Jūsų gimimo kontrolė nesukels depresijos, rodo tyrimų rezultatai

Pagrindiniai išsinešimai

• Kai kurie tyrimai rodo, kad hormoninis gimstamumas, pvz., Tabletės, spiralė ir makšties žiedas, sukelia depresiją ir savižudybę.
• Tačiau nauji tyrimai išsklaido teiginius ir skatina moteris rinktis iš daugybės galimų kontraceptikų.

Moterys atsižvelgia į įvairius dalykus, spręsdamos, koks gimstamumo kontrolės metodas tinka joms, pavyzdžiui, patogumą, gyvenimo būdą, šeimos planavimą, efektyvumą ir kainą. Kalbant apie hormoninius kontraceptikus, dar vienas rūpestis gali būti psichinė sveikata. Tačiau nauji Šiaurės vakarų medicinos tyrimai, paskelbti „American Journal of Psychiatr“m. lapkričio mėn., gali kažkaip palengvinti tuos rūpesčius

Tyrimas, išsami paskelbtų kontraceptikų moterų, turinčių psichikos sutrikimų, tyrimų apžvalga, parodė, kad hormoninis gimstamumas, pvz., Tabletės, spiralė ir makšties žiedas, nesukelia depresijos ir nerimo sutrikimų.

Moterų nerimas ir depresija

„Pagrindinės kontracepcijos žinios yra labai svarbi sveikatos priežiūros dalis pacientėms moterims, ir čia daugiausia dėmesio skiriame psichikos sutrikimų turinčioms moterims“, - sako korespondentė Katherine Wisner, MD, Norman ir Helen Asher psichiatrijos ir elgesio mokslų, akušerijos ir ginekologijos profesorė Šiaurės vakarų universiteto Feinbergo medicinos mokykla ir Ašero depresijos sutrikimų tyrimo ir gydymo centro direktorius.

Nerimas ir depresiniai sutrikimai yra vienos iš dažniausių reprodukcinio amžiaus moterų ligų, aiškina dr. Wisner. Psichikos ligų paplitimas yra didesnis tarp moterų (24,5%) nei vyrų (16,3%), o didžiausia rizika yra jauniems suaugusiesiems (18-25 metų).

Katherine Wisner, gyd

Klinikinių tyrimų ir atsitiktinių imčių, placebu kontroliuojamų moterų, turinčių psichikos sutrikimų, tyrimai parodė, kad hormoninių kontraceptikų vartotojai turi panašų ar mažesnį nuotaikos simptomų rodiklį, palyginti su nevartojančiaisiais.

- Katherine Wisner, gyd

Asociacija prieš priežastį

Taip pat reprodukcinio amžiaus moterys dažnai vartoja kontraceptikus, be to, jos turi daug psichikos sutrikimų. „Iš to išplaukia, kad kartu atsiras psichiatrinių ligų ir kontraceptikų, ir tai yra asociacija“, - sako dr. Wisneris.

Tačiau kai tyrėjai įvertino duomenis, kad nustatytų, ar hormoninių kontraceptikų vartojimas sukelia depresiją, jie nustatė, kad taip nebuvo. "Klinikiniai tyrimai ir atsitiktinių imčių, placebu kontroliuojami psichikos sutrikimų turinčių moterų tyrimai parodė, kad hormoninių kontraceptikų vartotojai turi panašų ar mažesnį nuotaikos simptomų dažnį, palyginti su nevartojančiaisiais", - sako dr. Wisneris.

Tyrimas taip pat parodė, kad kai kuriais atvejais hormoniniai kontraceptikai gali netgi padėti stabilizuoti ar sumažinti psichikos sutrikimų turinčių moterų nuotaikos simptomų dažnį.

Reikia reguliariai tikrintis psichikos sveikatą

Tačiau taip pat akivaizdu, kad kai kurioms moterims, kurioms skiriami hormoniniai kontraceptikai, bus bloga nuotaika.

„Nors moksliniai tyrimai vienbalsiai nepatvirtino tiesioginės koreliacijos tarp hormoninės kontracepcijos ir depresijos ir dažnai turi prieštaringų išvadų, mano klinikinėje patirtyje daugelis paauglių ir suaugusiųjų gali patirti depresijos simptomų pradėję gimstamumo kontrolę“, - sako medicinos mokslų daktarė Leela R. Magavi. Hopkinso parengtas suaugusiųjų, paauglių ir vaikų psichiatras bei regioninės medicinos direktorius Didžiosios Kalifornijos psichikos sveikatos organizacijos ambulatorinės bendruomenės psichiatrijos srityje.

Leela R. Magavi, gyd

Nors moksliniai tyrimai vienbalsiai nepatvirtino tiesioginės koreliacijos tarp hormoninės kontracepcijos ir depresijos ir dažnai turi prieštaringų išvadų, mano klinikinėje patirtyje daugelis paauglių ir suaugusiųjų gali patirti depresijos simptomų pradėję gimstamumą.

- Leela R. Magavi, gyd

Dr. Magavi sako, kad kai kuriais atvejais ji aptarė hormoninės kontracepcijos pakeitimą ar nutraukimą pacientų OB / GYN, o po kelių mėnesių daugelio tų moterų bendra nuotaikos būklė pagerėjo.

Ji nurodo vieną konkretų tyrimą, paskelbtą 2007 m JAMA psichiatrija 2016 m. stebėjo daugiau nei milijoną danų moterų, vyresnių nei 14 metų. Tai parodė padidėjusią depresijos riziką vartojant visas hormonines kontracepcijos formas, ypač tik progestino formas, įskaitant spiralę.

Tačiau dr. Magavi taip pat pabrėžia, kad tyrimas parodė, kad bendras nukentėjusių moterų skaičius buvo minimalus. Mokslininkai ištyrė 18 metų duomenis (1995–2013 m.), Todėl jie matavo dažnio rodiklius, o ne asmeninius metus. Kas 10 000 žmogaus metų tarp moterų, vartojusių hormoninį gimstamumą, buvo nustatyta 30 naujų depresijos diagnozių. Nenaudojantiems pacientams vidutiniškai buvo nustatyta 28 naujos depresijos diagnozės per 10 000 žmogaus metų.

Katherine Wisner, gyd

Tinkama praktika yra tikrinti moteris dėl depresijos per visus sveikatos priežiūros susitikimus, kaip rekomenduoja Amerikos akušerių ir ginekologų koledžas (ACOG), siekiant nustatyti ir gydyti šią įprastą ir dažnai neatpažįstamą ligą.

- Katherine Wisner, gyd

Naujojo tyrimo autoriai pažymi, kad psichiatrai paprastai negauna pakankamai kontraceptinių priemonių mokymo, kad galėtų tinkamai patarti savo pacientams dėl jų gimimo kontrolės pasirinkimo. Jie tikisi, kad išvados padės geriau bendrauti tarp ginekologų ir psichiatrų, kad jos galėtų kartu padėti savo gydomoms moterims nuspręsti, kuris kontraceptikas yra tinkamiausias joms.

„Tinkama praktika yra tikrinti moteris dėl depresijos per visus sveikatos priežiūros paskyrimus, kaip rekomenduoja Amerikos akušerių ir ginekologų kolegija (ACOG), siekiant nustatyti ir gydyti šią įprastą ir dažnai neatpažįstamą ligą“, - sako dr. Wisneris.

Moterys turėtų būti skatinamos kelti kontraceptinius ir šeimos planavimo klausimus per sveikatos priežiūros paskyrimus pas bet kurį paslaugų teikėją, įskaitant jų psichiatrą.

Rizikos veiksniai

Kiekviena moteris yra skirtinga, o kai kurioms gali būti didesnė tikimybė, kad atsiras depresijos simptomų, susijusių su hormoniniu gimstamumu, pvz., Toms, kurioms asmeniškai ar šeimoje yra buvę psichiatrinių ligų, arba patyrusių peripartinę ar pogimdyvinę depresiją.

Ir nors psichotropinių vaistų ir kontraceptikų sąveika yra reta, gydytojai turi žinoti, kad kai kurie vaistai gali trukdyti kai kuriems kontraceptikams, tokiems kaip antipsichozinis vaistas klozapinas ir karbamazepinas, vartojami bipoliniam sutrikimui ir traukuliams gydyti.

Ką tai reiškia tau

Natūralu nerimauti dėl galimo hormoninio gimstamumo šalutinio poveikio, ypač jei anksčiau buvo depresija ar nerimo sutrikimas. Tačiau svarbu žinoti, kad turite prieigą prie daugybės gimstamumo kontrolės rūšių, neatsižvelgiant į jūsų istoriją ar psichinių ligų tikimybę.

Kai skaitote tyrimo rezultatus, svarbu atsiminti, kad asociacijos nurodo galimą, o ne galutinį šalutinį poveikį. „Jei tyrimas rodo, kad kai kurios moterys gali patirti konkretų šalutinį poveikį, gali ir nebūti, to negalima apibendrinti“, - sako dr. Magavi. - Kiekviena moteris turi savo istoriją ir poreikius.