Anterogradinė amnezija yra būklė, kai žmogus negali sukelti naujų prisiminimų po amneziją sukeliančio įvykio. Anterogradinė amnezija gali apimti dalinį arba visišką nesugebėjimą prisiminti įvykusių įvykių. Tuo pačiu metu tokio tipo amnezija sergantis asmuo turi nepažeistų ilgalaikių prisiminimų iš prieš įvykį.
Atminties tipai
Prieš įsigilinant į anterogradinę amneziją, bus naudinga šiek tiek sužinoti apie įvairius atminties tipus, kuriuos gali paveikti amnezija.
Pirma, mes galime padalinti atmintį į deklaratyvią arba nedeklaratyvią ir apibrėžkite kiekvieną tipą, kad geriau suprastumėte skirtumus:
Deklaracinis-
Šis atminties tipas reiškia faktų prisiminimą (ar tai yra konkretaus įvykio dalis, ar tiesiog nesusijusią informaciją).
-
Šis atminties tipas taip pat žinomas kaip procedūrinė atmintis ir reiškia prisiminti, kaip tai padaryti, pavyzdžiui, važiuoti dviračiu ar paskambinti telefonu.
Deklaracinę atmintį galima dar suskirstyti į epizodinę ir semantinę atmintį, kuri nurodo, ar atmintis susijusi su ryšiais su laikais ar vietomis, ar paprastais faktais, kuriuos galima priminti, bet nesusieti su jokiu konkrečiu laiko epizodu.
- Epizodinė atmintis: Epizodinė atmintis reiškia autobiografinę informaciją, apimančią laiko ar erdvės kontekstą. Pavyzdžiui, galite prisiminti, kas nutiko per tam tikras atostogas.
- Semantinė atmintis: Šio tipo atmintis nurodo faktinę informaciją, nesusijusi su įvykiais, įvykusiais jūsų praeityje. Pavyzdžiui, galite prisiminti, kad turite dviratį, bet neprisimenate, kur jį pirkote ar kur važiavote.
Smegenų sritys, susijusios su atmintimi
Kokios smegenų sritys yra susijusios su anterogradine amnezija? Yra keletas, kuriuos galime apsvarstyti. Tyrimai rodo, kad tikėtina, kad hipokampas ir netoliese esantys subkortikaliniai regionai yra susiję. Medialinė temporalinė skiltis (MTL), pagrindinės priekinės smegenys ir fornixas buvo laikomos potencialiomis smegenų dalimis, kurios gali atlikti tam tikrą vaidmenį.
MTL sistema apima hipokampo, peririnalo, entorinalo ir parahipokampo sritis ir yra svarbi faktiniam prisiminimui (deklaratyvioji atmintis). Kita vertus, MTL nedalyvauja nedeklaracinėje atmintyje.
Mes taip pat žinome, kad sutrikimai dažniausiai veikia visas būdus (garsą, prisilietimą, regėjimą, skonį, kvapą).
Anterogradinės amnezijos simptomai
Dėl anterogradinės amnezijos žmonės negali kurti naujų prisiminimų, todėl pamiršite tokius dalykus:
- Asmuo, kurį jie ką tik sutiko
- Ką jie pagaliau
- Nauji telefono numeriai
- Naujausi gyvenimo pokyčiai
- Dalykai, kuriuos jie neseniai išmoko
Anterogradine amnezija sergantis asmuo gali prisiminti, kaip paskambinti telefonu, bet nepamena, ką veikė anksčiau šį rytą. Taip yra todėl, kad manoma, jog deklaratyvūs ir nedeklaratyvūs prisiminimai yra saugomi skirtingose smegenų srityse. Be to, šie asmenys dažnai neteks epizodinės deklaratyviosios atminties dalies, bet ne semantinės dalies.
Anterogradinė amnezija skiriasi nuo retrogradinės amnezijos tuo metu, kai prarandami prisiminimai. Retrogradinę amneziją turintys žmonės negali prisiminti dalykų, kurie įvyko iki įvykio, kuris sukėlė jų amneziją.
Kita vertus, anterogradine amnezija sergantys žmonės dažnai gali viską prisiminti iki to įvykio, tačiau negali išsaugoti prisiminimų apie dalykus, vykusius po tos datos. Taip pat vienam asmeniui gali būti abi šios amnezijos rūšys: tai vadinama sunkia visuotine amnezija.
Iš esmės manoma, kad anterogradinė amnezija reiškia nesugebėjimą užkoduoti (ar galbūt atgauti) naujus prisiminimus. Taip pat yra įvairių anterogradinės amnezijos sunkumo lygių. Kai kurie žmonės gali pamiršti neseniai patiektą maistą ar naują telefono numerį, kiti gali pamiršti, ką darė prieš 30 sekundžių. Užduočių sunkumai taip pat gali paveikti atmintį, o sudėtingesnes užduotis yra sunkiau įsiminti nei paprastesnes užduotis, kurioms gali prireikti mažiau proto.
Priežastys
Yra keletas galimų anterogradinės amnezijos priežasčių, kurios visos susijusios su tam tikra smegenų trauma ar stresu. Veiksniai, kurie gali padidinti anterogradinės amnezijos riziką, yra šie:
Narkotikų vartojimas: Trumpalaikė anterogradinė amnezija gali atsirasti dėl tam tikrų vaistų vartojimo.
Benzodiazepinai: Šio tipo vaistai buvo siejami su anterogradine amnezija, taip pat vartojant ne benzodiazepino raminamuosius vaistus, tokius kaip zolpidemas (Ambien).
Trauminė smegenų trauma: Hipokampo ar jo apylinkių pažeidimas siejamas su anterogradine amnezija.
Smegenų uždegimas: Smegenų uždegimas, pvz., Encefalitas, buvo siejamas su anterogradinės amnezijos požymiais.
Smegenų operacija: Pacientams, kuriems buvo pašalintos smegenų dalys, pavyzdžiui, MTL, nustatyta, kad yra sutrikimų, susijusių su anterogradine amnezija.
Insultas: Insultas siejamas su anterogradine amnezija.
Alkoholio užtemimas: Asmuo, kuris per trumpą laiką vartoja didelį kiekį alkoholio, gali prarasti atmintį tuo laikotarpiu, kurį gėrė. Tačiau po epizodo jų atminties funkcionavimas normalizuosis.
Lėtinis alkoholizmas: Kita vertus, lėtinis alkoholizmas gali sukelti tiamino (B1) trūkumą, dėl kurio gali atsirasti Korsakoffo sindromas, sukeliantis didelių problemų anterogradinėje epizodinėje atmintyje.
Smegenų sukrėtimas / sportinė trauma: Galvos smegenų sukrėtimas ir sportinė trauma siejami su anterogradine amnezija.
Elektrokonvulsinė terapija: ECT yra veiksmingas depresijos gydymas, tačiau anterogradinė amnezija yra vienas pastebėtas šalutinis poveikis, nors tyrimai rodo, kad šis poveikis gali būti laikinas ar trumpalaikis.
Diagnozė
Anterogradinės amnezijos gydymas gali apimti smegenų nuskaitymo technologijos, tokios kaip magnetinio rezonanso vaizdavimas (MRT) ir kompiuterinės tomografijos, naudojimą. Be to, gydytojas užduos klausimus, kad suprastų atminties praradimą, pvz .:
- Nesvarbu, ar tai veikia ilgalaikę, ar neseną atmintį
- Kai prasidėjo atminties problema
- Koks galėjo būti priežastinis veiksnys
- Jei yra kokių nors panašių problemų šeimoje
- Bet koks narkotikų vartojimas, traukulių istorija
- Susijusios problemos, tokios kaip sumišimas, kalbos problemos ar asmenybės pokyčiai.
Anterogradinės amnezijos gydymas
Nors nuo anterogradinės amnezijos išgydyti negalima, tam tikras atsigavimas ir reabilitacija gali būti įmanoma net ir patyrus nuolatinę žalą. Tuo pačiu metu amnezija nėra gydoma vaistais. Vietoj to, naudojamos šios kompensacinės strategijos:
- Priminimo pyptelėjimai
- Žurnalai / užrašai / dienoraščiai
- Parama šeimai
- Ergoterapija
Anterogradinės amnezijos gydymas visų pirma yra skirtas būklei valdyti. FDA patvirtintų vaistų amnezijai gydyti nėra, tačiau vitamino B1 (tiamino) papildai gali būti naudojami tais atvejais, kai trūksta vitamino. Technologinės priemonės taip pat gali būti naudojamos pasiūlyti pagalbą, dažnai pateikiant kasdienius planuotojus ir priminimų programas.
Anterogradinės amnezijos atvejų analizė
Garsiausiame anterogradine amnezija sergančio asmens atvejo tyrime pacientas, žinomas kaip H.M. buvo įrodyta, kad jis gali išmokti užbaigti labirintą, nors anksčiau nebuvo prisiminęs apie labirinto užbaigimą. H.M. sirgo anterogradine amnezija dėl operacijos, atliktos jo epilepsijai išgydyti.
Kitas garsus anterogradinės amnezijos atvejis yra Clive Wearing, kuris užsikrėtė herpes simplex virusu ir su juo susijusiomis jo smegenų komplikacijomis. Po šio įvykio Wearing išsivystė reikšminga retrogradinė ir anterogradinė amnezija, tačiau sugebėjo groti pianinu ir diriguoti chorui.
Anterogradinė amnezija filme
Yra keletas gerai žinomų filmų personažų, kuriems būdinga anterogradinė amnezija, nes trumpalaikis atminties trūkumas gali sukelti įdomių, juokingų ir įtemptų scenų. Deja, kad ir kokie linksmi šie filmai būtų, tikrasis sutrikimo pobūdis gali labai nuvarginti.
Paimkime, pavyzdžiui, filmo „Memento“ veikėją Leonardą Shelby. „Memento“ pagrindinis veikėjas užsirašė apie save, kad neatsiliktų nuo bėgių, bandydamas išspręsti nusikaltimą, nepaisant anterogradinės amnezijos. Buvo sakoma, kad „Memento“ yra arčiausiai faktinės anterogradinės amnezijos, ypač atsižvelgiant į tai, kaip filmas filmuojamas, kad atspindėtų veikėjo atminties sutrikimus.
Įveikti
Nors kai kurie anterogradinės amnezijos atvejai gali būti laikini, ši būklė paprastai yra nuolatinė ir laikui bėgant gali pablogėti. Svarbu kreiptis į gydymą, jei atsiranda nepaaiškinamo atminties simptomų. Gydytojas gali nustatyti pagrindinę atminties praradimo priežastį ir pasiūlyti tinkamą gydymą.
Yra keletas strategijų, kurios gali padėti žmonėms, sergantiems šia amnezijos forma:
- Nustatykite apibrėžtą dienos režimą.
- Sukurkite kasdienių užduočių stebėjimo sistemą. Apibūdinkite savo kasdienes užduotis, įskaitant apsipirkimą, pinigų valdymą, maisto ruošimą ir susitikimus. Šis sąrašas turėtų būti matomas ir prieinamas bet kuriuo metu.
- Suskirstykite kasdienes užduotis į mažesnius žingsnius ir patikrinkite pažangą.
- Raskite būdų pažymėti bėgantį laiką. Amnezija sergantys žmonės gali prarasti laiko nuovoką ir praleisti valandas tam pačiam uždaviniui. Vienas iš būdų tai išspręsti yra sukurti laminuotą diagramą, kurioje būtų nurodyta, ką reikia atlikti atliekant kiekvieną užduotį, ir pastatyti ją matomoje vietoje. Baigdami kiekvieną užduotį, patikrinkite pažangą naudodami sauso ištrynimo žymeklį.
Norint valdyti savo būklę, reikia naudoti priminimus. Technologijos gali būti naudingos, tačiau gali padėti net ranka parašyti kontroliniai sąrašai ir kitos priemonės.
Žodis iš „Wellwell“
Jei jūs ar jūsų pažįstamas žmogus išgyvena anterogradinę amneziją, gali būti sunku žinoti, kaip susitvarkyti ar kaip padėti savo mylimam žmogui. Šis sutrikimas gali turėti įtakos kasdieniam veikimui, ypač jei jis yra sunkus. Šeimos ir draugų palaikymas yra labai svarbus dalykas ir, jei įmanoma, tai turėtų būti bet kurio gydymo plano dalis. Jei pastebite, kad stengiatės susidoroti su savo būkle, tolesnės gydymo galimybės ir naujos strategijos jūsų sutrikimų valdymui gali būti tinkamos.
Kas lemia atminties praradimą?
