Kognityvinė atkuriamoji terapija (CRT) padeda žmonėms kurti kognityvines strategijas ir pagerinti savo mąstymo įgūdžius, praktikuojant protinius pratimus. Iš pradžių jis buvo sukurtas žmonėms, turintiems galvos smegenų traumų, tačiau buvo pritaikytas padėti šizofrenija ir neseniai anoreksija sergantiems asmenims.
Žmonės, turintys valgymo sutrikimų, dažnai patiria tam tikrų kognityvinių trūkumų, kurie gali prisidėti prie jų būklės. Yra keletas įrodymų, rodančių, kad CRT gali padėti išmokyti mąstymo pažintinių įgūdžių, kurie pagerina socialinį, emocinį ir pažintinį funkcionavimą, siekiant geriau tvarkyti kasdienį gyvenimą.
Kas yra nervinė anoreksija?
Nervinė anoreksija yra psichinės sveikatos būklė, DSM-5 klasifikuojama kaip maitinimo ir valgymo sutrikimas. Nervine anoreksija sergantis asmuo iškreiptai suvokia savo kūno dydį ir formą ir bijo priaugti svorio.
Nervinei anoreksijai būdingas tam tikras elgesio rinkinys, įskaitant susirūpinimą maistu, kalorijų ribojimą (kuris gali būti kraštutinis), svorio padidėjimo ar riebalų baimę, atsisakymą valgyti tam tikrus maisto produktus ar visas maisto produktų grupes ir kai kuriais atvejais per didelis fizinis krūvis, persivalgymas ir valymas. Toks elgesys gali sukelti gyvybei pavojingas pasekmes.
Anoreksijos nervų kognityviniai trūkumai
Nervinės anoreksijos tyrimai parodė, kad žmonėms, sergantiems šia liga, dažnai būdingas specifinis kognityvinis deficitas. Toks neurokognityvinio funkcionavimo trūkumas ne tik prisideda prie būklės vystymosi, bet ir palaiko elgesį ir gali trukdyti atsigauti.
Du pagrindiniai kognityviniai trūkumai, kurie buvo nustatyti ir skirti CRT terapijai dėl anoreksijos, yra kognityvinio lankstumo trūkumas ir centrinės darnos problemos.
- Trūkumas pažintinis lankstumas (gebėjimas pakeisti ar pakeisti psichines ir elgesio strategijas): Žmonės, sergantys anoreksija, paprastai mąsto griežtai tiek ūminės ligos fazės metu, tiek po svorio atstatymo. Tai gali pasireikšti kaip griežtos taisyklės, kuriuos maisto produktus jie valgys, įprastas elgesys ir sunkumai atliekant daug užduočių. Paprastai sutrikus žmogaus įpročiams ir įpročiams, žmogus tampa labai sunerimęs.
- Problemos su centrinė darna (susirūpinimas detalėmis ir santykinis dėmesio trūkumas didesniam vaizdui): Anoreksija sergantys žmonės gali sutelkti dėmesį į detales, išskyrus tai, kad matytų didesnį vaizdą. Pavyzdžiui, asmuo gali būti susirūpinęs dėl konkretaus maisto kalorijų skaičiaus ir makroelementų, tačiau negali atsižvelgti į šią informaciją platesniame jų suvartojamo maisto kiekio kontekste.
Kaip veikia CRT?
CRT terapeutas supažindina asmenį su neuropsichologinėmis užduotimis, galvosūkiais, žaidimais ir kita realaus gyvenimo veikla, nukreipta į kognityvinį lankstumą ir (arba) centrinę darną. Tada žmonės pakartos šias užduotis su terapeutu, taip pat patys, kad sustiprintų savo įgūdžius.
CRT tikslai
CRT pašalina nervinės anoreksijos kognityvinius trūkumus padėdamas žmonėms suprasti savo mąstymo procesą, o ne sutelkiant dėmesį į savo minčių turinį. Kai žmogus sužino ir supranta savo mąstymo procesą, CRT pratimų atlikimas gali padėti jį pakeisti.
Žmonėms, sergantiems nervine anoreksija, kognityvinio lankstumo gerinimas dažnai yra pagrindinis atsigavimo komponentas. Neutrali veikla, kurią galima panaudoti pažintiniam lankstumui lavinti ir centrinei darnai pagerinti, yra:
- Įprasto elgesio tvarkos keitimas (pvz., Dantų valymas prieš persirengiant pižama, o ne po jo)
- Pasirinkti kitokio prekės ženklo produktą, kurį perkate įprastai (pvz., Skalbinių ploviklis)
- Valgymo metu sėdi kitoje vietoje
- Dominuojančių ir nedominuojančių rankų ir pirštų naudojimas kartotiniams motoriniams įgūdžiams užbaigti
- Atkreipkite dėmesį į dvi kategorijas, pvz., Filmų pavadinimus ir prieskonius
Anoreksija sergantys žmonės šių naujų įgūdžių ir strategijų mokosi atlikdami smegenų treniruotes ir yra skatinami apmąstyti savo veiklą bei nubrėžti paraleles savo elgesiui likusį gyvenimą.
CRT sukurtas palyginti trumpalaikiam gydymui. Paprastai tai trunka nuo trijų iki šešių mėnesių. Vienos apžvalgos metu nustatyta, kad dauguma CRT gydymo kursų truko 16 savaičių, tačiau gydymo trukmė priklauso nuo įvairių veiksnių, įskaitant asmens poreikius ir jų pažangą. Žmonėms, sergantiems sunkesne liga ar gretutinėmis ligomis, gali prireikti ilgesnio gydymo.
CRT tiesiogiai nesprendžia simptomų, būdingų valgymo sutrikimams, pvz., Svorio ir formos problemų ar mitybos apribojimų. Kad būtų galima naudoti nervinę anoreksiją, CRT reikia derinti su kitais tradiciniais gydymo būdais.
CRT visada teikiamas kaip priedas prie valgymo sutrikimų gydymo; jis nėra sukurtas kaip atskiras nervinės anoreksijos gydymas.
Kiek tai efektyvu?
CRT leidžia žmonėms, sergantiems nervine anoreksija, įgyti naujų kognityvinių įgūdžių, praktikuodami kognityvinį lankstumą ir centrinę darną neutraliose situacijose, kurios nėra tiesiogiai susijusios su valgymu ar mityba. Praktikavę šiuos įgūdžius, žmonės gali juos pritaikyti su valgymu susijusiose užduotyse. Pavyzdžiui, įgūdžiai, įgyti per CRT mokymą, gali padėti nervinę anoreksiją turinčiam asmeniui subalansuoti pilno valgio planą, o ne susirūpinti vieno maisto mitybos kiekiu.
Kognityvinės anoreksijos gydymo ir efektyvumo tyrimai vis dar yra palyginti nauji. Iš iki šiol atliktų tyrimų atrodo, kad CRT gali būti naudinga padėti žmonėms tobulinti pažinimo įgūdžius.
Preliminarūs tyrimai, tyrinėjantys CRT veiksmingumą vaikams, paaugliams ir suaugusiems, sergantiems nervine anoreksija, parodė, kad daugumai CRT atrodo priimtina ir kad šią metodiką galima naudoti tradicinėse gydymo įstaigose (pavyzdžiui, ligoninėse).
CRT nėra sutelktas į emociškai pakrautą turinį, todėl gali būti mažiau grėsminga sunkiai sergantiems ir nepasirengusiems spręsti emocinių temų ar esminių elgesio pokyčių, susijusių su valgymu, žmonėms.
Didesnės tyrimų apžvalgos parodė, kad CRT gali turėti daugybę galimų privalumų. Jis gali:
- Padidinkite tradicinių gydymo būdų veiksmingumą
- Pagerinkite pažinimo gebėjimus
- Gerinti gyvenimo kokybę
- Sumažinkite valgymo sutrikimo simptomus
- Sumažinkite gydymo nutraukimą
Veikla, kurią galite išbandyti namuose
Yra daugybė žaidimų, galvosūkių ir „galvosūkių“, kurie yra įdomūs ir gali padėti pagerinti jūsų pažintinį lankstumą ir centrinę darną. Galite atpažinti keletą klasikinių stalo ir kortų žaidimų sąraše, tačiau taip pat rasite daugybę prieinamų kaip programas savo telefone ar planšetiniame kompiuteryje. Štai keletas, kuriuos galite žaisti namuose:
- Paskutinio žodžio atsakymas: „Paskutinis žodžio atsakymas“ yra žaidimas, dažnai naudojamas kaip teatro meno tobulinimo pratimas, reikalaujantis žaidėjų pažintinio lankstumo ir gebėjimo visiškai įsiklausyti prieš atsakant. Pirmasis žaidėjas gali pradėti nuo pareiškimo ar užduoti klausimą, pvz "Kur yra biblioteka?" Antrasis žaidėjas turi atsakyti pradedant paskutiniu pirmo žmogaus klausimo žodžiu, "Biblioteka? Ai, leisk man pagalvoti …" Tada pirmasis žaidėjas galėjo pradėti pokalbį sakydamas: - Galvok tiek, kiek tau reikia. Antrasis žaidėjas galėjo atsakyti, "Norėdami patekti į biblioteką, turite per keturračius". Žaidimas tampa keblus, o pokalbiai linkę keistai keistis.
- Nustatyti: Rinkinys yra kortų žaidimas, kurio pagrindinis dėmesys skiriamas elementų derinimui pagal skirtingus kriterijus (pvz., Atspalvį, spalvą, figūrą ir daugybę elementų). Tai skirta rinkinio keitimui - vykdomosios funkcijos tipui, susijusiam su galimybe nesąmoningai nukreipti savo dėmesį tarp užduočių.
- Neįprastas naudojimas: Neįprastas naudojimas yra žodinis rinkinys, keičiantis jums iššūkį sugalvoti neįprastus alternatyvius įprastų daiktų naudojimo būdus. Pavyzdžiui, užuot valgydami obuolį, galite jį perpjauti per pusę ir panaudoti spalvai ant audinio įspausti. Žaidimo esmė yra „proto audra“ - nereikia to daryti iš tikrųjų atlikti juos.
- Žodžių paieškos: Žodžių paieškos reikalauja sutelkti dėmesį į svarbią ir nesusijusią informaciją - centrinės darnos aspektą.
Tačiau svarbu pažymėti, kad šių žaidimų žaidimas nėra kognityvinė gydomoji terapija. Jei jus domina išbandyti CRT kaip papildomą gydymą nuo anoreksijos ar kitos psichinės sveikatos būklės, būtinai dirbkite su apmokytu terapeutu.
Žodis iš „Wellwell“
CRT yra palyginti naujausia raida, pritaikyta padėti gydyti nervinę anoreksiją. Kadangi jis skirtas kai kuriems pagrindiniams pažinimams, kurie prisideda prie sutrikimo vystymosi ir palaikymo, jis gali būti veiksmingas papildomas gydymas. Jei nuspręsite išbandyti CRT, galėsite išmokti įgūdžių, kurie padės jums įveikti griežtą mąstymą ir geriau pamatyti bendrą vaizdą, kai einate į priekį.
Jei jūs ar jūsų artimas žmogus susidoroja su valgymo sutrikimais, susisiekite su Nacionalinės valgymo sutrikimų asociacijos (NEDA) pagalbos linija, kad gautumėte pagalbos 1-800-931-2237.
Daugiau psichinės sveikatos išteklių rasite mūsų nacionalinėje pagalbos linijos duomenų bazėje.