Psichikos sutrikimai diagnozuojami pagal Amerikos psichiatrų asociacijos paskelbtą vadovą Psichikos sutrikimų diagnostinis ir statistinis vadovas. Diagnozė pagal ketvirtąjį šio vadovo leidimą, kuri dažnai buvo vadinama tiesiog DSM-IV, turėjo penkias dalis, vadino kirviai. Kiekviena šios daugiaašės sistemos ašis davė skirtingą informaciją apie diagnozę.
Pokyčiai naudojant DSM-5
Sudarius penktąjį leidimą „DSM-5“, buvo nustatyta, kad nėra jokio mokslinio pagrindo tokiu būdu skirstyti sutrikimus, todėl daugiaašė sistema buvo panaikinta. Vietoj to, naujoji netiesinė diagnozė sujungia buvusias I, II ir III ašis ir apima atskirus informacijos, kuri anksčiau būtų patekusi į IV ir V ašis, rūšis.
DSM-IV ašių tipai pagal sutrikimą
I ašis pateikė informaciją apie klinikinius sutrikimus. Čia būtų buvusios įtrauktos bet kokios psichinės sveikatos sąlygos, išskyrus asmenybės sutrikimus ar protinį atsilikimą. Šioje ašyje esantys sutrikimai yra šie:
- Sutrikimai paprastai diagnozuojami kūdikystėje, vaikystėje ar paauglystėje
- Kliedesys, demencija ir amneziniai bei kiti kognityviniai sutrikimai
- Psichikos sutrikimai dėl bendros sveikatos būklės
- Su medžiagomis susiję sutrikimai
- Šizofrenija ir kiti psichoziniai sutrikimai
- Nuotaikos sutrikimai
- Nerimo sutrikimai
- Somatoforminiai sutrikimai
- Faktiniai sutrikimai
- Disociaciniai sutrikimai
- Seksualinės ir lytinės tapatybės sutrikimai
- Valgymo sutrikimai
- Miego sutrikimai
- Impulsų kontrolės sutrikimai nėra klasifikuojami
- Derinimo sutrikimai
- Kitos sąlygos, kurios gali būti klinikinio dėmesio centre
II ašyje buvo pateikiama informacija apie asmenybės sutrikimus ir protinį atsilikimą. Sutrikimai, kurie būtų patekę į šią ašį, apima:
- Paranoidinis asmenybės sutrikimas
- Šizoidinis asmenybės sutrikimas
- Šizotipinis asmenybės sutrikimas
- Antisocialus asmenybės sutrikimas
- Pasienio asmenybės sutrikimas
- Histrioninis asmenybės sutrikimas
- Narciziškas asmenybės sutrikimas
- Vengiantis asmenybės sutrikimas
- Priklausomo asmenybės sutrikimas
- Obsesinis-kompulsinis asmenybės sutrikimas
- Asmenybės sutrikimas nenurodytas kitaip
- Protinis atsilikimas
III ašyje buvo pateikta informacija apie bet kokias ligas, kurios galėjo turėti įtakos paciento psichikos sutrikimams ar jų valdymui.
IV ašis buvo naudojama apibūdinant asmenį veikiančius psichosocialinius ir aplinkos veiksnius. Čia galėjo būti įtraukti šie veiksniai:
- Problemos su pagrindine palaikymo grupe
- Problemos, susijusios su socialine aplinka
- Švietimo problemos
- Profesinės problemos
- Būsto problemos
- Ekonominės problemos
- Problemos dėl galimybės naudotis sveikatos priežiūros paslaugomis
- Problemos, susijusios su sąveika su teisine sistema / nusikalstamumu
- Kitos psichosocialinės ir aplinkos problemos
V ašis buvo vertinimo skalė, vadinama visuotiniu veikimo vertinimu; GAF perėjo nuo 0 iki 100 ir pateikė būdą apibendrinti vienu numeriu, kaip gerai asmuo veikia apskritai. Bendras šios skalės metodas būtų toks:
- 100: Nėra simptomų
- 90: Minimalūs simptomai gerai veikiant
- 80: Laikini simptomai, kurie yra tikėtinos reakcijos į psichosocialinius stresorius
- 70: Silpni simptomai arba tam tikri socialinės profesijos ar mokyklos funkcionavimo sunkumai
- 60: Vidutinio sunkumo simptomai arba vidutiniai socialinės, profesinės ar mokyklos veiklos sunkumai
- 50: Rimti simptomai arba bet koks rimtas socialinės profesinės ar mokyklos veiklos sutrikimas
- 40: Tam tikras tikrovės ar bendravimo sutrikimas arba didelis sutrikimas keliose srityse, tokiose kaip darbas ar mokykla, santykiai su šeima, sprendimas, mąstymas ar nuotaika
- 30: Elgesiui daug įtakos turi kliedesiai ar haliucinacijos, rimtas bendravimo ar sprendimo sutrikimas arba nesugebėjimas veikti beveik visose srityse
- 20: Tam tikras pavojus pakenkti sau ar kitiems arba kartais nepavyksta išlaikyti minimalios asmeninės higienos ar rimto bendravimo sutrikimo
- 10Nuolatinis pavojus smarkiai pakenkti sau ar kitiems arba nuolatinis nesugebėjimas išlaikyti minimalios asmens higienos ar rimtas savižudiškas poelgis, tikintis mirties.