DSM-5 specifinės fobijos diagnostiniai kriterijai

Specifinė fobija yra intensyvi ir iracionali nurodyto objekto ar situacijos baimė. Fobija yra perdėta ir didžiulė baimė, dėl kurios vengiama arba kyla didžiulė kančia. Kai kurios fobijos yra nukreiptos į konkretų baimės objektą, o kitos yra sudėtingos ir susijusios su skirtingomis situacijomis ar aplinkybėmis.

Fobijos paveikia maždaug 19 milijonų suaugusiųjų, o moterys yra dvigubai dažniau nei vyrai turinti specifinę fobiją. Kai kurie žmonės vienu metu patiria kelias specifines fobijas. Maždaug 75% žmonių, turinčių specifinę fobiją, bijo daugiau nei vieno objekto ar situacijos.

DSM-5 specifinės fobijos diagnozės kriterijai

Baimė ir fobija nėra tas pats, todėl svarbu žinoti skirtumą. Daugelis žmonių išgyvena baimes ar priešiškumą daiktams ar situacijoms, tačiau tai nebūtinai reiškia, kad jiems būtų diagnozuota konkreti fobija.

Jūsų terapeutas negali naudoti laboratorinio tyrimo diagnozei nustatyti, todėl ji ir kiti psichinės sveikatos specialistai konsultuojasi su DSM-5 (Diagnostikos ir statistikos vadovas, 5-asis leidimas). Šiame vadove pateikiami konkretūs Amerikos psichiatrų asociacijos konkrečios fobijos diagnostikos kriterijai:

• Nepagrįsta, per didelė baimė: Asmuo rodo pernelyg didelę ar nepagrįstą, nuolatinę ir intensyvią baimę, kurią sukelia konkretus objektas ar situacija.
• Neatidėliotinas nerimo atsakas: Baimės reakcija turi būti neproporcinga tikram pavojui ir pasirodyti beveik akimirksniu, kai pateikiama su daiktu ar situacija.
• Vengimas arba ekstremali nelaimė: Asmuo deda visas pastangas, kad išvengtų objekto ar situacijos, arba išgyvena tai labai jaudindamas.
• Gyvenimo apribojimas: Fobija daro didelę įtaką asmens mokyklai, darbui ar asmeniniam gyvenimui.
• Šešių mėnesių trukmė: Vaikams ir suaugusiems simptomai turi trukti mažiausiai šešis mėnesius.
• Nesukėlė kito sutrikimo: Daugelis nerimo sutrikimų turi panašius simptomus. Prieš diagnozuodamas konkrečią fobiją, gydytojas ar terapeutas pirmiausia turėtų atmesti panašias sąlygas, tokias kaip agorafobija, obsesinis-kompulsinis sutrikimas (OKS) ir separacijos nerimo sutrikimas.

Baimę pripažinti neracionalia nereikia

Ankstesniuose DSM leidimuose suaugusieji, turintys specifinių fobijų, turėjo pripažinti, kad jų baimė yra neproporcinga tikrovei, tačiau vaikai to nepadarė. 2013 m. Leidimas sako, kad suaugusieji nebeturi pripažinti savo elgesio iracionalumo, kad gautų diagnozę.

Specifinių fobijų tipai

Yra penki specifinių fobijų tipai:

1. Natūralus / aplinkos tipas: Tai gamtos, oro ir aplinkos įvykių ar situacijų fobijos. Tai gali būti perkūno ir žaibo (astrafobija) ar vandens (akvafobija) baimė.
2. Žalos tipas: Šis baimės tipas yra susijęs su fizinės žalos ar sužeidimo baime. Tai apima odontologo baimę (dentofobija) arba injekcijas (tripanofobija).
3. Gyvūno tipas: Šios baimės centre yra gyvūnų ar vabzdžių baimė. Tai gali apimti šunų (kinofobija), gyvačių (ophidiofobija) ir vabzdžių (entomofobija) baimę.
4. Situacinis tipas: Šio tipo fobija nukreipta į baimes, kurias sukelia specifinės situacijos. Tai apima baimę plauti (ablutofobija) ir uždaras erdves (klaustrofobija).
5. Kiti tipai: Baimės, kurios netelpa į kitus keturis tipus, yra įtrauktos į šią kategoriją. Tai gali apimti tokius dalykus kaip užspringimo baimė, vėmimas ar garsūs garsai.

Priežastys

Yra keletas skirtingų veiksnių, kurie gali prisidėti prie specifinių fobijų vystymosi. Keletas dalykų, kurie gali vaidinti svarbų vaidmenį, yra šie:

• Temperamentas: Tyrimai rodo, kad žmonėms, kuriems būdingas didesnis elgesio slopinimas, yra didesnė įvairių nerimo sutrikimų, įskaitant specifines fobijas, rizika.
• Genetika: Tyrimai parodė, kad žmonėms, turintiems nerimo sutrikimą ar fobiją turinčio šeimos nario, taip pat dažniau išsivysto tam tikros rūšies fobija.
• Patirtys: Įtampos ar traumos patyrimai taip pat gali turėti reikšmės formuojantis fobijai. Pavyzdžiui, vienas šuns įkandimo atvejis gali turėti reikšmės šunų baimės vystymuisi.

Gydymas

Nors specifinės fobijos gali būti rimtos ir sekinančios, yra veiksmingų gydymo būdų, kurie gali padėti sumažinti ar net pašalinti simptomus. Jie apima:

Vaistas

Nors fobijoms gydyti vaistai paprastai nėra naudojami atskirai, kartais jie gali būti skiriami žmonėms padėti valdyti fizines ir emocines reakcijas, susijusias su fobijomis. Tokie vaistai paprastai yra efektyviausi, kai jie derinami su psichoterapija.

Psichoterapija

Yra keletas psichoterapijos metodų, kurie gali būti naudojami gydant fobijas, tačiau ekspozicijos terapija ir kognityvinės-elgesio terapijos (CBT) yra dvi dažniausiai naudojamos.

• Poveikio terapija apima laipsnišką ir laipsnišką bijoto objekto ar situacijos poveikį. Tada toks poveikis derinamas su atsipalaidavimo strategijomis, kol palaipsniui baimės reakcija sumažėja arba užges.
• Kognityvinė-elgesio terapija reiškia padėti žmonėms išmokti atpažinti ir tada pakeisti automatines neigiamas mintis, kurios prisideda prie fobinių reakcijų.

DSM-5 teigiama, kad žmonėms, turintiems specifinių sutrikimų, taip pat yra padidėjusi savižudybės rizika. Šios fobijos taip pat dažnai pasitaiko kartu su kitomis psichinės sveikatos sąlygomis, įskaitant panikos sutrikimą, potrauminio streso sutrikimą (PTSS) ir medžiagų vartojimo sutrikimą. Dėl to būtina gauti tinkamą gydymą.

Jei kyla minčių apie savižudybę, susisiekite su Nacionaline savižudybių prevencijos tarnyba adresu 1-800-273-8255 parama ir pagalba iš apmokyto patarėjo. Jei jums ar artimajam gresia tiesioginis pavojus, skambinkite 911.

Daugiau psichinės sveikatos išteklių rasite mūsų nacionalinėje pagalbos linijos duomenų bazėje.

Pasiruošimas pirmajam paskyrimui

Ar nusprendėte, kad atėjo laikas kreiptis į profesionalą dėl savo baimės? Norėdami kuo geriau išnaudoti paskyrimą ir padėti savo terapeutui nustatyti, ar turite baimę ar fobiją, galite parengti tris sąrašus:

1. Simptomai: Sudarykite fizinių ir psichologinių simptomų sąrašą, įskaitant jūsų veiksnį, tai, kaip susitvarkote su savo baime, ir dalykus, kurie jūsų nerimą gerina ar blogina.
2. Asmeninis gyvenimas: Sudarykite viską, kas įtartina jūsų gyvenime, įskaitant skyrybas ar bėdas darbe. Taip pat svarbu išvardyti naujas situacijas, kurios atrodo teigiamos, įskaitant paaukštinimą ar besiformuojančius romantinius santykius, nes geros naujienos taip pat gali sukelti nerimą.
3. Vaistai ir papildai: Sudarykite visų reguliariai vartojamų vaistų ir papildų, tokių kaip vitaminai ir žolelių arbata, sąrašą. Šios medžiagos gali paveikti jūsų psichinę būseną ir trukdyti gydymui.

Klausimai, kuriuos užduokite savo terapeutui

Kol esate terapeuto kabinete, norėdami nustatyti, ar jūsų baimė yra specifinė fobija, išmintingai išnaudokite laiką ir užduokite visus iškilusius klausimus. Nerimaujate, kad vietoje nieko negalėsite sugalvoti? Štai keletas, kuriuos galite naudoti:

• Kokias gydymo galimybes jūs rekomenduojate?
• Kaip galėčiau geriausiai valdyti kitas savo sveikatos sąlygas gydydamasi?
• Jei laikausi rekomenduoto gydymo plano, kiek pagerėjimo galiu tikėtis pamatyti?

Žodis iš „Wellwell“

Žmonės, turintys specifinę fobiją, gali žinoti, kad jų baimė yra neracionali, tačiau tai žinant dar nereiškia, kad jų baimė nėra labai reali ir dažnai sekina. Specifinės fobijos yra dažnos ir daugelis instinktinių baimių, kurios vaidina svarbų vaidmenį fobijose, yra tai, ką daugelis žmonių patiria ir supranta. Taip pat svarbu prisiminti, kad yra veiksmingų gydymo būdų, kurie gali padėti palengvinti šiuos jausmus ir padėti žmonėms pasijusti geriau.