Stimuliatoriai yra labiausiai paplitusi vaistų, vartojamų ADHD gydymui, rūšis. Jie veikia didindami tam tikrų cheminių medžiagų prieinamumą smegenyse, todėl smegenų keliai veikia efektyviau. Stimuliatoriai sumažina ADHD simptomus 70–80% juos vartojančių žmonių.
Kaip veikia smegenys
Mūsų smegenys susideda iš nervų ląstelių, vadinamų neuronais, kuriuos skiria maži tarpai, vadinami sinapsėmis. Visos smegenų ir nervų sistemos funkcijos yra pagrįstos tuo, kaip šie neuronai bendrauja sinapsėse. Neuronai perduoda informaciją vieni kitiems, siunčiant cheminius pranešėjus ar neurotransmiterius per sinapses visame neuroniniame tinkle.
Neuromediatoriai gaminami neurone. Neuronas išlaisvina neuromediatorių ir jis keliauja į sinapsę. Tada neuromediatorių gali priimti kitas neuronas, prisijungiantis toje vietoje, kuri vadinama receptoriumi, tokiu būdu perduodama informaciją iš vienos nervinės ląstelės į kitą visose smegenyse.
Kad šie keliai veiktų efektyviai, kad pranešimas patektų, neuronas turi pagaminti ir išlaisvinti pakankamai neuromediatorių. Neuromediatorius taip pat turi būti pakankamai ilgai sinapsėje, kad prisijungtų prie receptoriaus vietos.
Išleidus neuromediatorių, perteklinę dalį absorbuoja jį sukūręs neuronas. Panašu, kad kartais nutinka žmonėms, turintiems ADHD, neurotransmiteris per anksti reabsorbuojamas atgal į neuroną. Kai taip atsitinka, ta nervinio tinklo dalis negali tinkamai ir laiku perduoti pranešimų.
Kaip veikia stimuliatoriai
Dopaminas ir norepinefrinas vaidina pagrindinį vaidmenį smegenų srityse, atsakingose už dėmesio ir vykdomosios funkcijos reguliavimą. Stimuliuojantys vaistai sumažina ADHD simptomus, padidindami dopamino kiekį smegenyse. Tai daro sulėtindama, kiek dopamino reabsorbuojama atgal į nervų tinklą.
Todėl tarp neuronų sinapsėje yra pakankamai ilgas neuromediatorius, kad jis tinkamai prisijungtų prie receptoriaus, padėdamas efektyviau perduoti ir priimti pranešimus smegenyse. Tai pagerina aktyvumą ir bendravimą tose smegenų dalyse, kurios veikia dopaminą ir norepinefriną ir signalizuoja atlikti specifines užduotis.
Stimuliuojantys vaistai negydo ADHD. Jie veikiau jūsų sistemoje mažina simptomus.
Smegenų vaizdų tyrimai parodė, kad vartojant stimuliuojančius vaistus, padidėja metabolinis aktyvumas prefrontalinėje žievėje, specifiniuose subkortikiniuose regionuose ir smegenėlėse - visi svarbūs vykdomosios funkcijos centrai. Šios smegenų sritys atrodo aktyvesnės, kai neuromediatorių lygis yra padidėjęs.
Stimuliatorių veikimo skirtumai gali paaiškinti, kodėl kai kurie ADHD turintys žmonės geriau reaguoja į vienos rūšies stimuliatorius.
Metilfenidatas
Tyrimai rodo, kad metilfenidatas padidina dopamino kiekį, blokuodamas dopamino ir norepinefrino reabsorbciją jūsų smegenyse. Tai reiškia, kad sumažėja, kiek neurotransmiterio reabsorbuojama į neuroną, kad daugiau liktų sinapsėje. Tai taip pat skatina dopamino išsiskyrimą iš neurono, kuris daugiau siunčia į sinapsę.
Paprastieji metilfenidato stimuliatoriai yra:
- „Concerta“ (metilfenidato pailginto atpalaidavimo tabletės)
- Fokalinas (deksmetilfenidatas)
- Metadatas (metilfenidato hidrochloridas)
- Ritalinas (metilfenidatas)
Amfetaminai
Amfetaminai (kita stimuliuojančių vaistų rūšis) dažniausiai padidina dopamino ir norepinefrino išsiskyrimą iš jų saugojimo vietų į sinapsę. Ne toks reikšmingas amfetaminų mechanizmas lėtina neuromediatorių reabsorbciją.
Amfetamino pagrindu pagaminti stimuliatoriai yra šie:
- Adderall (amfetamino dekstroamfetaminas)
- Vyvanse (lisdeksamfetamino dimesilatas)
