Obsesinio-kompulsinio sutrikimo (OKS) simptomų pasireiškimo būdai kiekvienam žmogui labai skiriasi. Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovas (DSM-5) pateikiamas platus obsesinio-kompulsinio sutrikimo apibrėžimas, apimantis apsėdimų ir (arba) priverstinių veiksnių, sukeliančių didelį kasdienio gyvenimo nerimą ar sutrikimą, buvimą.
Gydytojai ir tyrėjai teigia, kad OKS galima suskirstyti į skirtingas rūšis, atsižvelgiant į patiriamų simptomų pobūdį.
Simptomai OKS potipiai
Nors tam tikri simptomų tipai laikui bėgant atrodo gana stabilūs, galima pajusti simptomų pobūdžio ir židinio pokyčius. Be to, nors dauguma jūsų simptomų gali atitikti konkretų simptomų potipį, tuo pačiu metu galima patirti ir kitų tipų simptomus.
Užteršimo manijos, susijusios su plovimu / valymu
Jei jus veikia šis simptomų potipis, daugiausia dėmesio skirsite diskomforto jausmui, susijusiam su užteršimu. Jūs galite pernelyg plauti ar valyti, kad sumažintumėte šiuos nelaimės jausmus.
Pavyzdžiui, palietę durų rankeną galite pajusti, kad jūsų rankos yra nešvarios ar užterštos, arba nerimauti, kad užteršite kitus mikrobais. Norėdami atsikratyti šių jausmų, galite kelias valandas plauti rankas.
Žalos apsėdimai tikrinant prievartą
Jei patirsite šį simptomų potipį, dažnai kils stiprių minčių, susijusių su galima žala sau ar kitiems. Jūs naudojate tikrinimo ritualus, kad palengvintumėte savo nerimą.
Pvz., Galite įsivaizduoti, kad jūsų namas dega, ir pakartotinai važiuokite pro savo namus, kad įsitikintumėte, jog nėra gaisro. Arba galite pajusti, kad paprasčiausiai galvodami apie pražūtingą įvykį padidinate tikimybę, kad toks įvykis iš tikrųjų įvyks.
Apsėdimai be matomų prievartų
Šis simptomų potipis dažnai susijęs su nepageidaujamomis obsesijomis, susijusiomis su seksualinėmis, religinėmis ar agresyviomis temomis. Pavyzdžiui, jūs galite patirti įkyrių minčių apie tai, kad esate prievartautojas, arba kad jūs ką nors užpulsite.
Dažnai galite naudoti psichinius ritualus, pavyzdžiui, deklamuoti tam tikrus žodžius, skaičiuoti galvoje ar melstis, kad palengvintumėte nerimą, kurį patiriate, kai kyla šios nevalingos mintys. Paprastai bet kokia kaina išvengsite sukčiavimo, susijusio su manijomis.
Simetrijos obsesijos užsakant, išdėstant ir skaičiuojant prievartą
Patirdami šį potipį jaučiate didelį poreikį sutvarkyti ir pertvarkyti objektus, kol jie bus „teisingi“. Pavyzdžiui, galite pajusti poreikį nuolat rengti marškinius taip, kad jie būtų išdėstyti tiksliai pagal spalvas.
Šis simptomų potipis taip pat gali būti susijęs su mąstymu ar sakinių ar žodžių sakymu vėl ir vėl, kol užduotis bus atlikta puikiai. Kartais šios užsakymo, išdėstymo ir skaičiavimo prievartos atliekamos siekiant išvengti galimo pavojaus. Pavyzdžiui, galite pagalvoti: „Jei aš puikiai sutvarkysiu savo stalą, mano vyras nemirs per autoavariją“. Tačiau taip būna ne visada.
Kaupimas
Kaupimas dabar pripažįstamas kaip atskira diagnozė DSM-5. Kaupimas apima daiktų, kurie, kitų nuomone, yra ribotos vertės, pavyzdžiui, senų žurnalų, drabužių, kvitų, nepageidaujamo pašto, užrašų ar konteinerių, rinkimą. Dažnai jūsų gyvenamasis plotas taip suniokojamas netvarkos, kad tampa neįmanoma gyventi.
Kaupimą dažnai lydi obsesinė baimė pamesti daiktus, kurių gali prireikti vieną dieną, ir per didelis emocinis prisirišimas prie daiktų. Žmonės, paveikti kaupimo simptomų potipio, paprastai patirs didesnį nerimą ir depresiją nei žmonės, turintys kitų potipių. Jie dažnai negali išlaikyti pastovaus užimtumo. Svarbu tai, kad priverstinis kaupimas gali atsirasti nepriklausomai nuo OKS.
Su obsesiniais ir kompulsiniais sutrikimais susiję sutrikimai
DSM-5 įtraukė naujus šių sutrikimų apibrėžimus arba perkėlė juos į šią kategoriją.
- Odos skynimo sutrikimas (eksoriacija): Šis sutrikimas taip pat buvo pripažintas kaip atskira diagnozė DSM-5. Tai yra nuolatinis odos rinkimasis, dėl kurio atsiranda pažeidimų, infekcijų ir kliniškai reikšmingų kančių. Jis paplitęs maždaug 1–2% gyventojų.
- Plaukų traukimo sutrikimas (trichotilomanija): Esant šiam su OKS susijusiam sutrikimui, jūs labai norite iš plaukų, antakių, blakstienų ar kitų kūno vietų patraukti plaukus. Paprastai jis gydomas įpročio keitimo treniruotėmis ir kognityvinės elgesio terapija.
- Kūno dismorfinis sutrikimas: Šis sutrikimas yra „susirūpinimas vienu ar keliais pastebimais išvaizdos trūkumais ar trūkumais, kurių negalima pastebėti arba kurie kitiems atrodo nedideli“. Kriterijai apima pasikartojančius elgesio būdus, kaip tvarkytis ar tikrinti išvaizdą, arba psichinius veiksmus, tokius kaip nuolatinis savo išvaizdos palyginimas su kitais. Raumenų dismorfija yra kūno dismorfinio sutrikimo potipis.
- OKS ir susiję sutrikimai, kuriuos sukelia medžiaga / vaistas arba dėl kitos sveikatos būklės: Tam tikrų medžiagų ir vaistų poveikis gali sukelti OKS simptomų išsivystymą. Taip pat yra tam tikrų medicininių ir neurologinių būklių, įskaitant Tourrette sindromą, kurios gali būti susijusios su sutrikimo išsivystymu.
Be to, nors neretai naujos mamos patiria daugybę emocijų po to, kai atvažiuoja naujas vaikas, žinoma, kad pogimdyminis laikotarpis yra padidėjusios nuotaikos išvaizdos, pablogėjimo ar pasikartojimo rizikos laikas. ir nerimo sutrikimai. Daugelis tyrimų rodo, kad pogimdyminis laikotarpis taip pat gali sukelti OKS atsiradimo ar pablogėjimo riziką.
OKS vaikams
Nors daugelis žmonių mano, kad OKS yra sutrikimas, paveikiantis tik suaugusius, panašus procentas vaikų taip pat turi įtakos. Nors yra daug panašumų tarp suaugusiųjų ir vaikystėje prasidėjusių OKS, taip pat yra daug svarbių skirtumų, ypač atsižvelgiant į gydymą ir simptomų pobūdį.
Mes paprastai galvojame, kad OKS sukelia stresas, genetiniai veiksniai ir cheminių medžiagų disbalansas smegenyse. Tačiau vis daugiau įrodymų, kad specifinė vaikų OKS forma iš tikrųjų gali būti autoimuninis sutrikimas, vadinamas vaikų autoimuniniais neuropsichiatriniais sutrikimais, susijusiais su streptokokų sukeltomis infekcijomis (PANDAS).
Vaikams, sergantiems PANDAS, staiga pasireiškia OKS ar tikybiniai sutrikimai po streptokokinės infekcijos (pvz., Streptokokinės gerklės) ar skarlatinos (arba pablogėja esami OKS simptomai). Tyrimai Nacionaliniame psichikos sveikatos institute parodė, kad streptokokinė infekcija gali sukelti kryžmiškai reaguojančius „anti-smegenų“ antikūnus, sukeliančius PANDAS simptomus vaikams nuo 3 metų iki brendimo.
OKS gydymas
OKS gydymo kurso pasirinkimas priklauso nuo kelių veiksnių, įskaitant:
- Kas veikė praeityje
- Jūsų požiūris į vaistus
- Jūsų motyvacija atlikti poveikio atsako prevenciją (ERP) arba kognityvinę-elgesio terapiją (CBT)
- Jūsų simptomų sunkumas
- Kitų sutrikimų, tokių kaip depresija, buvimas
Apskritai dauguma OKS tipų reaguoja į tam tikrą kognityvinio elgesio terapijos, poveikio-atsako prevencijos ir vaistų derinį. Išimtis gali būti kaupimasis, kuris, atrodo, negerėja vartojant vaistus, tačiau atrodo, kad reaguoja į psichoterapiją. Aptarkite su psichologu ar gydytoju būdus, kuriais, atsižvelgiant į jūsų simptomus, galima koreguoti ERP, CBT ir vaistus siekiant maksimalios naudos.
Žodis iš „Wellwell“
Jei turite OKS simptomų ar susijusių sutrikimų, kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, nes yra gydymas. Jūs nesate vienintelis asmuo, turintis vieną iš šių sutrikimų. Rasite palaikymą ir gausite reikiamą pagalbą, kad atsikratytumėte šių simptomų.
