Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai, kurie yra susirūpinę dėl to, kad jų pacientai gali vartoti kenksmingą alkoholį, turi kraujo tyrimą, kurį gali naudoti tam patikrindami. Angliavandenių trūkumo transferinas (CDT) yra alkoholio biologinio žymeklio testas. Jis gali būti naudojamas norint nustatyti, ar kas nors yra besaikis ar kasdien vartojantis stipriai (keturi ar daugiau gėrimų per dieną). Juo galima net nustatyti, ar alkoholikas pasikartojo.
Tradiciškai sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai naudodavo trumpus alkoholio patikros testus, kad nustatytų pacientų alkoholio vartojimo lygį. Šių patikrinimų problema yra ta, kad jų tikslumas priklauso nuo pacientų sąžiningumo, kiek jie geria.
Pacientai, neturintys alkoholio problemų, tikriausiai tiksliai praneša apie savo vartojimo lygį. Tačiau tie, kurie turi problemų, labiau linkę sumažinti alkoholio kiekį. Kuo didesnė problema, tuo didesnė tikimybė, kad pacientas neigs gausų alkoholio vartojimą.
Todėl šie trumpi atrankos testai gali neparodyti tiksliausio įvertinimo. CDT testas suteikia sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui kitą įrankį, kai jie įtaria, kad pacientas gali piktnaudžiauti alkoholiu.
Kas yra CDT testas?
Transferrinas yra kraujyje esanti medžiaga, kuri perneša geležį į kaulų čiulpus, kepenis ir blužnį. Kai kas nors išgeria per daug, padidėja tam tikrų rūšių transferinas, kuriame trūksta angliavandenių. Kai padidėja angliavandenių trūkumas transferinas, jis gali būti matuojamas kraujyje, todėl yra piktnaudžiavimo alkoholiu žymeklis.
Kaip veikia CDT testas
Žmonių, kurie negeria ar vartoja saikingai, kraujyje bus mažesnis angliavandenių trūkumo transferino kiekis. Kai kuriuose tyrimuose riba yra mažesnė nei 1,7%. Tačiau žmonėms, kurie dvi savaites prieš tyrimą geria keturis ar daugiau gėrimų per dieną, bent penkias dienas per savaitę, CDT bus žymiai didesnis.
Pacientams, kurie per dieną išgeria butelį vyno, penkis alaus ar pusę pintos viskio, CDT testas yra labai tikslus nustatant tokį gausaus gėrimo lygį. Panašiai, kaip A1C testas gali nustatyti gliukozės kiekį kraujyje per 90 dienų, CDT testas gali nustatyti gausų alkoholio vartojimą ilgą laiką.
Jei asmuo nustos gerti, CDT lygis sumažės. Bet jei jie vėl pradės gerti, lygis vėl padidės.
Klaidingi teigiami CDT testavimo veiksniai
Ne visi yra jautrūs CDT. Nedideliam procentui gyventojų vartojant gausiai alkoholio, nepadidėja transferino, kuriame trūksta angliavandenių. Todėl sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai, įtariantys, kad pacientai vartoja daug alkoholio, yra skatinami naudoti ir kitus alkoholio biologinių žymenų tyrimus.
Yra keletas biologinių veiksnių, galinčių melagingai padidinti CDT kiekį, pavyzdžiui, genetiniai variantai, moteriški hormonai, padidėjęs kūno masės indeksas ir galutinės stadijos kepenų liga. Ankstyviausi CDT tyrimai dėl šių veiksnių parodė klaidingą teigiamą rezultatą, tačiau naujesni tyrimai gali nustatyti genetiniai variantai, galintys sukelti klaidingą teigiamą ir neigiamą poveikį, taip pat kepenų ligos sukelti įpročiai, susiję su gausiu gėrimu.
CDT testavimo efektyvumas
Buvo atlikta daugybė tyrimų, susijusių su CDT testo veiksmingumu siekiant nustatyti alkoholio vartojimą pacientams. Šie tyrimai rodo, kad testas yra tikslus, bet nėra patikimas.
Patvirtinimo metodai apima klausimynų naudojimą, GGT (gama-glutamiltranspeptidazės) testą arba EtG (etilo gliukuronido) testą (kuris nustato alkoholio vartojimą per pastarąsias 24–72 valandas).
Kodėl CDT testavimas yra svarbus
Yra daugybė medicininių situacijų, kai pacientas neturėtų vartoti alkoholio arba nevartoti didelio alkoholio kiekio. Žmonės, sergantys cukriniu diabetu, padidėjusiu kraujospūdžiu, hepatitu C ar kepenų liga, neturėtų gerti daug.
Vienas tyrimas parodė, kad iš 799 tirtų pacientų 9% diabetu sergančių žmonių ir 15% aukšto kraujospūdžio žmonių gėrė kenksmingą kiekį. Tai gali reikšti, kad milijonai pacientų, sergančių diabetu ir hipertenzija, geria tokį lygį, kad rizikuoja savo sveikata.
Pacientai, vartojantys tam tikrus vaistus, neturėtų gerti, nes gali atsirasti reakcija į vaistus ir alkoholį. Žmonės, kurie nuo skausmo gydomi opioidiniais skausmą malšinančiais vaistais, arba tie, kurie vartoja raminamuosius vaistus ar miego priemones, dėl centrinės nervų sistemos depresijos pavojaus tikrai neturėtų daug vartoti alkoholio.
Medicininės komplikacijos ir sveikatos priežiūros išlaidos galėtų būti žymiai sumažintos, jei sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai naudodamiesi CDT testu nustatytų diabetu, hipertenzija ir kitomis ligomis sergančius pacientus, kurie geria per daug.
Naudokite stebint atkūrimą
Be alkoholio vartojimo pacientams, kuriems yra jautrios alkoholiui, nustatymo, CDT testai gali būti naudojami piktnaudžiavimo narkotikais srityje, siekiant stebėti abstinenciją ir atsinaujinimą. Pasak mokslininkų, CDT testas yra vienintelis alkoholio biomarkerio testas, kuris yra pakankamai jautrus nustatyti alkoholio vartojimo sumažėjimą ar atsinaujinimą.
Kai kurie psichoterapeutai ir psichiatrai, dirbantys su alkoholikais, naudoja CDT testą, kad gautų pradinį lygį, kai pirmą kartą susisiekia su pacientu. Vėlesnėmis savaitėmis ir mėnesiais jie gali naudoti CDT testus, kad nustatytų, ar asmuo išlieka blaivus, ar atsinaujino.