Rasiniai skirtumai lemia prastą juodaodžių amerikiečių psichikos sveikatos priežiūrą

Pagrindiniai išsinešimai

• Daugelis juodaodžių amerikiečių nesikreipia į psichinės sveikatos paslaugas dėl kultūrinės stigmos, susijusios su psichinėmis ligomis.
• Turto ir pajamų nelygybė dažnai kontroliuoja, kas turi prieigą prie kokybiškų psichinės sveikatos paslaugų ir geriausias gydymo galimybes.
• Kai juodaodžiai amerikiečiai ieško paslaugų, jie rečiau gauna tinkamą psichinės sveikatos gydymą, jei yra neapdrausti, nepakankamai apdrausti ar globojami rasiškai šališkų gydytojų.

Policijos nužudymai Breonna Taylor ir George'as Floydas sustiprino nacionalinį dialogą kovos su juodumu ir rasinės diskriminacijos klausimais, tačiau svarbu atkreipti dėmesį į reikšmingą sisteminio rasizmo poveikį juodųjų amerikiečių psichinei sveikatai.

Juodieji amerikiečiai neproporcingai susiduria su psichikos ligomis susijusiais rizikos veiksniais, įskaitant skurdą, benamystę ir smurtą, taip pat su dideliais iššūkiais bandydami gauti tinkamą psichinės sveikatos priežiūrą. Pasak Nacionalinio mažumų sveikatos ir sveikatos skirtumų instituto (NIMHD) Juodieji amerikiečiai 20% dažniau patiria rimtų psichinės sveikatos problemų nei baltieji amerikiečiai. NIMHD taip pat praneša, kad mažiau nei 50% visų psichinės sveikatos sutrikimų turinčių amerikiečių iš tikrųjų gali gauti reikalingą gydymą ir kad Juodieji amerikiečiai, galintys gydytis, yra tik pusė baltųjų.

Tyrimais toliau tiriant sisteminio rasizmo poveikį juodaodžių psichinei sveikatai, atsiranda vis daugiau galimybių pripažinti, kaip rasinė neteisybė ir nelygybė prieš juodaodžius žmones Amerikoje sukėlė kartų traumas.

Kultūrinė stigma yra gydymo atgrasiklis

2018 m. 50% juodaodžių ir afrikiečių amerikiečių, sergančių sunkia psichine liga, negydė psichinės sveikatos. Remiantis 2013 m. Slaugos tyrimai.

„Mūsų bendruomenėje seniai tikima, kad terapijos siekimas automatiškai reiškia, kad esi„ išprotėjęs “, - sako Vladimire Calixte, LMHC,„ Therapy For Black Men “įkūrėja. "Žmonės, turintys psichinių ligų, tyli dėl didžiulės baimės būti teisiamiems".

2013 m. Atlikus skerspjūvio tyrimą, kuriame dalyvavo 25–72 metų afroamerikiečiai, nustatyta, kad tiek vyrai, tiek moterys nebuvo linkę diskutuoti savo psichologinėmis problemomis ir buvo susirūpinę dėl psichinės ligos stigmos.

Suvokimas, kad psichinės ligos yra tabu, daugeliui juodaodžių amerikiečių nebegali manyti, kad psichinės sveikatos priežiūra yra būtina jų gerovei. Calixte mano, kad būtina daugiau ugdyti psichinę sveikatą juodaodžių bendruomenėje, nors pandemija pradeda padėti pakeisti ankstesnį požiūrį į stigmą.

VLADIMIRE CALIXTE, LMHC

COVID-19 davė juodaodžių bendruomenei leidimą ieškoti terapijos, kai pasaulis bando apdoroti šią pandemiją. Sumažėja stigma ir padaugėja „Black“ klientų, kurie kreipiasi. Mes kartu sielvartaujame dėl artimųjų netekties, darbo, gyvenimo būdo ir sprendžiame netikrumo ir izoliacijos jausmus.

- VLADIMIRE CALIXTE, LMHC

Didelės išlaidos ir draudimo apribojimai riboja prieigą

Maždaug 23% juodaodžių amerikiečių gyvena žemiau skurdo lygio, palyginti su 10% baltųjų amerikiečių. Dėl sisteminio rasizmo juodaodžių ekonominiai skirtumai daugelį palieka be draudimo ir negali sau leisti gydytis, paaiškino Calixte. JAV surašymas pranešė, kad beveik 11% juodaodžių amerikiečių, palyginti su 6% baltųjų amerikiečių, nebuvo apdrausti. 2013 m. 10 metų analizė, paskelbta Sveikatos reikalai nustatė, kad amerikiečiai, neturintys sveikatos draudimo, ieško specializuotos psichikos ligų priežiūros, susiduria su tokiomis kliūtimis kaip gydymo išlaidų padidėjimas.

Sveikatos draudimas neužtikrina galimybės gauti tinkamą priežiūrą, nes gydymo galimybes riboja aprėpties apribojimai. 2017 m. 44% juodaodžių amerikiečių buvo įtraukti į Medicaid arba valstybinį sveikatos draudimą, palyginti su 34% baltųjų amerikiečių.

„Kažkas, turintis Medicaid aprėptį, gali neturėti prieigos prie gerai apmokytų ir patyrusių gydytojų“, - sakė Justinas F. Milesas, LCPCS, Mileso integralaus gyvenimo instituto įkūrėjas.

Negana to, duomenys, kuriuos Medicare & Medicaid Services (CMS) centrai paskelbė per COVID-19 pandemiją, parodė, kad „Black Medicare“ pacientai yra beveik keturis kartus dažniau hospitalizuoti nuo koronaviruso nei baltųjų amerikiečių, ir tai rodo, kad BIPOC yra neproporcingai paveikta. A

Tie, kurie yra juodi ir nuskurdę, turi mažiau galimybių naudotis skirtingais gydymo metodais ir paslaugų teikėjais, kurie naudoja įvairius teorinius metodus, kad tarnautų įvairiai klientų bazei, sako Milesas.

Kasdienis išgyvenimas teikia pirmenybę gydymui

Rasinė nelygybė užimtumo, švietimo ir būsto srityse sukėlė aplinkos sąlygas, kurios kenkia daugelio juodaodžių amerikiečių sveikatai. Jei esate juodaodis ir nuskurdęs, daug daugiau dėmesio skiriate savo kasdieniams išgyvenimo poreikiams nei psichinei sveikatai, Milesas paaiškina.

Milesas sako, kad daugumą jo „Medicaid“ klientų privertė gydyti teisinė sistema ir jie siekė psichinės sveikatos paslaugų, kad įvykdytų tam tikrus teisinius reikalavimus. Juodieji amerikiečiai, turintys psichinės sveikatos sutrikimų, dažniau atsiduria kalėjime, o ne nukreipiami į bendruomeninio gydymo programas.

"Redliningas nebuvo atsitiktinumas, juodųjų bendruomenių užliejimas narkotikais nebuvo atsitiktinumas, kalėjimo pramonės kompleksas nebuvo atsitiktinumas, o gyvenimo sąlygoms gerinti nėra skiriama pakankamai pinigų ir išteklių. Jų aplinka yra aiškus šios šalies rezultatas. rasizmo istorija ir tyčinis nepakankamas juodaodžių bendruomenių ir juodaodžių institucijų finansavimas. Kaip ribotas gydymas gali kompensuoti visą gyvenimą karo zonoje? " Milesas sako.

JUSTIN F. MILES, LCPCS

"Jų aplinka yra aiškus šios šalies rasizmo istorijos ir tyčinio juodų bendruomenių bei juodaodžių institucijų nepakankamo finansavimo rezultatas. Kaip ribotas gydymo kiekis gali kompensuoti visą gyvenimą karo zonoje?

- JUSTIN F. MILES, LCPCS

2020 m. Paskelbtas tyrimas Hipertenzija nustatė, kad juodaodžiams amerikiečiams, patyrusiems stresą dėl diskriminacijos visą gyvenimą, yra didesnė rizika susirgti hipertenzija.

„Juodiesiems rasinė trauma prasidėjo ne nuo George'o Floydo nužudymo“, - sako Calixte. „Dėl institucionalizuoto rasizmo mes gimstame traumos gyvenime. Nuo (rasinių) mikroagresijų iki policijos žiaurumo mes nuolat bombarduojami “.

Šališkos praktikos ir kultūringai nekompetentingi gydytojai kenkia juodaodžiams klientams

2015 m. Maždaug 86 proc. JAV psichologų buvo baltaodžiai, o iki 2018 m. Tik 7 proc. Psichiatrų buvo juodaodžiai. Psichikos sveikatos įvairovės trūkumas kelia iššūkį klientams, kurie nori paslaugų teikėjo, jaučiasi kultūringai kompetentingas. Tai taip pat kelia problemą tiems, kurie tikisi išvengti spėjamos psichiatrijos rasistinės istorijos, rasiniu požiūriu šališko elgesio ir galimo netinkamo elgesio dėl aplaidumo spąstų.

Pranešama, kad juodaodžiai amerikiečiai rečiau nei baltaodžiai gydosi depresiją, o sergantys depresija ir kitais nuotaikos sutrikimais - neteisingai diagnozuojami šizofrenija. Juodiesiems amerikiečiams taip pat rečiau siūloma gydyti jų psichinės sveikatos problemas. Tyrimais taip pat nustatyta, kad apie valgymo sutrikimo simptomus juodaodžių paauglių klausiama rečiau nei baltų paauglių, nors bulimijos elgesys jiems yra 50 proc.

Rasinis šališkumas taip pat akivaizdus gydant vaistais. Nors baltųjų opioidų perdozavimo dažnis yra beveik dvigubai didesnis, juodaodžiai pacientai dažniau tiria narkotikus dėl neteisėto vartojimo ir nutraukia jų receptus. Juodi vaikai taip pat dažniau diagnozuojami kaip psichozės nei balti vaikai , Bet rečiau bus gydomi nuo jų ligos.

Neteisinga diagnozė dėl gydytojo rasinio šališkumo gali sukelti netinkamą gydymą, įskaitant neteisingai išrašytus vaistus, sukeliančius pavojingą šalutinį poveikį, ir pabloginti psichinės sveikatos sąlygas.

Nuskurdę juodaodžiai gali būti ypač pažeidžiami netinkamo elgesio, aiškina Milesas, nes daugelis bendruomenės psichikos sveikatos centrų samdo tuos, kuriuos jie gali sau leisti, o ne gydytojus, turinčius geresnį išsilavinimą ir patirtį. Juodųjų amerikiečių psichikos ligų požymius baltai dažnai aiškina kaip agresyvų ar nusikalstamą elgesį, o tai reiškia, kad susidūrimai su įstatymais gali būti įvadas į psichinės sveikatos paslaugas.

„Teismo programos yra finansuojamos iš dotacijų, todėl daugiausia dėmesio skiriama tam, kad pinigai atsirastų, o ne nukreiptų žmones kokybiškam psichinės sveikatos gydymui“, - sako Milesas. "Paslaugos miesto centro gyvenamuosiuose gydymo centruose yra kur kas pranašesnės už programas, siūlomas už miesto ribų esančiuose centruose."

Šiame straipsnyje pateikiama informacija yra aktuali nuo nurodytos datos, o tai reiškia, kad perskaičius naujesnės informacijos gali būti. Norėdami sužinoti naujausius naujinimus apie COVID-19, apsilankykite mūsų koronaviruso naujienų puslapyje.

Ką tai reiškia tau

Calixte'as, Milesas ir kiti ekspertai mano, kad juodaodžių bendruomenėje reikia daugiau švietimo apie psichinę sveikatą, tačiau vienintelis būdas sukurti realius pokyčius yra formuoti politiką, kuri padėtų spręsti jau padarytą žalą. Tam reikės visų amerikiečių sąžiningai pažvelgti į baltų viršenybę ir numanomą šališkumą ir apsvarstyti, kaip sisteminis rasizmas prisideda prie rasinės nelygybės sveikatos priežiūros srityje.

Juodųjų amerikiečių psichinė sveikata nepagerės, kol nebus suteikta daugiau išteklių gyvenimo sąlygoms jų bendruomenėse pagerinti. Didesnė psichikos sveikatos įvairovė suteiks juodaodžiams klientams galimybę naudotis kultūriškai kompetentingais paslaugų teikėjais ir paskatins baigti gydymą.

9 geriausios internetinės terapijos programos Mes išbandėme, išbandėme ir parašėme nešališkus atsiliepimus apie geriausias internetines terapijos programas, įskaitant „Talkspace“, „Betterhelp“ ir „Regain“.