XX amžiaus viduryje lobotomija buvo populiarus psichikos ligų „vaistas“. Tai buvo naujos neurologinių ligų gydymo bangos, įskaitant elektrokonvulsinę terapiją (ECT), dalis.
Lobotomijos paprastai buvo atliekamos žmonėms su šiomis trimis sąlygomis:
- Didysis depresinis sutrikimas (MDD) su mintimis apie savižudybę
- Obsesinis kompulsinis sutrikimas (OKS)
- Šizofrenija
Šios procedūros tikslas buvo nutraukti smegenų nervines skaidulas, jungiančias priekinę skiltį - smegenų sritį, atsakingą už mąstymą, su kitais smegenų regionais.
Istorija
Aptarkime keletą žinomų lobotomijų tipų, kurie buvo praktikuojami 20 amžiaus viduryje.
Egas Moniz „Leukotomija“
Pirmąją pasaulyje lobotomiją 1935 m. Atliko portugalų neurologas António Egas Moniz vardu. Pirminis jo metodas buvo skylių gręžimas kaukolėje ir absoliutaus alkoholio pumpavimas į priekinę žievę, iš esmės sunaikinant smegenų audinį.
Operacija buvo laikoma sėkminga.
Jis manė, kad pažeidus smegenų priekio ir kitų smegenų dalių ryšį, bus sustabdytas „nenormalus“ elgesys ir nerimą keliančios mintys.
Vėliau Monizas pradėjo naudoti savo sukurtą instrumentą, vadinamą leukotomu, kad pašalintų audinių gabalus nuo priekinių skilčių.
Monizui buvo paskirta 1949 m. Nobelio premija už fiziologiją ar mediciną už tai, kad rado prefrontalinę lobotomiją kaip radikalią psichikos sutrikimų terapiją.
„Ledo išrinkimo“ lobotomija
Per metus po Monizo procedūros neurologas Walteris Freemanas ir neurochirurgas Jamesas Wattsas atliko pirmąją prefrontalinę lobotomiją JAV. Nors Freemanui ši procedūra buvo puiki, jis norėjo sukurti procedūrą, kuri būtų greitesnė, efektyvesnė ir reikalaujanti mažiau išteklių bei specializuotų įrankių.
Tačiau Freemanas norėjo, kad lobotomijos būtų racionalesnis procesas. Taigi 1946–10 metų, atlikęs pirmąją lobotomiją JAV, Freemanas sukūrė naują metodą, vadinamą transorbitaline lobotomija.
Užuot gręžęsis į kaukolę, norėdamas nutraukti jungtis priekinėse skiltyse, Freemanas plaktuku į savo pacientų smegenis per akių lizdus įvarė ledo išrinktį.
Kai ledo rinktuvas buvo viduje, jis tiesiogine to žodžio prasme suko aplinkui, nutraukdamas nervus, jungiančius prefrontalinę žievę su talamu. Ši pritaikyta procedūra tapo žinoma kaip „ledo išrinkimo lobotomija“.
Nors jo pirmoji transorbitalinė lobotomija buvo atlikta ledo rinktuvu, vėliau Freemanas sukūrė savo instrumentą, pagrįstą ledo išrinkimo orbitoklasto dizainu.
Nors prefrontalinė lobotomija užtruko daugiau nei valandą, Freemano transorbitinę lobotomiją buvo galima atlikti per 10 ar mažiau minučių. Kadangi anestezijos nereikalavo, pacientai buvo išmušti prieš operaciją naudojant ECT, todėl ją buvo galima atlikti ne ligoninėje.
Paplitimas ir poveikis
Netrukus atlikęs pirmąją ledo išrinkimo lobotomiją, Freemanas pradėjo keliauti po šalį, atlikdamas lobotomijas visiems norintiems. Nors lobotomijos iš pradžių buvo naudojamos tik sunkiai psichinei sveikatos būklei gydyti, Freemanas pradėjo propaguoti lobotomiją kaip vaistą nuo rimtų psichinių ligų iki nervinių virškinimo sutrikimų.
Apie 50 000 žmonių JAV gavo lobotomijas, dauguma jų - nuo 1949 iki 1952 m., Sakoma, kad pats Freemanas atliko apie 3500 pacientų, įskaitant 19 vaikų. Jauniausiam buvo vos 4 metai.
Žymios lobotomijos
Pranešama, kad Freemanas manė, kad lobotomija yra „tik šiek tiek pavojingesnė už užkrėto danties pašalinimo operaciją“. Deja, daugumai pacientų taip nebuvo. Daugeliu atvejų lobotomijos turėjo neigiamą poveikį paciento asmenybei, iniciatyvai, slopinimams, empatijai ir gebėjimui savarankiškai veikti.
Štai keletas žmonių, kuriems buvo atliktos lobotomijos ir kokia operacijos įtaka jų gyvenimui.
Alice Hood Hammatt
Freemanas ir Wattsas atliko pirmąją lobotomiją JAV Alice Hood Hammatt, moteriai, kuriai diagnozuota sujaudinta depresija.
Kai po operacijos Hammatt pabudo, ji pareiškė esanti „laiminga“.
Šešias dienas po operacijos Hammattas patyrė trumpalaikius kalbos sunkumus, dezorientaciją ir sujaudinimą. Nepaisant to, Freemanas rezultatą laikė sėkmingu.
Rosemary Kennedy
Bene žymiausias asmuo, kuriam buvo atlikta lobotomija, yra Rosemary Kennedy, JAV prezidento Johno F. Kennedy sesuo.
Būdamas vaikas ir jaunas suaugęs, Kennedy silpnai vystosi, todėl pablogėjo jos mokymasis mokykloje. Pagyvenus Rosemary, pranešama, kad ji pradėjo patirti smurtinius priepuolius ir pykčio priepuolius, smogdama aplinkiniams.
Siekdamas palengvinti jos protrūkius ir bijodamas, kad Rosemary elgesys sukurs blogą reputaciją jai pačiai ir visai šeimai, Rosemary tėvas, būdamas 23 metų, surengė lobotomiją Rosemary.
Teigiama, kad visos procedūros metu Rosemary buvo budrus, kalbėjo su gydytojais ir skaitė eilėraščius slaugytojoms. Gydytojai žinojo, kad procedūra baigėsi, kai ji nustojo kalbėti.
Po procedūros ji tapo sunkiai neįgalia. Ji negalėjo funkcionuoti savarankiškai ir buvo institucionalizuota iki gyvenimo pabaigos.
Kodėl buvo atliekamos lobotomijos?
Lobotomija laikoma vienu barbariškiausių gydymo būdų šiuolaikinės medicinos istorijoje. Net 1940-aisiais dėl lobotomijų kilo vis daugiau diskusijų. Nepaisant etinių procedūrinių klausimų, jis tapo plačiai populiarus dėl kelių priežasčių:
- Veiksmingų gydymo būdų nebuvimas: Antipsichoziniai vaistai buvo prieinami tik 1950-ųjų viduryje. buvo prieinama. Žmonės labai norėjo ką nors padaryti, kad padėtų tiems, kurie serga sunkiomis psichikos ligomis.
- Perpildytos įstaigos: 1937 m. 477 psichikos įstaigose buvo daugiau nei 450 000 pacientų. Lobotomijos buvo naudojamos raminant nepaklusnius pacientus ir palengvinant jų valdymą.
- Žiniasklaida: Šiuo metu žiniasklaida galėjo paveikti chirurgines indikacijas. Lobotomija buvo laikoma „stebuklinga ir didvyriška“.
Ar vis dar atliekamos lobotomijos?
Atliekant lobotomijas psichikos sutrikimų simptomams pašalinti, 1950 m. Viduryje mokslininkai sukūrė daug veiksmingesnius vaistus nuo psichozės ir antidepresantų. Šiandien jie atliekami retai, jei kada nors, ir kai jie yra, galite būti tikri, kad ledo kirtikliai ir plaktukai nedalyvauja.
Monizo ir Freemano darbai atvėrė kelią kitoms psichochirurgijos formoms, tokioms kaip priekinė cingulotomija, taip pat tokioms procedūroms, kaip gilus smegenų stimuliavimas, naudojamas sunkiai MDD ir OKS gydyti, ir neurologinėms ligoms, tokioms kaip Parkinsono liga.
Kaip susitvarkyti su OKS simptomais, o ne rasti gydymą
