Kas yra menopauzė?
Menopauzė yra laikas moters gyvenime, kai mėnesinės nutrūksta, greičiausiai, kai kiaušidės nustoja gaminti estrogeną. 12 mėnesių iš eilės praleidimas (jei nėra kitų akivaizdžių priežasčių) yra pagrindinis menopauzės kriterijus. Kai taip atsitinka, moteris nebegali pastoti. Vidutinis menopauzės amžius yra 51 metai, o perėjimas dažniausiai vyksta nuo 45 iki 55 metų.
Nepaisant reto laikotarpio, daugelis moterų mano, kad yra menopauzės, kai iš tikrųjų yra pereinamuoju laikotarpiu, vadinamu perimenopauze. Tai reiškia laiką, kai jūsų kūnas natūraliai pereina į menopauzę. Dažniausiai tai įvyksta maždaug 40-ies ar maždaug menopauzės metu.
Daugelis pokyčių, kuriuos patiriate perimenopauzės metu, yra sumažėjęs estrogeno kiekis, kuris kartu su progesteronu pakyla ir krinta, kai keliaujate į menopauzę. Su šiais hormoniniais pokyčiais yra tam tikras ryšys.
Kas yra depresija?
Depresija yra nuotaikos sutrikimas, sukeliantis nuolatinius liūdesio ar susidomėjimo praradimo jausmus ir turintis įtakos jūsų savijautai, mąstymui ir kasdienei veiklai. Dvi dažniausiai pasitaikančios depresijos sutrikimų formos yra pagrindinė (klinikinė) depresija ir nuolatinis depresijos sutrikimas (Dysthymia). Dažniausiai pasireiškiantys depresijos simptomai yra liūdesys, nesidomėjimas kažkada patikusiais dalykais, dirglumas, nuovargis ir beviltiškumo, nevertingumo jausmas ir pesimizmas kartu su fiziniais simptomais.
Didžioji depresija yra dažniausiai diagnozuojamas depresinis sutrikimas. Jis apibūdinamas kaip mažiausiai penki depresijos simptomai, išdėstyti DSM-5 kriterijuose beveik visą dieną, beveik kiekvieną dieną mažiausiai dvi savaites, trukdantys jūsų darbui, miegui, mokymuisi, valgymui ir gyvenimo malonumui.
Šie kriterijai, vadinami „A kriterijais“, yra šie:
- A1: Depresinė nuotaika, kurią rodo subjektyvus pranešimas ar kitų stebėjimas (vaikams ir paaugliams tai gali būti irzli nuotaika).
- A2: Susidomėjimo ar malonumo praradimas beveik visose veiklose - tai rodo subjektyvus kitų pranešimas ar pastebėjimas.
- A3: Reikšmingas (daugiau nei 5 proc. Per mėnesį) netyčinis svorio netekimas / padidėjimas arba apetito sumažėjimas / padidėjimas (vaikams nepavyksta priaugti svorio).
- A4: Miego sutrikimas (nemiga ar hipersomnija).
- A5: Psichomotoriniai pokyčiai (susijaudinimas ar atsilikimas) yra pakankamai stiprūs, kad juos galėtų pastebėti kiti.
- A6: Nuovargis, nuovargis ar mažai energijos, arba sumažėjęs efektyvumas, atliekant įprastas užduotis
- A7: Nevertingumo ar perdėtos, netinkamos ar kliedesinės kaltės jausmas (ne tik savęs priekaištas ar kaltė dėl to, kad sergi).
- A8: Sutrikęs gebėjimas mąstyti, susikaupti ar priimti sprendimus, nurodytas subjektyviu pranešimu ar kitų pastebėjimu.
- A9: Pasikartojančios mintys apie mirtį (ne tik baimę mirti), mintys apie savižudybę ar bandymai nusižudyti.
Pastaba: Norint diagnozuoti depresiją, vienas iš kriterijų (iš penkių, kuriuos turite atitikti) turi būti A1 arba A2.
Kaip jie yra susiję
Daugelis moterų, išgyvenančios perimenopauzę ar menopauzę, gali jums pasakyti, kad ekstremalūs hormoninio lygio pokyčiai dažnai sukelia depresijos jausmą. Nesvarbu, ar tai yra nauja depresijos simptomų atsiradimas, ar perdėti simptomai iš esamos diagnozės, nuotaikos svyravimų valdymas kartu su kitais simptomais kartais gali jaustis didžiulis.
Tik neseniai medicinos bendruomenė sukūrė perimenopauzinės depresijos vertinimo ir gydymo gaires. A
Kai kuriuos iššūkius vertinant perimenopauzinę depresiją lemia tai, kad keli simptomai, susiję su jos hormoniniais pokyčiais, sutampa su įprastais depresijos simptomais ir kitais menopauzės simptomais, kurie dažnai būna panašiai.
Simptomai, įskaitant nemiga, karščio bangos, miego sutrikimai ir nuotaikos problemos, yra dažni perimenopauzės ir menopauzės metu.
Yra žinoma, kad rizika susirgti simptomais, susijusiais su depresija, didėja moterims pereinant prie menopauzės.
Simptomai
Depresijos požymiai ir simptomai yra šie:
- Nuolatinis liūdesio, nerimo, beviltiškumo ar pesimizmo jausmas
- Nevertingumo jausmas
- Sumažėjusi energija ar nuovargis
- Dirglumas
- Susidomėjimo ar malonumo praradimas kada nors patikusia veikla
- Sunkumas miegoti ar permiegoti
- Apetito ar svorio pokyčiai
- Sunkumas susikaupti, prisiminti ar priimti sprendimus
- Nepasirūpinimas savimi
- Skausmas ar skausmas, galvos skausmas, mėšlungis ar virškinimo problemos
- Pasitraukimas iš socialinės veiklos
- Mintys apie mirtį ar savižudybę
Jei kyla minčių apie savižudybę, susisiekite su Nacionaline savižudybių prevencijos tarnyba adresu 1-800-273-8255 parama ir pagalba iš apmokyto patarėjo. Jei jums ar artimajam gresia tiesioginis pavojus, skambinkite 911.
Daugiau psichinės sveikatos išteklių rasite mūsų nacionalinėje pagalbos linijos duomenų bazėje.
Menopauzės simptomai gali būti:
- Nereguliarios mėnesinės ar kraujavimas, dėl kurio 12 mėnesių iš eilės prarandamas laikotarpis
- Miego problemos dėl mažo progesterono ir estrogeno kiekio
- Karščio bangos ir naktinis prakaitavimas
- Problemos dėl atminties ar užmaršumo ir sunkumų sutelkiant dėmesį
- Nuotaikos pokyčiai, tokie kaip dirglumas ir verksmo kerai
- Depresijos ar nerimo jausmas
- Keičiantys jausmus dėl savo seksualinės sveikatos
- Makšties sausumas
Priežastys
Depresijos simptomai, kurie gali pasireikšti perimenopauzės ir menopauzės metu, yra susiję su įvairiais veiksniais, įskaitant hormoninius pokyčius, depresijos pažeidžiamumą ir kitus stresorius. Hormoniniai poslinkiai, vykstantys kitu moters reprodukcinio gyvenimo laikotarpiu, pavyzdžiui, po gimdymo, taip pat yra susiję su depresijos ir nuotaikos simptomų padidėjimu.
Sumažėjęs estrogeno kiekis, atsirandantis pereinant perimenopauzę link menopauzės, gali prisidėti prie emocinių pokyčių, tokių kaip liūdesys, dirglumas, nuovargis, sunku susikaupti ir nuotaikos pokyčiai. Be to, nėra įrodymų, kad menopauzė sukelia depresiją. Jei simptomai yra sunkūs arba daro įtaką jūsų gyvenimui daugiau nei retkarčiais, būtinai kreipkitės į gydytoją arba psichinės sveikatos specialistą.
Diagnozė
Gydytojas gali atlikti įvertinimą, kad nustatytų, kur esate pereinantis į menopauzę, ir rekomenduoti tolesnius veiksmus menopauzės simptomams gydyti. Bet jei simptomai, susiję su depresija, yra sunkūs arba turite ankstesnę depresijos diagnozę, kitas žingsnis yra psichinės sveikatos specialisto įvertinimas. Jie galės nustatyti, ar sergate dideliu depresijos sutrikimu, ar klinikine depresija.
Gydymas
Moterims, kurioms diagnozuota depresija perimenopauzės ir menopauzės metu, reikia laikytis įrodytų terapinių galimybių gydyti depresiją. Tai apima gydymą antidepresantais ir (arba) psichoterapiją („pokalbių terapija“). Yra keletas psichoterapijos formų, tačiau viena iš jų, kuri pasirodė esanti sėkminga gydant depresiją, yra kognityvinė-elgesio terapija (CBT).
Yra keletas įrodymų, kad menopauzę išgyvenančių moterų gydymas pakaitine hormonų terapija gali padėti pagerinti nuotaiką, tačiau tai nėra laikoma depresijos gydymo forma. Kai kurios išvados rodo, kad estrogenas, kuris gali padėti sumažinti karščio bangos ir naktinį prakaitavimą, taip pat gali padėti esant lengviems ar vidutinio sunkumo simptomams, susijusiems su nuotaikos svyravimais ir depresijos jausmu.
Yra rizika, susijusi su pakaitine hormonų terapija. Štai kodėl pokalbis su gydytoju apie savo sveikatą yra visada geriausia vieta pradėti.
Įveikti
Įveikti depresijos simptomus, lydinčius perimenopauzę ar menopauzę, dažnai reikia sisteminio požiūrio. Kaip ir daugelis kitų rekomendacijų dėl depresijos ar menopauzės, gyvenimo būdo pakeitimai gali labai pakeisti jūsų gyvenimo kokybę.
Kasdienės mankštos, bendravimas su draugais ir šeima, meditacija, dėmesingumas ir dalyvavimas veikloje, kuri buvo maloni prieš prasidedant depresijos epizodams, yra tik keli būdai, kaip įveikti su depresija susijusius simptomus.
Alkoholio, rūkymo ar kitų medžiagų sumažinimas ar pašalinimas gali padėti esant tam tikriems menopauzės simptomams. Be to, ypač atsargiai laikantis dietos, kurioje gausu vaisių, daržovių, liesų baltymų, kompleksinių angliavandenių ir sveikų riebalų, gali padėti valdyti simptomus.
Žodis iš „Wellwell“
Nuotaikos svyravimai, liūdesio ir irzlumo jausmai yra dažni reiškiniai perimenopauzės ir menopauzės metu. Be to, gali būti nelengva atskirti klinikinę depresiją ir pakilimus bei nuosmukius, susijusius su besikeičiančiais hormonais. Jei nerimaujate dėl savo fizinės ar psichinės sveikatos, atlikite pirmąjį žingsnį ir susitarkite su gydytoju.
Buvimas atviras ir sąžiningas jūsų savijautai gali padėti sumažinti patiriamą spaudimą ar nerimą. Tai taip pat leidžia jūsų gydytojui nustatyti tinkamą diagnozę ir sukurti gydymo planą, orientuotą į jūsų poreikius.
Kaip estrogenai gali sukelti nerimą ir depresiją