Suboxone yra receptinis vaistas, vartojamas priklausomybei nuo opioidų. Naudojant kaip nurodyta, jis palengvina opioidų vartojimo nutraukimo simptomus, tačiau nepakyla. Suboxone taip pat sumažina potraukį opioidams, o tai labai padeda išvengti atkryčio. Daugelis pasveikusių narkomanų vartoja mėnesius ar net metus, kai nustoja pakilti.
Nors „Suboxone“ neaugina jūsų, tai vis tiek yra opioidas, o tai reiškia, kad bandydami mesti šaltuosius kalakutus patirsite abstinencijos simptomų.
Apžvalga
„Suboxone“ veikimo būdas yra šiek tiek komplikuotas, todėl suskirstykime jį. Pagalvokite apie opioidinius receptorius savo smegenyse kaip apie šviesos jungiklį. Pirmiausia paliesite šviesos jungiklį, tada jį užvesite.
Heroinas, morfinas ir receptiniai opioidai yra tai, kas vadinama visaverčiais opioidų agonistais. Jie jungiasi prie opioidų receptorių jūsų smegenyse ir įjungia jūsų šviesą.
Suboxone yra dviejų vaistų derinys: buprenorfinas ir naloksonas.
Buprenorfinas yra tai, kas vadinama daliniu opioidų agonistu. Pagalvokite apie tai kaip apie savo opioidinio reguliatoriaus jungiklį. Jis prisijungia prie jūsų opioidų receptorių ir surenka ryškumą, visiškai neįjungdamas žibintų.
Naloksonas yra opioidų antagonistas, o tai reiškia, kad jis jungiasi prie opioidų receptorių, bet jų neįjungia. Naloksonas veikia kaip ranka per jūsų „šviesos jungiklį“, neleidžiant kitiems opioidams įjungti jungiklio ir pakelti jūsų aukštį.
Jei jūsų „šviesos jungiklis“ jau įjungtas, naloksonas jį išjungs. Naloksonas buvo pridėtas prie „Suboxone“, kad būtų išvengta nukreipimo ir netinkamo naudojimo. Tai reiškia, kad jei kas nors švirkščia „Suboxone“, kai sistemoje yra opioidų, tai gali nedelsiant sukelti pašalinimą. Vartojant kaip nurodyta po liežuviu, naloksonas nėra absorbuojamas.
Negalima pradėti vartoti „Suboxone“, kol visi kiti opioidai nebus jūsų sistemoje. „Suboxone“ yra efektyviausias vartojant po to, kai pradeda jausti abstinencijos simptomus (užsidega). „Suboxone“ esantis buprenorfinas pakvies šviesas tiek, kad sustabdytų jūsų pasitraukimą, bet ne tiek, kad pakiltų.
Staigus metimas „Suboxone“ gali sukelti tuos pačius simptomus kaip ir tradicinis opioidų nutraukimas, tačiau jie paprastai būna ne tokie sunkūs.
Jums gali pasireikšti prakaitavimas, nerimas, sujaudinimas, raumenų skausmai ir skrandžio sutrikimas. Užuot metę šaltą kalakutą, gydytojai paprastai pataria lėtai mažinti dozę. Lėtai pritemdydami žibintus, jūsų pasitraukimo patirtis turėtų būti gana lygi.
Dažniausia opioidų vartojimo nutraukimo komplikacija yra recidyvas. Recidyvas yra dažnesnis, kai abstinencijos simptomai ir potraukis yra sunkūs. Padidėjęs šansas, vaistų valdymas ir konsultavimas gali padėti pagerinti jūsų šansus.
Ženklai ir simptomai
Jei vartojate „Suboxone“ kaip nurodyta priklausomybės nuo opioidų gydymui ar skausmui gydyti, praleidę dozę ar bandydami mesti šaltuosius kalakutus galite tikėtis patirti abstinencijos simptomų.
Priklausomybė nuo opioidų pasireiškia ilgą laiką vartojant opioidus, neatsižvelgiant į tai, ar vykdote gydytojo nurodymus. Kai tapsite fiziškai priklausomas nuo vaisto, pajusite abstinencijos simptomus, kai jis paliks jūsų sistemą.
Suboksonas sukelia daugumą fizinių simptomų, būdingų opioidų nutraukimui. Tai apima:
- Raumenų skausmai
- Prakaitavimas
- Šaltkrėtis
- Skrandžio spazmai ar viduriavimas
- Pykinimas ar vėmimas
- Drebulys ar trūkčiojimas
- Nerimas
- Neramumas
- Bėganti nosis
- Ašarojančios akys
- Žąsų mėsa
Jei vartojate „Suboxone“ priklausomybės nuo opioidų gydymui, jūsų abstinencijos simptomai turėtų būti ne tokie ryškūs, kaip anksčiau.
Norėdami geriau suprasti, kaip lengvi ar vidutinio sunkumo opioidų nutraukimo simptomai, palyginti su intensyvesniais simptomais, galite patikrinti klinikinę opiatų nutraukimo skalę (COWS).
Sveikatos specialistai šia skale nustato opioidų nutraukimo sindromo sunkumą.
Suboxone pasitraukimo laikas taip pat bus šiek tiek kitoks nei jūsų praeities patirtis. Buprenorfinas yra ilgai veikiantis opioidas, o tai reiškia, kad abstinencijos simptomai gali užtrukti kelias dienas.
Suboksono pašalinimas paprastai prasideda per dvi ar keturias dienas, pasiekia didžiausią reikšmę maždaug nuo trečios iki penktos dienos ir praeina per septynias dienas. Tačiau kartais psichologiniai simptomai gali trukti kelias savaites. Tai gali būti depresija ir nesugebėjimas patirti malonumo.
Psichologinius iššūkius, susijusius su pasitraukimu, ne visada sukelia pats pasitraukimas. Nutraukimas gali sukelti psichinės sveikatos problemų, kurias slopino narkotikų vartojimas, pavyzdžiui, nerimą ir depresiją, grąžinimą.
Po pasitraukimo žmonės taip pat priversti gerai įvertinti žalą, kurią padarė jų priklausomybė nuo narkotikų. Neįprasta kovoti su kaltės ir apgailestavimo klausimais. Suprasti, kaip sugrąžinti savo gyvenimą į vėžes, gali jaustis pribloškiantis ir emociškai varginantis. Štai kodėl taip svarbu kreiptis pagalbos.
Įveikimas ir palengvėjimas
Veiksmingiausias būdas gydyti „Suboxone“ nutraukimą yra jo visų pirma vengti. Galite išvengti abstinencijos simptomų dirbdami su savo gydytoju, kad sumažintumėte dozę. Sumažėjimas reiškia palaipsniui mažinti dozę laikui bėgant. Jei įsigijote „Suboxone“ neteisėtai, norėtumėte rasti gydytoją, kuris padėtų jūsų kūgiui.
Suboxone mažėjantys grafikai paprastai vyksta per septynias – 28 dienas.
Kai kurie tyrimai parodė, kad bendra sėkmė (vertinama pagal ilgalaikį abstinencijos laikotarpį) paprastai būna geresnė, kai trumpesnis, septynių dienų mažėjimas. Kiti tyrimai parodė, kad abstinencijos simptomus geriausiai galima valdyti lėtai, lanksčiai mažėjant grafikui. Naudodamas lanksčią mažėjančią tvarkaraštį, gydytojas gali sulėtinti dozės mažinimą, jei atsiranda nemalonių simptomų.
Nepaisant „Suboxone“ kūgio, vis dar kovojate su pašalinimu, gydytojas gali rekomenduoti vieną ar daugiau palaikomųjų vaistų. Tai gali apimti:
Lucemyra (lofeksidino hidrochloridas)
„Lucemyra“ yra visiškai naujas vaistas, kurį FDA patvirtino 2018 m. Gegužės mėn. Tai pirmas neopioidinis vaistas, patvirtintas abstinencijos simptomams gydyti. „Lucemyra“ veikia mažindama norepinefrino, neurotransmiterio, išsiskyrimą, manoma, kad jis turi įtakos nutraukimo simptomams.
Kadangi jame nėra opioidų agonisto, gydymas Lucemyra gali prasidėti iškart po paskutinės Suboxone dozės. Šiuo metu patvirtinta sveikų suaugusiųjų gydymas ne ilgiau kaip 14 dienų po opioidų vartojimo nutraukimo.
Jei kovojate su „Suboxone“ pašalinimu, apsvarstykite šiuos patarimus:
- Gydymo metu gerkite daugiau skysčių nei paprastai, kad išvengtumėte dehidratacijos.
- Valgykite gerai subalansuotą mitybą, kad išlaikytumėte vitaminų ir elektrolitų kiekį.
- Glaudžiai bendradarbiaukite su gydytoju, patarėju ar kineziterapeutu, kurdami naujus būdus, kaip įveikti skausmą nutraukimo metu ir po jo.
- Praktikuokite atsipalaidavimo metodus (meditaciją, muzikos klausymą), kad padėtumėte susitvarkyti su nerimu ir sujaudinimu.
- Išbandykite lengvą ar vidutinio sunkumo mankštą, kad padėtumėte susitvarkyti su neramumu.
- Raskite ką nors kito, į ką sutelkti dėmesį pasitraukimo metu, pavyzdžiui, televizijos laidą, knygą ar pomėgį.
- Gaukite palaikymo ir paskatinimo iš vietos bendruomenės grupės ar anoniminių narkotikų (NA) susitikimo.
Įspėjimai
Opioidų pašalinimas dažnai yra nemalonus, tačiau labai retai pavojingas. Kalbant apie „Suboxone“, komplikacijų tikimybė dar nėra tikėtina. Vis dėlto svarbu, kad „Suboxone“ mažėjant, glaudžiai bendradarbiautumėte su medicinos specialistu.
Didžiausia grėsmė žmonėms, pasitraukiantiems iš „Suboxone“, yra atkryčio rizika.
Recidyvas būdingas žmonėms, turintiems opioidų vartojimo sutrikimų, ir paprastai laikomas įprasta sveikimo proceso dalimi. Bet žmonės, vartoję „Suboxone“, dažniausiai žengia sveikimo keliu. Šiuo metu recidyvas gali būti ir pavojingas (nes jūsų tolerancija smuks), ir atgrasantis.
Jei „Suboxone“ įsigijote neteisėtai arba neturite artimų ryšių su savo gydytoju, gali būti viliojanti pabandyti patiems susimažinti. Tai nepatartina dėl kelių priežasčių. Sumažėjus savarankiškai, padidėja nesėkmės tikimybė. Nesėkmingi bandymai mesti atgraso ir psichologiškai vargina.
Jei metate „Suboxone“ dėl to, kad esate nėščia ar maitinate krūtimi, būtinai turėtumėte pasikalbėti su gydytoju. „Suboxone“ nerekomenduojama vartoti nėščioms moterims, todėl puiku, kad svarstote galimybę tai nutraukti. Atsižvelgdamas į jūsų situaciją, gydytojas gali rekomenduoti pagreitintą kūgį arba pereiti prie buprenorfino ar metadono, kuriuos įrodyta saugu naudoti nėštumo metu.
Ilgalaikis gydymas
Žinoma, kad opioidų vartojimo sutrikimus sunku įveikti. Neretai kažkas sėkmingai per detoksikaciją sėkmingai atsinaujina tik po kelių savaičių. Bet jei jūs vartojote „Suboxone“ savo priklausomybei gydyti, jūs jau esate priekyje žaidimo. „Suboxone“ suteikia jums laiko sukurti ilgalaikio gydymo strategiją, netrukdydamas atsisakyti diskomforto.
Po „Suboxone“ ilgalaikis gydymo planas turėtų būti sutelktas į vėžio atkryčio prevenciją. Pokalbių terapija vaidina labai svarbų vaidmenį recidyvų prevencijoje. Išėjęs iš „Suboxone“, jūs nugalėsite savo fizinę priklausomybę nuo opioidų, bet ne psichologinius priklausomybės aspektus.
Pokalbių terapija gali padėti išsiaiškinti, kodėl pirmiausia pradėjote piktnaudžiauti narkotikais. Galite išmokti identifikuoti konkrečias situacijas ir jausmus, dėl kurių anksčiau jus paskatino naudoti. Šių veiksnių nustatymas padeda atpažinti ir pašalinti neigiamus minties modelius, dėl kurių jūs priimate prastus sprendimus.
Tyrimai rodo, kad derinant pokalbių terapiją su vaistų valdymu veiksmingiau gydoma priklausomybė nuo opioidų, nei vien tik vaistai.
Yra daug būdų ištirti pokalbių terapiją. Galite apsvarstyti galimybę asmeniškai dirbti su psichologu ar psichinės sveikatos patarėju. Galite susitikti su psichinės sveikatos ar priklausomybės ligų patarėju vietos bendruomenės klinikoje. Arba galite ištirti grupės terapijos programas, kurios siūlomos daugelyje ligoninių, klinikų ir priklausomybės ligų gydymo įstaigų.
Ištekliai
Norėdami rasti daugiau informacijos apie anoniminių narkotikų (NA) susitikimus jūsų vietovėje, apsilankykite jų svetainėje. Netoliese galite rasti susitikimą su jų ieškomu katalogu.
Jei esate mylimas žmogus, turintis opioidų vartojimo sutrikimų, galbūt norėsite apsilankyti palaikymo grupėje tokiems žmonėms kaip jūs. „Nar-Anon“ yra 12 pakopų programa, skirta žmonių, turinčių piktnaudžiavimo narkotikais, šeimai ir draugams. Šiuose susitikimuose galite kalbėtis su žmonėmis, patyrusiais tas pačias baimes ir nusivylimus kaip ir jūs.
Jei jūs ar artimas žmogus kovoja su narkotikų vartojimu ar priklausomybe, susisiekite su Piktnaudžiavimo medžiagomis ir psichinės sveikatos paslaugų administracijos (SAMHSA) nacionaline pagalbos linija 1-800-662-4357 informacijos apie palaikymo ir gydymo įstaigas jūsų vietovėje.
Daugiau psichinės sveikatos išteklių rasite mūsų nacionalinėje pagalbos linijos duomenų bazėje.
Žodis iš „Wellwell“
Jei esate „Suboxone“ ir planuojate mesti, tikėtina, kad jau einate į sveikimo kelią. Nemaišykite sau reikalo bandydami mesti šalto kalakuto darbą su gydytoju. Atminkite, kad atkūrimas šiame etape gali būti labai pavojingas, todėl nebūkite pernelyg pasitikintys savo galimybe susilaikyti. Suradus kažkokią paramą susitikimų ar terapijos sesijų metu, galima ilgainiui išlikti blaiviam.
Ar Suboxone geriau gydo priklausomybę nuo opiatų nei metadonas?
