Benzodiazepinai yra centrinę nervų sistemą slopinančių vaistų grupė, vartojama nerimui, nemigai ir traukuliams gydyti. Benzodiazepinai (arba benzozai, kaip jie dažnai vadinami) yra vieni iš dažniausiai skiriamų vaistų šalyje. Yra keli skirtingi benzo tipai, parduodami populiariais prekės ženklais, tokiais kaip „Valium“, „Xanax“ ir „Klonopin“.
Pagrindinis skirtumas tarp šių vaistų yra laikas, per kurį jie išlieka aktyvūs organizme. Benzozėmis kartais piktnaudžiaujama dėl atpalaiduojančio ir euforiško poveikio. Net vartojant terapines dozes, benzozės gali sukelti fizinę priklausomybę ir abstinenciją.
Apžvalga
Benzodiazepinų vartojimas tapo plačiai paplitęs. Nuo 1996 iki 2013 metų žmonių, pildančių benzo receptus, skaičius padidėjo 67%. Piktnaudžiavimas benzodiazepinais ir priklausomybė tapo reikšmingesni tarp visų amžiaus grupių - nuo paauglių iki pagyvenusių suaugusiųjų. 2016 m. Skaičiavimai rodo, kad maždaug pusė milijono žmonių JAV piktnaudžiavo raminamaisiais vaistais.
Benzodiazepinai gali būti įpročiai. Kiekvienas, kasdien juos vartojantis, gali išsiugdyti toleranciją ir priklausomybę.
Kai esate fiziškai priklausomas nuo narkotikų, tai reiškia, kad jūsų kūnas negali normaliai veikti be jo. Staiga nutraukus ar sumažinus dozę, pasireikš nutraukimo simptomai.
Pašalinimas iš benzo gali būti sunkus, netgi pavojingas procesas. Galite tikėtis, kad kelias savaites jausitės nerimastingi ir būsimi. Galite jaustis irzlus ir padidėjęs jautrumas viskam, kas jus supa. Nemiga taip pat dažna. Per pirmąją savaitę taip pat galite tikėtis fizinių simptomų, tokių kaip galvos skausmas ir drebulys.
Benzo vartojimo nutraukimą galima palaipsniui mažinti dozę, o tai sukels švelnesnius simptomus, kurie ateina ir praeina bangomis. Saugokitės, jei benzos gėrimus vartojote ilgiau nei šešis mėnesius, staiga nutraukus dozę, gali atsirasti grand mal traukulių ir kliedesių, todėl geriausia į savo pasitraukimo procesą įtraukti savo gydytoją ar sveikatos priežiūros specialistą.
Ženklai ir simptomai
Nutraukimo simptomai gali pasireikšti jau po mėnesio, net vartojant nedideles terapines dozes. Tarp žmonių, vartojančių benzoso ilgiau nei šešis mėnesius, staiga metę apie 40 procentų patiria vidutinio sunkumo ar sunkius abstinencijos simptomus. Kiti 60% patiria lengvų simptomų.
Abstinencijos simptomų sunkumas yra susijęs su įvairiais veiksniais, įskaitant:
- dabartinę dozę
- kiek laiko tai vartojai
- ar vartojate daugiau nei vieną benzo
- ar vartojate kitus raminamuosius vaistus
- bet kokie su narkotikų vartojimu susiję klausimai
- ar vienu metu atsisakote daugiau nei vienos medžiagos
Benzodiazepino vartojimo nutraukimo pradžia priklauso nuo konkretaus vaisto, kurį vartojate. Trumpo veikimo vaistai, tokie kaip alprazolamas (Xanax) ir lorazepamas (Ativan), greičiau palieka sistemą, o tai reiškia, kad abstinencijos simptomai gali pasireikšti vos per aštuonias - 12 valandas.
Ilgesnio veikimo benzozės, tokios kaip klonazepamas (Klonopin), sistemoje gali likti ilgiau, o tai reiškia, kad gali praeiti viena – dvi dienos ar net daugiau, kol prasidės abstinencijos simptomai.
Galimi simptomai:
- Nerimas
- Nemiga
- Dirglumas
- Neramumas
- Rankų drebulys
- Raumenų spazmai
- Galvos skausmas
- Prakaitavimas
- Lenktynių pulsas
- Hiperventiliacija
- Pykinimas ar vėmimas
- Skausmai
- Panikos priepuoliai
- Padidėjęs jautrumas tokiems dirgikliams kaip šviesa ir prisilietimai
- Nenormalūs kūno pojūčiai (odos nuskaitymas, žąsies nelygumai)
- Depresija
- Susikaupimo ir atminties problemos
- Regėjimo sutrikimai (šviesos blyksniai ar neryškus matymas)
- Klausos, lytėjimo ar regos haliucinacijos
- Nerealumo jausmas
- Kliedesys
- Grand mal priepuoliai
Amerikos psichiatrų asociacijos (APA) duomenimis, trumpalaikio benzo vartojimo nutraukimo simptomai pasiekia antrą dieną ir pagerėja ketvirtą ar penktą. Tačiau kai kuriems žmonėms jie trunka kelias savaites.
Apskaičiavimai rodo, kad 10–25 proc. Lėtinių benzo vartotojų patiria vadinamąjį užsitęsusį pasitraukimą.
Užsitęsęs abstinencija yra ilgalaikis abstinencijos sindromas, kuris gali ateiti ir praeiti kelis mėnesius.
Simptomai bus lengvesni nei ūminis pasitraukimas ir jie gali išnykti savaitėmis. Ilgai trunkantis pašalinimas trunka ilgiau nei vienerius metus.
Įveikimas ir palengvėjimas
Geriausias būdas mesti benzoso dozes yra išvengti atsisakymo, paprašius gydytojo sumažinti dozę. Sumažėjimas reiškia laipsniškai mažesnių dozių vartojimą per kelias savaites ar mėnesius.
Galite sumažinti dozę patys, tačiau geriausia bendradarbiauti su gydytoju. Priklausomai nuo to, kurį benzodiazepiną šiuo metu vartojate, gydytojas gali norėti jus pakeisti kitu, prieš pradedant mažėti. Trumpo veikimo benzoso sudėtinga atsisakyti per daug pakilimų ir nuosmukių. Diazepamas, ilgai veikiantis benzo, yra dažniausias dozės mažinimo pasirinkimas.
Nėra standartinio mažėjančio tvarkaraščio, kurio galėtumėte laikytis. Gydytojas padės nustatyti individualų mažėjančio vartojimo grafiką, atsižvelgiant į jūsų dabartinę dozę ir konkrečias aplinkybes. Kai kurie žmonės greitai siaurėja ir baigiasi per dvi ar tris savaites. Kiti per kelis mėnesius lėtai mažėja.
Per smailėjimą vis tiek gali pasireikšti kai kurie nutraukimo simptomai. Tai gali atsitikti po kiekvieno dozės sumažinimo.
Jei jūsų simptomai yra netoleruotini, gydytojas gali pristabdyti ar sulėtinti smailėjimą. Daugelis gydytojų, reaguodami į abstinencijos simptomus, nenusuka dozės ir didina dozę.
Norint susidoroti su šiais proveržio simptomais, reikia turėti atsarginį planą kovai su nerimu. Naudingos strategijos apima:
- Kognityvinė elgesio terapija
- Meditacija
- Mindfulness treniruotės
- Mankšta
Įspėjimai
Netinkamai elgiantis su benzodiazepino vartojimu, gali būti pavojinga. Yra rizika, kad žmonės, metę benzoso be kūgio, gali patirti gyvybei pavojingą grand mal priepuolį. Jei eisite į atsitraukimą nesumažindami, taip pat rizikuojate patirti kliedesį ir haliucinacijas, dėl kurių prarandate ryšį su realybe - šiurpi ir pavojinga patirtis.
Kai kuriuos vaistus saugu atsisakyti savarankiškai, tačiau benzodiazepinų - ne. Tačiau tai dar nereiškia, kad jums prireiks stacionarinės priežiūros. Tiesą sakant, dauguma žmonių gerai elgiasi su benzino mažinimu namuose, padedami savo pirminės sveikatos priežiūros gydytojo ar psichiatro. Turėtumėte planuoti reguliariai palaikyti ryšį su savo gydytoju mažėjančio proceso metu telefonu arba apsilankydami biure.
Priklausomai nuo jūsų situacijos, jūsų gydytojas gali manyti, kad geriausia vienu metu skirti labai mažus vaistų kiekius. Tai neleis jums keisti kūgio, tačiau tai gali reikšti dažną kelionę į vaistinę.
Kai kuriems žmonėms, pvz., Tiems, kuriems anksčiau buvo komplikuotas pasitraukimas, priepuoliai ar sunkios psichinės ligos, gali būti geriau pritaikyti stacionare. Tai gali apimti kelias savaites pragyvenimą detoksikacijos įstaigoje ar ligoninėje, kur galite nuolat stebėti mediciną ir psichologinę pagalbą.
Metimas benzos reiškia, kad pagrindiniai psichikos simptomai gali pasireikšti blogiau nei bet kada anksčiau. Tai gali būti:
- Panikos priepuoliai
- OKS simptomai
- PTSS simptomai
- Sunkus nerimas
- Įkyrios mintys
- Depresija
Gydymas stacionare, atsižvelgiant į įstaigą, gali būti labai brangus, tačiau jį draudžia daugelis draudimo kompanijų.
Jei esate nėščia ar ketinate pastoti, nedelsdami pasikalbėkite su savo OBGYN ar psichiatru apie savo planus. Benzodiazepinų vartojimas nėštumo metu kelia tam tikrą riziką, tačiau nėštumo metu nutraukus bet kokią riziką, rizika yra pati. Gydytojas gali padėti įvertinti galimą riziką ir naudą, susijusią su benzodiazepinų vartojimu ir nėštumu.
Ilgalaikis gydymas
Ilgalaikis gydymas po benzo vartojimo nutraukimo priklausys nuo priežasčių, kodėl pirmiausia juos vartosite, ir nuo priežasčių, kodėl mesti. Jei turite psichinę būklę, kurią valdė benzozai, jums reikės alternatyvaus plano, kaip valdyti jūsų būklę. Paprastai tai yra terapijos ir farmakologinės paramos derinys.
Jei jūsų atsisakymo benzo priežastys yra tai, kad piktnaudžiavote jais ar negalėjote kontroliuoti savo vartojimo, jums gali prireikti papildomo gydymo nuo narkotikų vartojimo. Tai ypač pasakytina, jei atsisakote ir kitų medžiagų, tokių kaip alkoholis ar opioidai.
Psichoterapija gali padėti suprasti pagrindinę piktnaudžiavimo narkotikais priežastį.
Tai taip pat gali padėti išmokti nustatyti psichologinius veiksnius, dėl kurių galite atsinaujinti, kad ateityje jų išvengtumėte.
Ištekliai
Geriausias šaltinis norint mesti benzoso yra jūsų gydytojas. Bet jei norėtumėte, kad kas nors kitas, bet kuris pirminės sveikatos priežiūros gydytojas ar psichiatras galėtų padėti sumažinti dozę.
Norėdami rasti psichiatrą ar psichologą, kuris specializuojasi piktnaudžiavimo narkotikais klausimais, galite naudoti šį ieškomą katalogą iš Piktnaudžiavimo narkotikais ir psichinės sveikatos paslaugų administracijos (SAMHSA). Taip pat galite paskambinti į SAMHSA nacionalinę pagalbos liniją telefonu 1-800-662-HELP (4357) ir rasti paslaugų teikėją jūsų vietovėje.
Daugiau psichinės sveikatos išteklių rasite mūsų nacionalinėje pagalbos linijos duomenų bazėje.
Žodis iš „Wellwell“
Benzodiazepinai yra galingi vaistai, kurie gali būti labai naudingi trumpuoju laikotarpiu, tačiau jei juos vartojote kurį laiką, gali kilti rizika ir šalutinis poveikis, pvz., Sedacija ir kognityvinės problemos. Daugeliui žmonių metant benzo benziną jaučiasi tarsi pabudęs iš ilgo sapno.
Žinoma, pabusti ne visada lengva. Norėdami pasiekti geriausios sveikatos, pasitarkite su savo gydytoju apie geriausią būdą mesti ir kaip išlaikyti ilgalaikę sėkmę.