„Zoloft“ (sertralinas) yra tabletė arba skystas antidepresantas, kuris gali būti skiriamas gydyti daugelį psichinės sveikatos sutrikimų, įskaitant depresiją, priešmenstruacinį disforinį sutrikimą, panikos sutrikimą, obsesinį-kompulsinį sutrikimą ir socialinio nerimo sutrikimą.
Zoloft yra selektyvus serotonino reabsorbcijos inhibitorius (SSRI), kuris taip pat parduodamas bendriniu pavadinimu sertralinas. SSRI užkerta kelią serotonino pakartotiniam įsisavinimui, todėl smegenyse gali likti daugiau serotonino, o tai gali pagerinti jūsų bendrą nuotaiką, miegą ir apetitą, taip pat sumažinti priverstinį elgesį, nerimo simptomus ir panikos priepuolius.
Kaip veikia „Zoloft“
„Zoloft“ priklauso vaistų, vadinamų selektyviaisiais serotonino reabsorbcijos inhibitoriais (SSRI), klasei. Kaip SSRI, „Zoloft“ blokuoja serotonino reabsorbciją arba pasisavinimą smegenyse, paliekant daugiau prieinamos cheminės medžiagos. Serotoninas yra neuromediatorius, kuris, be kitų pareigų, padeda reguliuoti jūsų nuotaiką, mokymąsi ir atmintį. Visų pirma, serotoninas yra susijęs su teigiamomis emocijomis; iš tikrųjų tai kartais vadinama „laiminga“ chemine medžiaga.
Naudoja
Maisto ir vaistų administracija (FDA) patvirtino „Zoloft“ gydyti:
- Potrauminio streso sutrikimas (PTSS)
- Didysis depresinis sutrikimas (MDD)
- Panikos sutrikimas
- Obsesinis-kompulsinis sutrikimas (OKS)
- Priešmenstruacinis disforinis sutrikimas (PMDD)
- Socialinio nerimo sutrikimas
„SiberianArt“ / „Getty Images“
"data-caption =" "data-expand =" 300 "data-tracking-container =" true "/>
Naudoja ne etiketėje
Nors „Zoloft“ nėra specialiai FDA patvirtinta gydyti šiuos sutrikimus, kai kurie psichinės sveikatos paslaugų teikėjai ar gydytojai gali jį skirti ne generalizuotam nerimo sutrikimui, nervinei bulimijai, priešlaikinei ejakuliacijai ir persivalgymo sutrikimams. Jei jums paskirta „Zoloft“ etiketė, įsitikinkite, kad jaučiatės patogiai naudodamiesi šia galimybe, o jei ne, paprašykite alternatyvių gydymo būdų ir (arba) daugiau informacijos apie tai, kodėl jūsų paslaugų teikėjas jums skiria būtent šį vaistą.
Prieš imdamas
Skirdamas „Zoloft“, gydantis psichinės sveikatos paslaugų teikėjas ir (arba) gydytojas gali įvertinti jūsų psichinės sveikatos simptomus ir bendrą sveikatą naudodamas:
- DSM-5, kad nustatytumėte oficialią diagnozę
- Fizinis įvertinimas ir (arba) laboratoriniai tyrimai, siekiant pašalinti pagrindines sveikatos sąlygas, kurios gali turėti įtakos ar sukelti simptomus
Prieš skirdamas Zoloft, gydytojas paklaus jūsų simptomų, jų intensyvumo ir dažnio. Jie taip pat gali pateikti vertinimo anketas, kurias turite užpildyti. Atsižvelgiant į jūsų konkrečius poreikius, jums gali būti paskirtas Zoloft, taip pat lankantis psichoterapijoje ar kartais atskirai.
„Sertraline vs. „Zoloft“
FDA pažymi, kad tiek generinis sertralinas, tiek „Zoloft“ yra panašiai veiksmingi gydant psichinės sveikatos sutrikimus, kuriems jis patvirtintas. Tačiau neigiamas generinių vaistų ir skirtingų neveikliųjų ingredientų suvokimas gali paveikti kiekvieno vaisto poveikį kiekvienam asmeniui.
Pasitarkite su savo gydytoju apie visus šiuo metu vartojamus vaistus, papildus ir vitaminus. Nors kai kurie vaistai kelia nedidelę sąveikos riziką, kiti gali visiškai kontraindikuoti vartoti arba paskatinti kruopščiai apsvarstyti, ar gydymo privalumai nusveria jūsų minusus.
Atsargumo priemonės ir kontraindikacijos
Prieš pradėdami vartoti Zoloft, praneškite savo gydytojui:
- Jei turite alergiją bet kuriam „Zoloft“, įskaitant neaktyvius ingredientus
- Jei anksčiau yra buvę kraujavimo problemų, traukulių, kepenų sutrikimų, širdies problemų, sumažėjęs natrio kiekis kraujyje, skydliaukės sutrikimai ar glaukoma
- Jei jūsų šeimoje yra buvę bipolinio sutrikimo
- Jei vartojate papildomą vaistą, kuris padidina serotonino kiekį
- Jei esate nėščia ir kurį trimestrą esate (trečiąjį trimestrą yra didžiausia komplikacijų rizika)
- Jei slaugote
Zoloft draudžiama vartoti su monoaminooksidazės inhibitoriais (MAOI), pimozidu ir disulfiramu (vartojant kartu su skysčiu Zoloft). Siekiant užtikrinti, kad „Zoloft“ būtų saugus jums, labai svarbu savo gydytojui atskleisti visus esamus ir buvusius vaistus (įskaitant vaistus nuo alergijos), savo psichinės sveikatos istoriją, taip pat šeimos medicinos ir psichinės sveikatos istoriją.
Gyventojai, kuriems gresia didžiausias pavojus
Vyresniems suaugusiesiems, vaikams, kuriems diagnozuoti psichinės sveikatos sutrikimai, išskyrus OKS, nėščioms ar maitinančioms krūtimi, ir tiems, kurie vartoja diuretikus, yra didesnė komplikacijų rizika ir jiems gali būti neskiriama Zoloft.
Kiti SSRI
Kitų SSRI, naudojamų panašiems psichinės sveikatos sutrikimams gydyti, pavyzdžiai yra Prozac (fluoksetinas), Paxil (paroksetinas) ir Lexapro (escitalopramas). Šie vaistai taip pat veikia didindami serotonino kiekį smegenyse.
Dozavimas
Pasak Pfizerio, rekomenduojama Zoloft dozė skirsis priklausomai nuo psichinės sveikatos sutrikimo.
- Didelis depresinis sutrikimas: Pradinė dozė yra 50 miligramų (mg) per parą, didžiausia - 200 mg per parą.
- Obsesinis kompulsinis sutrikimas: Pradinė dozė yra 25 mg per parą tiems 6–12 metų žmonėms ir 50 mg per parą tiems 13 metų ir vyresniems, maksimali dozė yra 200 mg per parą.
- Panikos sutrikimas: Pradinė dozė yra 25 mg per parą, didžiausia dozė yra 200 mg per parą.
- Socialinio nerimo sutrikimas: Pradinė dozė yra 25 mg per parą, didžiausia dozė yra 200 mg per parą.
- Potrauminio streso sutrikimas: Pradinė dozė yra 25 mg per parą, didžiausia dozė yra 200 mg per parą.
- Priešmenstruacinis disforinis sutrikimas. Pradinė dozė, vartojant periodiškai (tik liuteinės fazės metu), yra 50 mg per parą, didžiausia - 100 mg. Pradinė dozė nepertraukiamai (visą mėnesį) yra 50 mg per parą, didžiausia dozė yra 150 mg per parą.
„Zoloft“ dozavimas
Visos išvardytos dozės priklauso nuo vaistų gamintojo. Patikrinkite savo receptą ir pasitarkite su gydytoju, kad įsitikintumėte, jog vartojate sau tinkamą dozę.
Modifikacijos
Tam tikros populiacijos gali reaguoti į „Zoloft“ skirtingai, todėl gali reikėti pakoreguoti dozę, taip pat atidžiau stebėti jų sveikatos priežiūros paslaugų teikėją.
- Zoloft nėra patvirtintas naudoti vaikams iki 6 metų amžiaus.
- Vienintelis FDA patvirtintas 6–17 metų vaikų vartojimas yra OKS, o ne kiti psichinės sveikatos sutrikimai.
- 6–17 metų vaikus gali reikėti atidžiau stebėti ir vėliau keisti dozę, jei per pirmuosius kelis Zoloft vartojimo mėnesius jų svoris labai sumažėja ir (arba) kyla minčių apie savižudybę.
- Nėščios ir maitinančios moterys turės aptarti Zoloft riziką ir naudą su savo gydytoju, nes tai gali kelti didesnę riziką jų vaisiui ir naujagimiui trečiąjį trimestrą ir žindymo laikotarpiu.
- Vyresniems pacientams rekomenduojama pradėti vartoti dozes apatiniame gale, kad būtų galima stebėti nepageidaujamas reakcijas, prieš padidinant dozę, jei reikia.
Skystas „Zoloft“
Nors daugelis žmonių nusprendžia vartoti Zoloft tablečių pavidalu, yra geriamojo skysčio. Jei turite jautrumą lateksui arba esate alergiškas, gali būti, kad negalėsite įgauti skystos formos, nes lašintuve yra natūralaus kaučiuko. Jei vartojate geriamąjį skystį:
- Tirpalas turi būti praskiestas puse puodelio vandens, imbiero alaus, citrinos pagalbinės priemonės, citrinos-kalkių sodos ar apelsinų sulčių.
- Dozę reikia vartoti iškart po praskiedimo.
Kaip vartoti ir laikyti
„Zoloft“ tabletes reikia laikyti kambario temperatūroje, nuo tiesioginės šviesos, buteliuką sandariai uždarytą. Jie taip pat turėtų būti laikomi vaikams ir naminiams gyvūnams nepasiekiamoje vietoje.
- Zoloft galima vartoti valgant arba nevalgius.
- „Zoloft“ niekada negalima vartoti kartu su alkoholiu ar nelegaliais narkotikais.
- Vartodami Zoloft, venkite greipfrutų sulčių ir nevalgykite greipfrutų, nes tai gali užkirsti kelią vaisto tinkamam metabolizmui.
- Zoloft negalima vartoti per dvi savaites po MAOI vartojimo.
- Keliaudami „Zoloft“ galite laikyti rankiniame bagaže arba registruotame bagaže, nors rankinis bagažas gali būti saugesnis statymas, jei jūsų bagažas pasimestų.
Jei praleidote Zoloft dozę, išgerkite ją, kai tik prisiminsite, nebent kitą dozę turėtumėte vartoti netrukus. Kitaip tariant, nedvigubinkite dozės. Atminkite, kad per kelias valandas po praleistos dozės gali pasireikšti šalutinis poveikis, kuris gali apimti galvos svaigimą, pykinimą ir silpnumą. Jei turite klausimų, būtinai susisiekite su savo gydytoju.
„Zoloft“ perdozavimas
Jei išgėrėte per daug Zoloft (daugiau nei įprasta dozė), nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Jei jų nėra, nedelsdami paskambinkite į apsinuodijimų kontrolę arba eikite į greitosios pagalbos skyrių.
Šalutiniai poveikiai
Kadangi „Zoloft“ keičia smegenų chemiją, galite nerimauti, kaip šio vaisto vartojimas paveiks jus. Negalite nuspėti, kaip „Zoloft“ privers jus jaustis, nes visi gali į tai reaguoti skirtingai. Bet tai yra šalutinis poveikis, apie kurį reikia žinoti:
Dažnas
Vartojant Zoloft, gali pasireikšti šalutinis poveikis. Tai gali būti:
- Viduriavimas
- Galvos svaigimas
- Mieguistumas
- Sausa burna
- Galvos skausmas
- Nemiga
- Pykinimas
- Nervingumas, sujaudinimas ar neramumas
- Drebulys
- Prakaitavimas
Seksualinis
Kai kurie galimai varginantys „Zoloft“ ir kitų SSRI šalutiniai poveikiai yra seksualinės problemos. Tai gali būti sumažėjęs seksualinis potraukis ar sunku pasiekti orgazmą, sunku išsiveržti arba rečiau nesugebėjimas išlaikyti erekcijos (erekcijos disfunkcija). Kai kuriems žmonėms tai gali būti taip neramu, kad jie gali nevartoti vaistų.
Jei Zoloft vartojimas trukdo jūsų seksualiniam gyvenimui, pasitarkite su savo gydytoju.
- Gydytojas gali pasiūlyti pridėti antrą antidepresantą. Nustatyta, kad Wellbutrin (bupropionas) kartais neutralizuoja SSRI sukeliamą seksualinį šalutinį poveikį.
- Gydytojas gali paskirti kitokį vaistą, norėdamas įsitikinti, ar kitas jums tinka geriau.
- Gydytojas gali koreguoti dozę.
- Gydytojas gali norėti, kad tą pačią dozę vartotumėte šiek tiek ilgiau, nes kartais seksualiniai šalutiniai poveikiai savaime gerėja.
- Gydytojas gali pasiūlyti vartoti kitus vaistus, kad pagerintų lytinę funkciją. „Viagra“ (sildenafilis), „Cialis“ (tadalafilis) arba „Levitra“ (vardenafilis) yra visi FDA patvirtinti seksualinėms vyrų problemoms gydyti. Kai kurie tyrimai rodo, kad sildenafilis taip pat gali pagerinti kai kurių moterų seksualines problemas.
Sunkus
Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei pasireiškia bet kuris iš šių Zoloft šalutinių poveikių:
- Alerginės reakcijos simptomai, tokie kaip dilgėlinė, bėrimas, pasunkėjęs rijimas ar kvėpavimas, veido, burnos, gerklės ar liežuvio patinimas.
- Minčių apie savižudybę ar bandymų padaugėti
- Agresija ar emocijų protrūkiai
- Depresijos simptomų padaugėjimas
- Panikos priepuolių padaugėjimas
- Sunkumas miegoti
- Simptomai, susiję su serotonino sindromu
- Sumušimų ir (arba) kraujavimo padidėjimas
- Sumišimas
- Galvos skausmas
- Didelis nervingumas, dirglumas ar nerimas
- Greitas širdies ritmas
- Priepuoliai
- Vėmimas
Kada kreiptis į greitosios pagalbos skyrių
Jei negalite susisiekti su gydytoju, nedelsdami eikite į greitosios pagalbos skyrių ir būtinai pasakykite jiems apie šiuo metu vartojamus vaistus ir dozes bei kada prasidėjo sunkūs simptomai.
Įspėjimai ir sąveika
Įspėjimai ir sąveika vartojant Zoloft:
- Jei nuspręsite nutraukti Zoloft vartojimą, nemeskite šalto kalakuto. Pirmiausia pasitarkite su savo gydytoju, kad jie galėtų padėti palaipsniui atpratinti nuo Zoloft. Staigus metimas gali sukelti rimtų abstinencijos simptomų.
- Atminkite bet kokius savo elgesio, minčių ir emocijų pokyčius, ypač praėjus šešioms aštuonioms savaitėms nuo vaistų vartojimo. Jei simptomai pablogėja, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
- Zoloft gali padidinti kraujavimo riziką vartojant kartu su aspirinu, antikoaguliantais ir nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo.
- Zoloft negalima vartoti kartu su jonažole, 5-HTP ar SAMe, nes šie papildai gali sukelti serotonino sindromą.
- Negalima vartoti Zoloft nelegalių narkotikų ir alkoholio.
- „Zoloft“ turi „įspėjimą apie juodąją dėžę“, kad kai kuriais atvejais vaikams, paaugliams ir jauniems suaugusiesiems (iki 25 metų) vartojant antidepresantus gali kilti daugiau minčių apie savižudybę ar elgesio, ypač pirmosiomis savaitėmis po vaisto vartojimo arba po dozės vartojimo. yra pakeistas.
Jei kyla minčių apie savižudybę, susisiekite su Nacionaline savižudybių prevencijos tarnyba adresu 1-800-273-8255 parama ir pagalba iš apmokyto patarėjo. Jei jums ar artimajam gresia tiesioginis pavojus, skambinkite 911.
Daugiau psichinės sveikatos išteklių rasite Nacionalinėje pagalbos linijos duomenų bazėje.
Serotonino sindromas
Retais atvejais dėl antidepresantų, tokių kaip Zoloft, organizme gali kauptis didelis serotonino kiekis. Labiausiai tikėtina, kad taip nutiks žmogui, kuris vartoja kitą vaistą, galintį pakelti serotonino kiekį, pvz., Kitus antidepresantus, tam tikrus vaistus nuo skausmo ar galvos skausmo ir vaistažolių papildą jonažolę.
Serotonino sindromo požymiai ir simptomai yra nerimas, sujaudinimas, prakaitavimas, sumišimas, drebulys, neramumas, koordinacijos stoka ir greitas širdies ritmas. Jei turite kokių nors iš šių požymių ar simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Informavimas apie savo gydytoją
Svarbu visada įsitikinti, kad gydytojas žino, kokius kitus vaistus, įskaitant nereceptinius vaistus ir papildus, vartojate.
Žodis iš „Wellwell“
Atminkite, kad šis straipsnis nenurodo visų galimų „Zoloft“ vartojimo rezultatų. Svarbu laikytis gydytojo nurodymų ir pasitarti su gydytoju, jei turite klausimų ar rūpesčių.