Kaip psichodinaminė terapija naudojama depresijai gydyti

Psichodinaminė depresijos terapija reiškia terapijos rūšį, kurios metu nagrinėjama žmogaus praeitis, siekiant pataisyti dabartinę situaciją. Šio tipo terapija atsirado iš Freudo psichoanalizės.

Psichodinaminės terapijos metu klientas sužinos apie emocijas ir jausmus, kurie galėjo būti nuslopinti. Be to, klientas pavers šiuos pasąmonės elementus savo dabartinio suvokimo dalimi, kad būtų galima spręsti neišspręstas problemas ir jausmus.

Psichodinaminė terapija ir kitos depresijos terapijos

Psichodinaminė depresijos terapija yra viena iš nedaugelio kitų depresijos gydymo metodų. Kuo jis skiriasi nuo šių kitų terapijos rūšių?

Kai psichodinaminė terapija orientuota į praeities atkūrimą, kad būtų pakeista dabartis, kitos terapijos yra labiau orientuotos į dabartį, neatsižvelgiant į praeitį.

Pavyzdžiui, kognityvinė-elgesio terapija (CBT) depresijai apima mąstymo modelių ar elgesio keitimą, siekiant palengvinti depresiją. Tokiu būdu šios terapijos yra pagrįstos idėja, kad klaidingi mąstymo modeliai yra depresija arba ją palaiko.

Kaip kitą pavyzdį, depresijos tarpasmeninė terapija (IPT) apima susitelkimą į dabartines santykių problemas ir problemas, siekiant pagerinti jų veikimą.

Tokio tipo terapijos paprastai yra ribotos pagal laiką (pvz., Keturių mėnesių trukmės), naudojamos struktūrizuotu formatu ir neįtraukiant į praeitį. Kita vertus, psichodinaminė depresijos terapija gali vykti daug ilgesnį laiką (pvz., Iki metų), sesijos paprastai būna atviresnės, paliekant erdvę tyrimams, o praeitis yra labai pabrėžiama, kaip tai veikia jūsų dabartinį veikimą.

Kaip vieną paskutinį skirtumą, psichodinaminė terapija terapeuto ir kliento santykius laiko vienu galvosūkio gabalu sprendžiant minčių ir elgesio modelius. Tai skiriasi nuo kitų terapijų, tokių kaip CBT ir IPT, kai santykiai su terapeutu laikomi svarbiais (pvz., Kalbant apie ryšį), tačiau nėra paties terapijos proceso dalis.

Psichodinaminės depresijos terapijos procesas

Koks yra psichodinaminės depresijos terapijos procesas? Žemiau yra tai, ko galite tikėtis, jei susitiksite su psichodinaminiu terapeutu dėl savo depresijos.

Diskusija

Užsiimsite atvira diskusija su savo terapeutu, o ne laikysitės struktūruoto plano kiekvieną savaitę. Tai reiškia, kad galėsite laisvai kalbėti apie tai, kas yra jūsų galvoje, o jūsų terapeutas veda jus šiame procese.

Skirtingai nei atliekant klasikinę psichoanalizę, greičiausiai negulėsite ant sofos su savo terapeutu. Verčiau sėdėsite atsisėdę ant kėdės, kaip ir su kitais gydymo būdais.

Kartą per savaitę

Susitiksite bent kartą per savaitę, bet galbūt ir dažniau. Jūsų susitikimai greičiausiai truks iki valandos. Terapijoje liksite bent kelis mėnesius, tačiau priklausomai nuo jūsų terapeuto ir problemų, su kuriomis susiduriate, terapija gali trukti metus.

Terapeutas padės jums sutelkti dėmesį į jūsų gyvenimo modelius ir į tai, kaip jūsų praeities patirtis ir pasąmonė veikia jūsų elgesį dabartyje.

Kalbėk laisvai

Tačiau, nors jūsų terapeutas gali pertraukti jus, kad užduotumėte klausimus ar nukreiptumėte diskusiją, tai ne jų vieta pateikti nuomonę apie tai, ką sakote. Vietoj to, terapeutas išlieka neutralaus skambesio lenta, kuri padeda sustiprinti jūsų santykius ir paskatina laisviau kalbėti.

Atraskite jausmus

Galite atrasti jausmus ir emocijas, apie kuriuos nežinojote prieš pradėdami psichodinaminę terapiją. Nors šis procesas būna ne toks intensyvus kaip psichoanalizės metu, jis padės jums nustatyti jausmų ir elgesio modelius bei tai, kaip jūsų praeitis veikia jūsų dabartį.

Psichodinaminės depresijos terapijos tyrimai

Psichodinaminei depresijos terapijai buvo skirta mažiau tyrimų nei kitų rūšių gydymui. Tačiau per pastaruosius kelis dešimtmečius buvo atlikta daugiau tyrimų. Nepaisant kai kurių matavimo problemų, buvo įrodyta, kad psichodinaminė depresijos terapija yra bent jau tokia pat veiksminga, kaip ir kiti įrodymais pagrįsti gydymo būdai. A

Apžvelgus 54 tyrimus su 3946 tiriamaisiais, nagrinėjančiais trumpalaikės psichodinaminės terapijos taikymą depresijai, nustatyta, kad trumpalaikė psichodinaminė terapija buvo efektyvesnė už kontrolinę būklę ir niekuo nesiskyrė nuo kitų terapijos formų.

Be to, buvo įrodyta, kad trumpalaikė psichodinaminė depresijos terapija parodė geresnius nerimo simptomų palengvinimo rezultatus.

Pagrindinės psichodinaminės depresijos terapijos ypatybės

Psichodinaminė depresijos terapija turi savybių, dėl kurių ji yra unikali. Žemiau pateikiami pagrindiniai šio tipo terapijos bruožai.

Naršykite emocijų diapazoną

Psichodinaminė depresijos terapija tiria daugybę emocijų, įskaitant liūdesį, pyktį, nerimą, noro praradimą ir kt.

Terapijos metu klientai tiria daugybę jausmų, įskaitant tuos, kurių praeityje galbūt nežinojo (pvz., Pojūčio jausmas, nesaugumo jausmas).

Sukurkite savo išteklius

Psichodinaminė terapija orientuota į kliento vidinių išteklių kūrimą, kad būtų galima spręsti iškilusias problemas be terapeuto pagalbos. Pavyzdžiui, klientas, sergantis depresija, gali išmokti ištirti, kaip praeities įvykiai gali paveikti reakcijas į šių dienų aplinkybes.

Vienas tokių pavyzdžių gali būti reagavimas į įtemptą dieną, atsitraukiant nuo draugų ir šeimos. Klientas, ginkluotas supratimu apie šią reakciją, pagrįstą savo unikalia istorija, būtų geresnėje vietoje, kur galėtų pasinaudoti priemonėmis, kad galėtų pasitraukti iš šio pasitraukimo etapo.

Nustatyti gynybos mechanizmus

Psichodinaminės terapijos metu terapeutas gali stengtis nustatyti gynybos mechanizmus, kuriuos naudoja klientas. Tai yra kliento elgesys ir reakcijos, kurios padeda išvengti sunkių temų.

Pavyzdžiui, klientas gali aktyviai bandyti užgniaužti blogus prisiminimus, gali pakeisti temą, kai diskutuojama apie nemalonias situacijas, arba gali pasirodyti vėlai terapijos sesijose arba apskritai jų praleisti, norėdamas sustabdyti ar sustabdyti progresą.

Klientas taip pat gali bandyti kaltinti išorines aplinkybes, o ne prisiimti atsakomybę už savo vaidmenį situacijoje. Depresijos atveju klientas gali bandyti vengti kalbų apie praeities nerimą keliančius įvykius arba gali atšaukti susitikimus, kad nereikėtų susidurti su savo problemomis.

Šablonų paieška

Psichodinaminės terapijos metu terapeutas dirba su klientu, norėdamas nustatyti modelius, kurie gali būti žemiau kliento sąmoningumo lygio. Šiuos modelius galima suvokti tik su terapeuto pagalba.

Tada terapeutas stengiasi paaiškinti klientui, kodėl šie modeliai yra svarbūs jų dabartiniam veikimui ir kaip jie veikia jų elgesį ir jausmus dabartyje.

Kalbėjimas apie šiuos modelius leidžia klientui ištirti savo praeitį ir pamatyti, kaip ši patirtis suformavo tai, kas jis yra dabartiniu momentu.

Santykių nagrinėjimas

Psichodinaminė terapija taip pat orientuota į terapeuto ir kliento santykius. Pavyzdžiui, terapeutas vertina, kaip klientas reaguoja į terapiją, kaip signalą apie reakcijų tipus, kuriuos klientas turi kitiems žmonėms už terapijos ribų. Tokiu būdu santykiai su terapeutu yra atspirties taškas sprendžiant su kitais susijusias problemas, trukdančias klientui patenkinti jų poreikius.

Depresinio kliento atveju tai gali reikšti, kaip susidomėjimo stoka, prasta nuotaika ir kiti depresijos simptomai gali turėti įtakos santykiams su kitais žmonėmis. Be to, terapeutas ieškos perkėlimo požymių.

Perkėlimas įvyksta, kai klientas, remdamasis savo praeities santykiais, daro prielaidas apie tai, ką galvoja terapeutas. Terapeutas stebi perkėlimo atvejus ir tada nurodo juos klientui. Tikimės, kad klientas įgaus supratimą apie šį elgesį ir jo išvengs ateityje.

Fantazinis gyvenimas

Psichodinaminė terapija gali ištirti kliento įsivaizduojamo ar fantazinio gyvenimo aspektus, įskaitant vaizdus ar svajones. Kadangi terapijos metu klientui leidžiama laisvai kalbėti, yra galimybė ištirti visą šį fantazijos turinį ir jo prasmę, kalbant apie šių dienų kovas. Pavyzdžiui, depresijos atveju klientas gali kalbėti apie svajones ar fantazijas, susijusias su susidomėjimo savo gyvenimu praradimu.

Psichodinaminės depresijos terapijos nauda

Kuo naudinga psichodinaminė terapija sergant depresija? Žemiau yra keletas privalumų, kurių galite tikėtis iš tokio tipo terapijos.

Klientai gali geriau suprasti ir suvokti savo jausmus bei elgesį, taip pat pasąmoninius konfliktus, kurie gali padėti juos paaiškinti. Ši įžvalga gali padėti palengvinti jus nuo patiriamų depresijos simptomų.

Psichodinaminė terapija taip pat gali padėti jums sukurti vidinius psichologinius išteklius, kad patys galėtumėte valdyti depresijos simptomus. Tai gali apimti savo jausmų ir elgesio modelių atpažinimą, praeities patirties ir pasąmonės veiksnių, galinčių turėti įtakos jūsų dabartiniam elgesiui, nustatymą ir darbą ateityje naudojant terapijos įrankius.

Tokiu būdu psichodinaminė depresijos terapija gali padėti sustiprinti gebėjimą tvarkyti savo gyvenimo problemas, dėl kurių kenčiate. Taikydami psichodinaminę depresijos terapiją, galite išmokti sveikesnių būdų, kaip susitvarkyti su savo gyvenimo problemomis, sukeliančiomis nuslopintas ir pasąmonėje kylančias emocijas. Tai gali paskatinti jus gyventi pilnavertiškesnį gyvenimą.

Psichodinaminė depresijos terapija padeda skatinti savęs tyrimą ir refleksiją. Tai leis jums sukurti susidorojimo strategijas, kad būtų galima spręsti naujas problemas, pagrįstas sąmoningumu ir tyčiniais veiksmais, o ne reaktyviais jausmais ir elgesiu.

Kas labiausiai tinka psichodinaminei depresijos terapijai?

Psichodinaminė depresijos terapija gali būti jums tinkama, jei stengiatės suprasti depresiją ir jums reikia pagalbos įsigilinti į savo jausmus ir atrasti pagrindines problemas, kurios gali turėti įtakos jūsų mintims ir elgesiui.

Gydymui atspari depresija

Šio tipo terapija gali būti jums naudinga, jei jūsų depresija buvo atspari kitoms gydymo formoms arba jei po tam tikro pagerėjimo periodo atsinaujino. Taip yra todėl, kad psichodinaminė depresijos terapija skirta atskleisti pagrindinę jūsų psichologinių problemų problemą, kurios neįmanoma išspręsti daugeliu kitų depresijos gydymo būdų.

Problemiška vaikystė

Jei turėjote problemišką vaikystę ar auklėjimą, patyrėte neigiamų įvykių savo gyvenime arba manote, kad mokėjimas išreikšti save terapijoje ar kalbėti atviru būdu gali būti naudingesnis nei vadovavimasis rankiniu būdu atliekama gydymo programa, tada psichodinaminė terapija gali jums pasitarnauti.

Šio tipo terapija taip pat gali būti jums tinkama, jei norėtumėte suprasti depresijos simptomų reikšmę ir tai, kaip jūsų praeities gyvenimo įvykiai veikia jūsų dabartinius jausmus, emocijas ir elgesį.

Neigiami pagrindiniai įsitikinimai

Psichodinaminė depresijos terapija taip pat gali būti naudinga jums, jei turite pagrindinių įsitikinimų, kurie neigiamai veikia jūsų nuotaiką ir elgesį. Šių įsitikinimų depresija pavyzdžiai gali būti jausmas, kad viskas yra beviltiška, kaltės ar gėdos jausmas, arba jausmas, tarsi gyvenimas neturėtų prasmės.

Psichodinaminė terapija taip pat gali būti naudinga jums, jei jūsų gyvenime yra buvę problemiškų santykių su kitais žmonėmis, kurie prisideda prie jūsų depresijos. To priežastis yra ta, kad jūsų terapeutas stebės, kaip jūs su jais bendraujate.

Pavyzdžiui, jei vengiate kalbėti sunkiomis problemomis su savo terapeutu, jis gali nurodyti, kad jūs taip pat galite vengti kalbėti sunkiomis temomis su asmeninio gyvenimo žmonėmis.

Užmegzti tokio tipo ryšius kitų rūšių terapijoje gali būti sunkiau, nes terapeutas nenaudoja santykių terapijos viduje, norėdamas informuoti, ką darote už terapijos ribų. Šio tipo terapija taip pat suteiks jums galimybę išbandyti naujus būdus bendrauti su žmonėmis, kurie gali padėti palengvinti jūsų depresiją.

Ilgesnė terapija

Psichodinaminė terapija taip pat gali būti ekonomiškai naudingesnė ilgalaikėje perspektyvoje, ypač jei už terapiją mokate iš savo kišenės. Nors gali būti viliojanti trumpesnio laikotarpio terapija, yra įrodymų, kad psichodinaminė depresijos terapija padeda išvengti atkryčio.

Tai reiškia, kad ilgesnį laiką galite pasijusti geriau, todėl mažiau tikėtina, kad jums reikės grįžti pas savo terapeutą ar kitą terapeutą, kad gautumėte papildomą gydymą.

Ši terapijos rūšis taip pat gali būti ideali jums, jei jus mažiau domina „greitas sprendimas“ ir norite daugiau laiko skirti tam, kad išspręstumėte savo problemą. Nors gali užtrukti ilgiau, kol pamatysite rezultatus, ir gali atrodyti, kad judate per lėtai, įdėdami darbą į savo praeities tyrimą ir tai, kaip tai veikia jus šiandien, užtikrinsite, kad sprendžiate ir galimas kliūtis, kad pasijustumėte geriau.

Komorbidinis asmenybės sutrikimas

Psichodinaminė depresijos terapija taip pat gali būti geras pasirinkimas, jei jums taip pat diagnozuojamas gretutinis asmenybės sutrikimas. Tyrimai parodė, kad šio tipo terapija gali parodyti geresnius depresijos rezultatus nei kitų rūšių terapija tiems, kuriems diagnozuotas asmenybės sutrikimas.

Tai yra prasminga, jei atsižvelgiate į tai, kad asmenybės sutrikimai gali tapti neatskiriama depresijos dalimi, o daugelis rankiniu būdu gydomų būdų gali neatsižvelgti į asmenybės poveikį depresijai.

Priešingai, taikant psichodinaminę terapiją būtų atsižvelgiama į visus veiksnius, kurie jus nuvedė ten, kur esate šiandien, įskaitant visus asmenybės sutrikimus ar asmenybės konfliktus. Tai gali būti ypač aktualu, jei jums buvo diagnozuotas ribinis asmenybės sutrikimas.

Vaistas

Galiausiai, tokio tipo terapija gali būti naudinga jums, jei be vaistų ieškote papildomos terapijos. Tyrimai parodė, kad psichodinaminė terapija yra efektyvesnė nei vien tik vaistai, todėl pagrįstai galima manyti, kad derinant tokio tipo terapiją su vaistais bus teigiami rezultatai.

Kam gali netikti psichodinaminė depresijos terapija?

Kaip sužinoti, ar tokio tipo terapija gali būti jums netinkama? Toliau pateikiami keli atvejai, kai psichodinaminė terapija jums gali būti netinkamiausia. Perskaitykite sąrašą ir pažiūrėkite, ar atrodo, kad kuris nors apibūdina jūsų situaciją.

• Jums labiau patinka spręsti problemas, daugiausia dėmesio skiriant šių dienų problemoms, o ne gilintis į savo praeities patirtį ar pasąmoninius konfliktus.
• Jums neįdomu lankyti terapiją ilgą laiką arba daugiau nei vieną seansą per savaitę.
• Jums nepatinka mintis, kad jūsų terapeutas terapijoje išnagrinėja santykius, kuriuos turite su jais, ir pritaikykite juos realiame gyvenime.
• Jūs neturite gero supratimo apie savo jausmus ar emocijas arba turite problemų juos išreikšti žodžiu. Arba jums nepatinka laisvai kalbėti be konkrečių nurodymų, ką pasakyti.
• Norite išnagrinėti savo praeitį ir kaip ji jus veikia šiandien, tačiau šiuo metu nesijaučiate pasirengę tokio tipo emociniam tyrimui. Šiuo metu norite griežtai į dabartį orientuoto požiūrio, kuris padėtų atsistoti ant kojų ir imtis veiksmų savo gyvenime.
• Jūs prieštaraujate idėjai, kad jūsų praeitis daro įtaką jūsų dabartinei patirčiai, arba stipriai jaučiate, kad psichodinaminė tradicija ar terapijos forma yra ydingi. Tai gali būti atvejis, jei prastai suvokiate tokio tipo terapiją, remdamiesi girdėtomis istorijomis arba psichoanalizės suvokimu. Nors tai laikui bėgant gali pasikeisti, jums gali būti geriau pradėti nuo labiau riboto laiko terapijos, kuri orientuota į šiandieną.
• Jūsų depresija yra sunki tiek, kad lankytis terapijoje būtų neįmanoma. Tokiu atveju galite kovoti su biologine priežastimi, kurią būtų galima geriau išspręsti vaistais, kad jūsų depresijos simptomai būtų kontroliuojami.

Trumpalaikė psichodinaminė depresijos terapija

Ar domitės psichodinamine terapija, tačiau nerimaujate dėl laiko įsipareigojimo ar išlaidų? Jei taip, galbūt pageidaujate trumpalaikės psichodinaminės terapijos.

Nors tradicinė psichodinaminė terapija dažniausiai trunka kelis mėnesius ar metus, klientai kartais susitinka su savo terapeutu kelis kartus per savaitę, trumpalaikė psichodinaminė terapija vyksta daug trumpiau. Šio tipo psichodinaminė terapija iš tikrųjų tampa kur kas dažnesnė valdant specifines emocines problemas ir gali vykti net per 12–20 savaičių.

Žodis iš „Wellwell“

Ar jums įdomu apie psichodinaminę depresijos terapiją? Nors anksčiau tokio tipo depresijos gydymo būdų buvo nedaug, vis dažniau jie pripažįstami vertingu indėliu terapijos srityje. Šio tipo terapija gali skatinti ilgalaikį simptomų pasikeitimą ir yra perspektyvi alternatyva kitiems metodams, tokiems kaip kognityvinė-elgesio terapija (CBT) ir tarpasmeninė terapija (IPT).

Ši terapijos rūšis idealiai tinka klientui, sergančiam depresija, norinčiam ištirti savo praeitį, užmegzti ryšį su savo jausmais ir elgesiu dabartyje bei tobulinti savo pačių įveikos įgūdžius. Tai taip pat geriausia tiems, kurie terapijos metu nori kalbėti laisvai, palyginti su tais, kurie mėgsta laikytis rankinio gydymo programos.

Galiausiai psichodinaminė depresijos terapija gali būti derinama su kitomis gydymo galimybėmis, pavyzdžiui, vaistais ar kitomis terapijos formomis. Tokiu būdu tai gali padidinti pelną, kurį pasiekiate terapijos metu, ir palengvinti kovą su nervinančiomis emocijomis, kylančiomis terapijos metu. Jei manote, kad lankymasis terapijoje jums dabar yra per didelis žingsnis, pradedant vaistais, kol pasijutote geriau, ir tada kreiptis į psichodinaminį terapeutą.

Visų pirma atminkite, kad bet kokio tipo terapija apims sunkias emocijas ir geresnių būdų įveikti tyrimą. Nors tuo metu gali atrodyti sunku, jūs sukursite geresnius savo ateities pamatus. Būtinai dalyvaukite visuose terapijos užsiėmimuose ir dėkite visas pastangas. Galų gale niekas negali jūsų priversti dirbti. Tačiau jūs padarysite daugiau pažangos terapijoje, jei galėsite tai padaryti savo gyvenimo prioritetu. Nors dėl depresijos to jaustis neįmanoma, pabandykite padaryti minimalų minimumą, kurio jūsų reikalauja terapeutas, ir laikytis jo.