Depresija yra gydoma ir dauguma žmonių pastebi simptomų pagerėjimą taikydami psichoterapiją, vaistus ar jų derinį. Tai reiškia, kad tai, kas tinka vienam asmeniui, nebūtinai tinka kitam.
Svarbu pasikalbėti su savo gydytoju ir (arba) sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie tai, kurios galimybės jums gali būti efektyviausios. Norėdami padėti šioje diskusijoje, pateikiame dažniausiai naudojamų depresijos gydymo būdų apžvalgą.
Psichoterapija
Psichoterapija dažnai vadinama „pokalbių terapija“. Psichoterapijoje yra įvairių būdų. Daugelis terapeutų specializuojasi tam tikros rūšies gydyme, gydydami depresiją, tačiau kartais jie naudojasi keliais būdais, kad sukurtų labiau individualizuotą terapiją, pagrįstą jūsų specifiniais gydymo poreikiais.
Kadangi yra daugybė psichoterapijos rūšių, vieno tyrimo metu buvo siekiama išsiaiškinti, kurie iš jų yra efektyviausi depresijai gydyti. Tyrėjai nustatė, kad visi šie būdai duoda gerų rezultatų.
Tarpasmeninė terapija
Tarpasmeninė terapija remiasi idėja, kad depresija gali būti susijusi su mūsų santykiais. Todėl šios rūšies terapijos tikslas yra padėti jums tobulinti savo santykių įgūdžius, pavyzdžiui, tapti geresniu komunikatoriumi ir išmokti išspręsti konfliktus. Tarpasmeninės terapijos užsiėmimai trunka gana trumpai, paprastai trunka nuo 12 iki 16 savaičių.
Kognityvinė elgesio terapija
Kognityvinė elgesio terapija (CBT) yra pokalbio terapijos forma, skirta padėti jums pakeisti bet kokias neigiamas mintis ar elgesio modelius, kurie gali prisidėti prie jūsų depresijos ar ją pabloginti. Ši terapija taip pat paprastai yra trumpalaikė ir orientuota į jūsų dabartines problemas ir naujų įveikimo įgūdžių mokymąsi.
Socialinių įgūdžių mokymas
Socialinių įgūdžių mokymas išmoko efektyviau bendrauti su kitais, kad galėtumėte palaikyti sveikus santykius. Tikslas yra pagerinti savo bendravimo įgūdžius ir išmokti sukurti tvirtą socialinį tinklą su kitais, pavyzdžiui, kuriant sąžiningumu ir pagarba pagrįstus santykius.
Psichodinaminė terapija
Psichodinaminė terapija yra terapijos tipas, dažnai vaizduojamas filmuose ar popkultūroje. Per šias terapijos sesijas sužinosite, kaip jūsų depresija gali būti susijusi su praeities patirtimi, neišspręstais konfliktais ar neužgydytomis žaizdomis. Terapeutas padės jums išspręsti šias problemas, kad galėtumėte judėti į priekį savo gyvenime.
Palaikomasis konsultavimas
Palaikomasis konsultavimas yra mažiau struktūrizuotas nei kai kurie kiti gydymo būdai ir daugiausia apima klausymąsi, kaip jūs dalijatės tuo, kas jūsų galvoje. Esate kviečiami pasikalbėti apie bet kokias norimas problemas, o terapeutas dirba su jumis, kad parodytų supratimą ir palaikymą.
Elgesio aktyvinimas
Elgesio suaktyvinimas išmoko išsikelti tikslus ir į savo gyvenimo būdą įtraukti malonesnę veiklą. Šios terapijos tikslas yra išvengti izoliacijos ir padidinti teigiamą sąveiką su aplinka. Aktyviai įsitraukdami į malonesnę veiklą, depresijos simptomai gali sumažėti.
Problemų sprendimo terapija
Problemų sprendimo terapija siekiama apibrėžti aktualiausias jūsų problemas, tada jums bus siūloma sugalvoti kelis būdus, kaip jas įveikti. Terapeutas padeda įvertinti visas galimybes ir išsirinkti geriausią sprendimą.
Šeimos ar porų terapija
Gali būti svarstoma šeimos ar porų terapija, kai depresija veikia kitus namų ūkio narius. Tai reiškia pažvelgti į kiekvieną savo vaidmenį ir lūkesčius. Šio tipo terapija taip pat apima artimųjų švietimą apie depresiją ir kaip ji jus veikia.
Vaistas
Yra daug įvairių vaistų, kurie gali padėti sumažinti depresijos simptomus. Štai keletas dažniausiai vartojamų vaistų klasių.
Daugelyje tyrimų nustatyta, kad vaistai yra efektyviausi, kai jie vartojami kartu su terapija.
Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai
Selektyvieji serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI) šiandien yra dažniausiai skiriami vaistai nuo depresijos. Prozac (fluoksetinas), Paxil (paroksetinas), Zoloft (sertralinas), Celexa (citalopramas) ir Luvox (fluvoksaminas) paprastai skiriami prekės ženklai.
SSRI buvo naudinga tiek sunkiai, tiek nesunkiai depresijai gydyti. Jie taip pat turi mažiau šalutinių poveikių, palyginti su kitų tipų antidepresantais.
Atkreipkite dėmesį, kad SSRI negalima skirti kartu su kai kuriais monoaminooksidazės inhibitoriais (MAOI). Taip yra dėl galimo pavojingo didelio serotonino kaupimosi, kuris gali sukelti serotonino sindromą.
Serotonino ir norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriai
Serotonino ir norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriai (SNRI) yra naujesnio tipo antidepresantai, kurie veikia panašiai kaip SSRI. Pagrindinis skirtumas yra tas, kad jie taip pat blokuoja organizmo norepinefrino, kito neuromediatoriaus, susijusio su nuotaika, absorbciją.
Šios klasės vaistai yra „Effexor“ (venlafaksinas), „Cymbalta“ (duloksetinas) ir „Pristiq“ (deslavenfaksinas). Kaip ir SSRI, Maisto ir vaistų administracija nurodo, kad SNRI negalima vartoti kartu su MAOI, todėl reikia atsargiai, jei turite kepenų ar inkstų problemų ar siauro kampo glaukomos.
Norepinefrino ir dopamino reabsorbcijos inhibitoriai
Norepinefrino ir dopamino reabsorbcijos inhibitoriai (NDRI) gali padėti slopinti depresiją, blokuodami tiek noradrenalino, tiek dopamino pernešėjus. NDRI vaistai yra Focalin (deksmetilfenidatas), Ritalinas (metilfenidatas) ir Wellbutrin (bupropionas).
Wellbutrinas kartais yra pageidaujamas, nes jis rečiau turi seksualinį šalutinį poveikį, kuris būdingas kitiems antidepresantams. Be to, šalutinis poveikis, kuris yra įprastas šis vaistas, įskaitant galvos skausmą, miego sutrikimus ir galvos svaigimą, paprastai išnyksta. per vieną ar dvi savaites.
Tricikliai antidepresantai
Tricikliai antidepresantai (TCA) buvo vieni iš pirmųjų sukurtų antidepresantų. Tyrimai rodo, kad tricikliai yra tokie pat veiksmingi, kaip ir SSRI, gydant lėtinę depresiją ir distimiją, dar vadinamą nuolatiniu depresiniu sutrikimu.
Šiai kategorijai priskiriami vaistai yra Elavil (amitriptilinas), Tofranilas (imipraminas) ir Pamelor (nortriptilinas). Tricikliai antidepresantai turi daugiau šalutinių poveikių nei naujesnės galimybės, tačiau gali būti veiksmingesni tam tikriems pacientams.
Monoaminooksidazės inhibitoriai
Monoaminooksidazės inhibitoriai (MAOI) yra dar viena senesnė antidepresantų rūšis. Kaip ir tricikliai, MAOI paprastai nėra pirmas pasirinkimas, tačiau kartais jie gali būti naudingi sunkiau gydomai depresijai. MAOI apima Marplan (izokarboksazidas), Nardil (fenelzinas) ir Parnate (tranilciprominas).
Jei vartojate MAOI, turėsite laikytis tam tikrų mitybos apribojimų, kad išvengtumėte reakcijos, galinčios sukelti aukštą kraujospūdį. Taip pat turėsite būti atsargūs dėl sąveikos su tam tikrais kitais vaistais.
Naujesnės vaistų parinktys
Parduodamas prekės ženklu „Spravato“, esketaminas buvo patvirtintas FDA 2019 m. Kovo mėn. Ir yra leidžiamas suaugusiesiems, sergantiems gydymui atsparia depresija, o tai reiškia, kad kitos vaistų galimybės neveikia.
Esketamine yra nosies purškalas, veikiantis per 20–40 minučių, palyginti su savaitėmis ar mėnesiais, kurių prireikia, kol kiti vaistai padės geriau jaustis. Tačiau su šiuo vaistu siejama tam tikra rizika.
Pavyzdžiui, esketaminas yra haliucinogeninio vaisto ketamino variantas, kuris gali sukelti sedaciją ir ne kūno patirties. Dėl šios priežasties vaistą galite gauti tik sertifikuotoje vietoje ir po jo vartojimo kelias valandas jis bus stebimas. Esketaminas taip pat turi būti skiriamas kartu su geriamuoju antidepresantu.
Kas atsitinka, kai depresija nereaguoja į gydymą?Procedūros
Kai kurios depresijos gydymo galimybės yra labiau invazinės. Yra trys, kurie dažniausiai naudojami, kai pacientas nereaguoja į kitas gydymo formas.
Elektrokonvulsinė terapija
Elektrokonvulsinė terapija (ECT) apima smegenų elektrinės stimuliacijos formos naudojimą traukuliams sukelti. Tai veikia keičiant smegenų chemiją ir aplinką. Kai gydytojas atlieka ECT, jums taikoma bendra nejautra, todėl neprisimenate gydymo seanso.
Transkranijinė magnetinė stimuliacija
Transkranijinė magnetinė stimuliacija (TMS) yra dar viena smegenų stimuliacijos forma. Tačiau TMS yra mažiau invazinis nei ECT ir veikia ant kaukolės uždėdamas nedidelį prietaisą, kuris stimuliuoja smegenų neuronus. Tai keičia jų aktyvumą ir taip sumažina depresijos jausmą.
Vagus nervų stimuliacija
Vagus nervo stimuliacija (VNS) taip pat siunčia smegenims elektrinius impulsus, šį kartą per klajoklio nervą. Vis dėlto vienas skirtumas tarp VNS ir kitų dviejų variantų yra tas, kad tai dažnai reiškia prietaiso implantavimą krūtinėje.
Savipagalbos strategijos
Kai kurios savipagalbos veiklos taip pat buvo naudingos kartu su vaistais ir terapija depresijai palengvinti. Savipagalbos metodai depresijai gydyti gali būti naudingi ir tiems, kurie negali naudotis profesiniais ištekliais arba turi lengvų simptomų. Šios strategijos apima šiuos dalykus.
Palaikymo grupės
Palaikymo grupės leidžia kalbėtis su kitais žmonėmis, kurie gali būti susiję su problemomis ir simptomais, kuriuos patiriate sergant depresija. Daugelis žmonių teigia, kad dalyvavimas šiose grupėse padeda jiems suprasti, kad jie nėra vieni, ir teikia idėjų bei išteklių, kad pasijustų geriau.
Internetiniai šaltiniai
Taip pat yra daug svetainių, pokalbių kambarių ir internetinių programų, kurios padeda depresija sergantiems žmonėms. Šios galimybės pranašumas yra tas, kad pagalba yra prieinama jums visą dieną ir naktį. Tiesiog eikite į internetą, o informacija ir palaikymas yra.
Savipagalbos knygos
Savipagalbos knygos gali išmokyti daug tų pačių įgūdžių, kuriuos žmonės įgyja terapijos metu. Trūkumas yra tas, kad ši galimybė reikalauja, kad jūs galėtumėte pritaikyti informaciją savo gyvenime. Daugelį savipagalbos knygų galite nemokamai rasti vietinėse bibliotekose. Jų taip pat galite rasti internetiniuose knygynuose, suteikdami galimybę pamatyti, kurios knygos yra labiausiai vertinamos.
Gyvenimo pokyčiai
Tam tikri gyvenimo būdo pakeitimai taip pat gali padėti sumažinti depresijos jausmą. Trys svarbiausi pakeitimai, kuriuos galite padaryti, yra sveika mityba, reguliarus fizinis krūvis ir pakankamai miegas. A
8 būdai pagerinti nuotaiką gyvenant su depresijaJei jūs ar artimas žmogus kovoja su depresija, susisiekite su Piktnaudžiavimo narkotikais ir psichinės sveikatos paslaugų administracijos (SAMHSA) nacionaline pagalbos linija 1-800-662-4357 informacijos apie palaikymo ir gydymo įstaigas jūsų vietovėje.
Daugiau psichinės sveikatos išteklių rasite mūsų nacionalinėje pagalbos linijos duomenų bazėje.