Terapinė aplinka yra struktūrizuota aplinka, sukurianti saugią ir saugią vietą žmonėms, kurie gydosi. Tai terapinė aplinka, padedanti asmeniui atsigauti ir sveikata. Ši aplinka apima ne tik saugios fizinės aplinkos užtikrinimą, bet ir palaikomuosius terapeutus bei personalą.
Grupės terapijos aplinkoje ji apima socialinę bendruomenę, susidedančią iš kitų grupės narių. Naudojant bendrus teigiamos bendraamžių įtakos, pasitikėjimo, saugumo ir pasikartojimo elementus, terapinė aplinka suteikia žmonėms idealią aplinką siekti savo terapinių tikslų.
Terapinė aplinka gali pasireikšti įvairiomis aplinkybėmis, pavyzdžiui, ligoninėse, poliklinikose, stacionarinėse klinikose, reabilitacijos įstaigose, privačiose terapinėse praktikose ir namuose. Kai kuriose terapinės aplinkos aplinkose yra alkoholio ir narkotikų reabilitacijos priemonės, svorio metimo grupės ir elgesio sutrikimų gydymo klinikos. Kai kurie žmonės mano, kad patikimoje terapinėje aplinkoje jie gali išbandyti naujus įveikimo įgūdžius nejausdami savimonės.
Terapinės terpės naudojimas yra dalis to, kas oficialiai vadinama terpės terapija. Tai atsirado reaguojant į ankstesnius visuomenės priežiūros metodus, kurie gydymui taikė labiau laisvės atėmimo bausmę. Stacionare ar bendruomenėje gyvenantiems žmonėms buvo suteikta pagrindinė pagalba, tačiau jiems retai buvo leidžiama dalyvauti gydant. Ilgainiui atsirado terapinės bendruomenės idėja, kai visi individo aplinkos matmenys gali turėti terapinės naudos.
Terapinės aplinkos komponentai
Kai kurie sėkmingos terapinės aplinkos raktai yra palaikymas, struktūra, pasikartojimas ir nuoseklūs lūkesčiai. Todėl terapeuto vaidmuo kuriant terapinę aplinką yra ir sudėtingas, ir labai svarbus.
Terapeutas turi būti pavyzdžiu, praktikuojančiu elgesį, kurio tikimasi iš grupės. Jie taip pat palengvina taisyklių ir lūkesčių, susijusių su pažeidimų nagrinėjimu, nesusidūrimą su valdžios atstovais, sąrašą.
Terapinėje aplinkoje turėtų būti:
Parama
Palaikymas gali būti įvairus - nuo saugios aplinkos kūrimo iki lūkesčių, ribų ir nuoseklumo nustatymo. Terapinė aplinka turėtų būti aplinka, kurioje žmonės būtų apsaugoti nuo fizinio ir emocinio pavojaus. Idealiu atveju ši aplinka turėtų būti jauki, suteikianti kuo daugiau privatumo, atsižvelgiant į išteklius ir individualius kliento poreikius. Terapinė aplinka taip pat turėtų būti ta vieta, kur žmonės jaučiasi saugūs, kad galėtų išreikšti save ir dalyvauti, nebijodami atstūmimo.
Struktūra
Aplinka turėtų suteikti įprastą tvarką, pavyzdžiui, suplanuotą kasdienę veiklą, valgymo laiką ir laisvalaikį. Tai taip pat gali apimti personalo vadovaujamus socialinių įgūdžių mokymus, psichosocialinį ugdymą, grupinę terapiją, individualią terapiją, profesinį mokymą, poilsio terapiją ir meno terapiją.
Tai suteikia saugumo jausmą, bet taip pat leidžia gydomiems žmonėms išbandyti naujus elgesio modelius, tuo pačiu turint saugumo ir palaikymo jausmą. Terapinė aplinka yra naudinga, nes ji leidžia žmonėms spręsti problemas ir išbandyti naują elgesį bendraujant su kitais, įskaitant personalo narius, terapeutus, slaugytojus ir kitus pacientus.
Nuoseklumas
Be kasdienybės kūrimo, aplinka turėtų užtikrinti nuoseklumą. Terapeutai ir kiti darbuotojai turėtų aiškiai paaiškinti elgesio lūkesčius. Tai apima nuosekliai palaikomas ribas ir ribas.
Nustačius visoje terapinėje aplinkoje nuoseklias normas, žmonės gali geriau suprasti, ko iš jų tikimasi ir ko jie gali tikėtis iš kitų. Nors elgesio lūkesčiai yra svarbūs, žmonėms taip pat turėtų būti leista naudotis kuo labiau asmeninės kontrolės jausmu.
Sanglauda
Stacionare žmonės išmoksta sveikų gyvenimo būdų nuolat veikdami pavyzdžius.
Terapinę aplinką galima sukurti ir ambulatorinėms grupėms. Pavyzdys yra anoniminiai alkoholikai, kai dalyviai lankosi reguliariai planuojamuose susitikimuose.
Tikslas yra skatinti grupės sanglaudą ir bendrumą. Jei nėra reguliaraus bendravimo, teigiamas bendraamžių spaudimas, pasitikėjimas ir pasikartojimas, kuriais remiasi ši technika, negali tinkamai išsivystyti.
Pažeidžiamumas
Nors pasiekti reikia laiko, sėkminga terapinė aplinka yra saugi ir pasitikinti aplinka. Žmonės gali laisvai eksperimentuoti su elgesio pokyčiais ir diskutuoti apie gilias paslaptis, nebijodami teismo ar keršto.
Viena nauda bendruomenės ar grupės aplinkoje yra ta, kad žmonės taip pat susiduria su kitų kovomis. Tai gali paskatinti empatiją ir supratimą, sumažinti buvimo vienišumo jausmą ir padėti sukelti naujų idėjų, kaip žmonės gali susitvarkyti patys.
Milieu terapijos pranašumai
Terapinės aplinkos nauda gali būti:
- Gebėjimas jaustis fiziškai ir emociškai saugus
- Ši nuostata padeda skatinti žmones prisiimti atsakomybę už savo elgesį
- Žmonės gali gauti atsiliepimų iš terapeutų, kito personalo ir kitų bendruomenės narių
- Galimybė išmokti ir praktikuoti naujus įveikimo įgūdžius
- Gebėjimas išbandyti naują elgesį saugioje ir palaikančioje aplinkoje
Terapinės aplinkos iššūkiai
Nesvarbu, ar gydymas yra trumpalaikis, mėnuo ar trumpesnis, ar ilgalaikis, iki 12 mėnesių, tokio tipo gydymo aplinkai kyla iššūkių. Nuolatinis dalyvavimas dažnai yra esminė dalis išlaikant pasiektą pelną tokio pobūdžio aplinkoje.
Žmonėms taip pat svarbu sukurti ir pasikliauti individualiais įveikimo mechanizmais, kurie padėtų jiems prisitaikyti, kai nėra gydymo aplinkoje.
Gydymui pasibaigus ar pasikeitus, žmonės gali patirti didelių nesėkmių praradę terapinės aplinkos palaikymą, struktūrą ir žinomumą.
Gali būti naudinga palaikyti ryšį su kitais, kurie taip pat gydėsi. Tai gali padėti žmonėms susidoroti su savo asmenine laisve pakeitus terapijos parametrus. Terapijos aplinkos pokyčiai, pavyzdžiui, darbuotojų pasitraukimas ar naujų darbuotojų įvedimas, taip pat gali sukelti kovą.
Šiuos iššūkius terapinei aplinkai galima įveikti numatant ir tinkamai pasiruošus tiek praktikams, tiek pacientams.
