alpstate ar pasireiškia greitas širdies plakimas (tachikardija) ar nenormalus širdies ritmas.

Vaistų sąveika

„Geodon“ draudžiama vartoti su bet kokiais vaistais, turinčiais įtakos širdies QT intervalui. Jie apima:

Avelox (moksifloksacinas)
Betapace (sotalolis)
Mellaril (tioridazinas)
Orapas (pimozidas)
Kinideksas (chinidinas)
Tikosynas (dofetilidas)
Zagamas (sparfloksacinas)

„Geodon“ taip pat neturėtų būti vartojamas kartu su vaistais, vartojamais aritmijai gydyti, įskaitant:

Pacerone (amjodaronas)
Procanas (prokainamidas)
Ritmolis (propafenonas)
Tambokoras (flekainidas)
Tonokaridas (tokainidas)

Karbamazepinas, prieštraukulinis vaistas, parduodamas prekės ženklais „Tegretol“ ir kt., „Geodon“ veiksmingumą gali sumažinti net 35 proc. Kaip tokį karbamazepiną gali tekti pakeisti kitu vaistu.

Dėl savo potencialo sukelti hipotenziją (žemą kraujospūdį) „Geodon“ gali sustiprinti tam tikrų vaistų, vartojamų hipertenzijai (aukštam kraujospūdžiui), poveikį.

Galimi privalumai

Vienas įdomesnių šio naujojo antipsichozinio vaisto aspektų yra tas, kad, skirtingai nei ankstesnės kartos vaistai, „Geodon“ nėra susijęs su svorio padidėjimu.

Šešių savaičių trukmės „head-to-head“ tyrime Geodonas taip pat gerai, kaip Zyprexa (olanzapinas), palengvino psichozės simptomus, įskaitant haliucinacijas, kliedesius, paranoją ir abstinenciją. Tačiau tai padarė tik vidutiniškai padidėjus vienam kilogramui svorio, palyginti su 10 svarų vartojant Zyprexa. Be to, skirtingai nei „Zyprexa“, „Geodon“ nepadidino cholesterolio ir kitų kraujo lipidų kiekio.

Šie rezultatai rodo, kad „Geodon“ yra ne tik „sveikesnė“ alternatyva, bet dėl svorio padidėjimo gali sumažinti gydymo nutraukimo riziką.

Kiti aspektai

Kadangi ziprazidonas pirmiausia pašalinamas iš organizmo per kepenis, bet kokia esama kepenų būklė gali pabloginti „Geodon“ vartojimą. Tai ypač pasakytina apie žmones, sergančius ciroze, kuriems „Geodon“ gali padidinti kepenų funkcijos sutrikimą. Jei jis naudojamas, gydytojas turės stebėti jūsų kepenų fermentus, kad būtų išvengta toksiškumo kepenims ir žalos.

„Geodon“ yra priskiriamas C kategorijos nėštumo vaistams, o tai reiškia, kad nėra tinkamų klinikinių tyrimų su žmonėmis, tačiau tyrimai su gyvūnais parodė padidėjusią nepageidaujamų reiškinių riziką. Mažas gimimo svoris yra labiausiai cituojamas rūpestis. Galima „Geodon“ nauda gali nusverti galimą riziką, todėl pasitarkite su savo gydytoju.

Vartojant „Geodon“ neturėtumėte žindyti, nes nėra tyrimų, kurie nustatytų, ar ziprasidonas gali išsiskirti motinos pienu ir kokį poveikį tai gali turėti kūdikiui.

Prieš pradėdami „Geodon“, pasitarkite su gydytoju, jei: