Galbūt girdėjote apie kratom (Mitragyna speciosa), vaistažolių papildas, tradiciškai naudojamas Pietryčių Azijoje energijai gauti ir skausmui palengvinti. Iš amžinai žaliuojančio medžio rūšies gautame kratome yra alkaloidų junginių, vadinamų mitragyninu ir 7-hidroksimitragyninu.
Nors kratom, vartojamas mažomis dozėmis, veikia kaip lengvas stimuliatorius, vartojant dideles dozes, jis gali sukelti panašų į opiatą. Šiuo metu Narkotikų vykdymo administracija (DEA) „Kratom“ yra įtraukta į „susirūpinimą keliantį vaistą“, o Maisto ir vaistų administracija (FDA) jo nepatvirtino jokiam medicininiam naudojimui.
Taip pat žinomas kaip: „Kratom“ produktai taip pat žinomi kaip „Biak“, „Ketum“, „Kakuam“, „Ithang“, „Thom“, „Herbal“ ir „Ketum“.
Dažni efektai: Kratom vartojimo poveikis yra skausmas, atsipalaidavimas, pagerėjusi nuotaika, padidėjusi energija, jautrumas saulės nudegimui, pykinimas, niežėjimas, prakaitavimas, burnos džiūvimas, vidurių užkietėjimas, padidėjęs šlapinimasis ir apetito praradimas.
Kaip atpažinti Kratom
„Kratom“ atrodo kaip švieži arba džiovinti lapai, iš jo galima pagaminti žalius miltelius, skystą ekstraktą, gumą ar tabletes. Paketai dažnai žymimi „ne žmonėms vartoti“. Žmonės kramto kratom lapus, verda džiovintus ar miltelių pavidalo lapus kaip arbatą, valgo juos maiste arba rūko.
Ką veikia „Kratom“?
Remiantis FDA tyrimais, kratom yra agonistas, kuris jungiasi su smegenų mu-opioidiniais receptoriais. Tai yra tie patys receptoriai, kurie suaktyvėja vartojant opioidus, pavyzdžiui, receptinius skausmą malšinančius vaistus ar heroiną.
„Kratom“ iš esmės yra natūralus opioidas. Kaip ir visiems opioidams, taip pat kyla tolerancijos, priklausomybės ir pasitraukimo pavojus.
Manoma, kad mitragyninas ir 7-hidroksimitragyninas gali padėti kontroliuoti skausmą prisijungdami prie šių opioidų receptorių, o tai savo ruožtu sumažina skausmo suvokimą.
„Kratom“ išpopuliarėjo kaip alternatyva opioidiniams vaistams nuo skausmo, pvz., „Vicodin“ (hidrokodonas) ir „OxyContin“ (oksikodonas). Daugeliu atvejų kratom naudojamas lėtiniam skausmui, susijusiam su tokiomis ligomis kaip artritas ir fibromialgija, valdyti.
2014 m. Internetinės apklausos rezultatai parodė, kad „kratom“ vartotojai JAV dažniausiai būna vidutinio amžiaus, vidutines pajamas gaunantys žmonės, gyvenantys skausmu. Dauguma iš daugiau nei 8000 apklausos respondentų teigė, kad kratom vartojo skausmui ar pagerinti jų nuotaiką.
Mažesnis, bet reikšmingas skaičius teigė, kad jį vartojo norėdami mesti opioidinius vaistus (vaistų klasę, vartojamus skausmui malšinti) arba gydant opioidų nutraukimą.
Ką sako ekspertai
„Kratom“ šalininkai teigia, kad žolė galėtų būti opioidų krizės sprendimas tiek siūlydamas kitą skausmo malšinimo galimybę, tiek padėdamas tiems, kurie stengiasi įveikti priklausomybę nuo opioidų.
Kiti ekspertai sako, kad tai nėra stebuklingas sprendimas, kurį kai kurie žmonės tvirtina.
Paskelbti tyrimai apie galimą kratom, kaip skausmo malšinimo ir opioidų alternatyvos, naudą yra labai nedaug.
Turimą tyrimą sudaro ataskaita, paskelbta Tarptautinis žurnalas apie narkotikų politiką 2010 m., kurio metu mokslininkai apklausė 136 aktyvius Malaizijos „Kratom“ vartotojus ir nustatė, kad žolė „apibūdinama kaip prieinama, lengvai prieinama ir, nepaisant ilgalaikio naudojimo, neturinti rimto šalutinio poveikio“. Šioje ataskaitoje nebuvo atliktas kratom poveikio sveikatai ar galimo pavojaus tyrimas.
Tačiau 2014 m. Paskelbtoje ataskaitoje Priklausomybė nuo narkotikų ir alkoholio, tyrėjai apklausė 293 įprastus „kratom“ vartotojus ir nustatė, kad daugiau nei pusei atsirado sunkių priklausomybės problemų, įskaitant kratomo abstinencijos simptomus, tokius kaip raumenų spazmai, miego sutrikimas, pyktis ir įtampa.
Pele pagrįstas tyrimas, paskelbtas Medicinos chemijos leidinys 2016 m. pasiūlė, kad kratom gali sulėtinti kvėpavimą tokiu pačiu mastu kaip ir kiti skausmą malšinantys vaistai, tokie kaip morfinas. Atsižvelgiant į tai, kad mirtis dėl opioidų perdozavimo dažniausiai yra kvėpavimo slopinimo rezultatas, tyrimo išvados rodo, kad tolesni junginių tyrimai kratom yra pateisinamas.
2019 m. Apžvalgoje padaryta išvada, kad „kratom“ siūlo tam tikrą potencialią naudą, tačiau turi didelį piktnaudžiavimo, sąveikos ir neigiamo šalutinio poveikio potencialą. Apžvalgoje taip pat teigiama, kad jo padėjimas už vaistinės prekystalio gali būti potencialus vidurys tarp vaisto uždraudimo ir jo pardavimas neribojamas.
DEA intervencijos
Būsimas teisinis vaisto statusas lieka neaiškus, nors ankstesni DEA pareiškimai šia tema nurodo, ko galima tikėtis. 2016 m. DEA paskelbė ketinanti įtraukti dvi žolelių veikliąsias sudedamąsias dalis į savo I sąrašo vaistų sąrašą. Po dviejų mėnesių DEA atšaukė savo ketinimą ir pradėjo oficialų viešo komentavimo laikotarpį.
Manoma, kad I sąrašo vaistai (įskaitant heroiną ir MDMA) šiuo metu nėra naudojami medicinoje ir turi didelę piktnaudžiavimo galimybę.
Mitragyninas ir 7-hidroksimitragyninas yra kratomo sudedamosios dalys, kurios būtų klasifikuojamos kaip I sąrašo vaistai, todėl žolelių laikymas ar pardavimas yra neteisėtas. „Kratom“ I sąraše išliktų mažiausiai dvejus metus.
DEA ketinimas įrašyti mitragyniną ir 7-hidroksimitragyniną į savo I sąrašo vaistų sąrašą sulaukė daug neigiamų reakcijų. Pavyzdžiui, 2016 m. Rugsėjo viduryje protestuotojai surengė žygį ir mitingą Lafayette parke Vašingtone ir pateikė peticiją, kurią pasirašė daugiau nei 120 000 žmonių, prieštaraujančių draudimui.
Mitinge Botanikos švietimo aljanso direktorius Travisas Lowinas pareiškė, kad DEA „žlugdė amerikiečius, stengdamasi kovoti su opioidų epidemija, o taikymasis į kratomą pablogins situaciją“.
Pasak prieštaraujančių draudimui, „kratom“ alkaloidų įtraukimas į I sąrašo vaistų sąrašą taip pat slopintų tolesnius junginių tyrimus.
Be DEA pozicijos, FDA taip pat paskelbė įspėjimus apie galimą vaisto pavojų. 2017 m. Pabaigoje FDA komisaras Scottas Gottliebas, medicinos mokslų daktaras, paskelbė visuomenės sveikatos patarimą apie riziką, susijusią su „kratom“. Nuo tada FDA sustiprino įspėjimus, nurodydama svarius įrodymus, kad nereguliuojama botaninė medžiaga turi „opioidinių savybių“. Per 18 mėnesių kratom buvo daugiau nei 90 mirtinų perdozavimų veiksnys. Šiais atvejais žmonės taip pat buvo vartoję fentanilio ir heroino.
2018 m., Svetainė STAT pranešė, kad Sveikatos ir žmogiškųjų paslaugų departamentas rekomendavo uždrausti kratom rastus chemikalus.
Nuo 2020 m. Federalinis reglamentas tebėra sustabdytas, nes diskusijos dėl esmės tęsiasi. FDA paskelbė įspėjimus įmonėms, kurios parduoda kratom JAV ir neteisėtai prekiauja vaistu kaip vaistažolių papildu, gydant priklausomybę, nerimą, skausmą ir kitas sveikatos problemas. Tokius teiginius gali pateikti tik FDA patvirtinti vaistai. Būsimas teisinis vaisto statusas dar laukia.
Dažnas šalutinis poveikis
Nors atvejų ataskaitose buvo pranešta apie mieguistumą, dirglumą, širdies plakimą, aukštą kraujospūdį, blogą koncentraciją, nemigą, hipotirozę, traukulius, psichozę, hepatitą ir komą žmonėms, vartojantiems kratomą, neaišku, kiek tiesiogiai priklauso nuo kratom.
Rizika yra didesnė, kai ji vartojama koncentruotuose ekstraktuose (kurių stiprumas yra didesnis), sumaišomas su kitomis psichoaktyviomis medžiagomis, narkotikais ar svetimkūniais, arba kai riziką vartoja žmonės, turintys alkoholio vartojimo sutrikimų, anksčiau vartoję heroino ar turintys tam tikrų sveikatos sutrikimų. sąlygos.
Galimas poveikis sveikatai:
- Anoreksija
- Ramybė
- Vidurių užkietėjimas
- Skruostų spalvos pasikeitimas
- Sausa burna
- Euforija
- Padidėjęs socialinis elgesys
- Padidėjęs šlapinimasis
- Nemiga
- Niežėjimas
- Apetito praradimas
- Pykinimas
- Psichoziniai simptomai (haliucinacijos, kliedesiai, sumišimas)
- Jautrumas deginantis nuo saulės
- Prakaitavimas
- Pokalbumas
Remiantis JAV apsinuodijimo kontrolės telefono linijų pranešimais, 2011–2016 m. Skambučiai, susiję su „Kratom“ perdozavimu, išaugo 50 kartų. Daugeliu atvejų „kratom“ buvo pririštas prie kitų vaistų. Jei jūs ar jūsų mylimas asmuo patiria perdozavimo požymių, nedelsdami paskambinkite 911 arba Apsinuodijimų kontrolės pagalbos telefonu (800-222-1222).
Naudojimo ženklai
Jei jūsų mylimas asmuo naudoja kratom, svarbu atkreipti dėmesį į dažniausiai pasitaikančius šalutinius poveikius (tokius kaip kalbėjimas, padidėjęs socialinis elgesys, niežėjimas, apetito pokyčiai, prakaitavimas), taip pat neįprastus ar kraštutinius nuotaikos, elgesio pokyčius, išvaizda ir bendra sveikata.
Mitai ir bendri klausimai
Daugelis žmonių mano, kad kadangi kratom yra vaistažolių preparatas, jis yra saugus. Tačiau svarbu nepamiršti, kad žolinių produktų FDA neperžiūri, kol jie nepatenka į rinką.
Todėl nėra jokios garantijos, kad priede bus etiketėje išvardytų ingredientų (arba kad tie ingredientai pasirodys nurodytomis sumomis). Galima suklastoti ir užteršti kitais vaistais, žolelėmis ir medžiagomis.
Tolerancija, priklausomybė ir pasitraukimas
Kratom rizikuoja tolerancija, priklausomybe ir pasitraukimu. „Kratom“ vartotojai gali sustiprinti toleranciją arba reikalauti daugiau, kad pasiektų norimą efektą, ir nustoti vartoti vaistą gali patirti abstinencijos simptomų.
Kiek laiko „Kratom“ išlieka jūsų sistemoje?
Norint nustatyti tikslų kratomo pusinės eliminacijos laiką, reikia atlikti daugiau tyrimų. Kaip ir kitos medžiagos, kiek laiko kratom išlieka jūsų sistemoje, priklausys nuo šių veiksnių:
- Amžius
- Kūno riebalai
- Naudojimo dažnumas
- Genetika
- Metabolizmo greitis
- Kratomo tipas
- Vandens ir maisto suvartojimas
Šlapimo tyrime galima nustatyti pagrindinį aktyvų „Kratom“ alkaloidą - mitragyniną.
Priklausomybė
DEA teigia, kad piktnaudžiavimas kratom gali sukelti priklausomybę ir sukelti psichozinius simptomus, įskaitant haliucinacijas, kliedesius ir sumišimą.
Ne visi priklausomybę patirs vienodai, tačiau yra keli būdingi požymiai ir simptomai, įskaitant toleranciją, priklausomybę ir pasitraukimą. Kiti įprasti priklausomybės požymiai:
- Pokyčiai drauguose
- Nuotaikos, miego įpročių, svorio ir aktyvumo lygio pokyčiai
- Finansinės bėdos
- Susidomėjimo pomėgiais, socialine veikla ar darbu ar mokykla praradimas
- Slaptumas, vagystė ir (arba) melas
- Narkotikų ar atributikos laikymas
- Sunku sumažinti narkotikus ar nutraukti jų vartojimą
- Praleisti didžiulį laiką, praleistą norint gauti, vartoti ir atsigauti po narkotikų
Pasitraukimas
Žmonėms, vartojantiems dideles kratom dozes kelis kartus per dieną, padidėja vidutinio sunkumo ar sunkių abstinencijos simptomų rizika. Tačiau apskritai abstinencijos simptomai yra lengvesni, palyginti su opioidų nutraukimu, ir gali apimti:
- Apetito sumažėjimas
- Viduriavimas
- Sunkumas miegoti
- Karščiavimas
- Karščio bangos
- Padidėjęs raumenų spazmas ir skausmas
- Nuotaikos sutrikimai
- Bėganti nosis
- Ašarotos akys
Kaip gauti pagalbos
Gyventi su skausmu nėra lengva. Jei gyvenate su skausmu, galbūt jau esate per daug susipažinę su giliu jo poveikiu jūsų gyvenimo kokybei.
Jei jūs ar artimas žmogus kovoja su narkotikų vartojimu ar priklausomybe, susisiekite su Piktnaudžiavimo medžiagomis ir psichinės sveikatos paslaugų administracijos (SAMHSA) nacionaline pagalbos linija 1-800-662-4357 informacijos apie palaikymo ir gydymo įstaigas jūsų vietovėje.
Daugiau psichinės sveikatos išteklių rasite mūsų nacionalinėje pagalbos linijos duomenų bazėje.
Jei ketinate išbandyti „Kratom“, pirmiausia turėtumėte pasikalbėti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Kai kuriose skausmo klinikose skausmo gydymui ir valdymui kartu su tradiciniais medicinos metodais taikomos papildomos ir alternatyvios terapijos. Pavyzdžiui, dėmesingumas (ir kitos proto ir kūno praktikos) gali padėti kai kuriems žmonėms išlikti skausmo kontroliuojamiems, nepaisant kasdienio gyvenimo iššūkių.
Jei naudojote „kratom“ savigydai ir pastebėjote, kad jis pradėjo užvaldyti jūsų gyvenimą, nelaukite, kol sulauksite pagalbos. Patikimas sveikatos priežiūros specialistas gali padėti jums pasveikti.