Norepinefrino ir dopamino reabsorbcijos inhibitoriai (NDRI) yra vaistų klasė, pirmiausia naudojama depresijai gydyti.
Jie taip pat gali būti naudojami dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimui (ADHD), depresijai, narkolepsijai ir Parkinsono ligai gydyti.
Tai yra naujesnė antidepresantų klasė, vartojama depresijai gydyti ir paprastai turinti mažiau šalutinių poveikių nei kiti įprasti antidepresantai.
Ką daro NDRI
Norepinefrinas ir dopaminas yra cheminiai smegenų pasiuntiniai, kurie netinkamai veikdami gali sukelti nuotaikos sutrikimus, tokius kaip depresija ir nerimas.
Norepinefrinas yra atsakingas už jūsų budrumo ir koncentracijos reguliavimą, o dopaminas - jūsų nuotaiką.
NDRI veikia slopindami norepinefrino ir dopamino reabsorbciją į smegenis.
Nors jie yra panašūs į kitus reabsorbcijos inhibitorių vaistus, tokius kaip selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI) ir serotonino-norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriai (SNRI), ta prasme, kad jie visi slopina cheminių agentų reabsorbciją, jie sutelkia dėmesį ne į serotonino, o į norepinefrino ir dopamino slopinimą.
Jie tai daro blokuodami norepinefrino ir dopamino pernešėjų veiksmus.
Naudoja
NDRI paprastai naudojami, kai kitos antidepresantų formos, tokios kaip SSRI, neduoda veiksmingų rezultatų ar sukelia varginančių šalutinių poveikių. Paprastai jie naudojami šioms ligoms gydyti:
- Depresija: Dažniausias depresijos gydymui naudojamas NDRI yra bupropionas. Jis turi mažiau šalutinių poveikių nei kiti antidepresantai, tačiau gali būti ne toks efektyvus kaip kiti antidepresantai gydant sunkesnes depresijos formas. 2016 m. 51 bupropiono, kaip antidepresanto, veiksmingumo apžvalga parodė, kad vaistas yra veiksmingas atskirai arba kartu su kitais antidepresantais gydant depresiją.
- ADHD: Antidepresantai kartais skiriami ADHD simptomams gydyti kaip alternatyva stimuliuojantiems vaistams. Wellbutrinas yra dažniausias NDRI, vartojamas ADHD gydyti. Kartais jis gali būti skiriamas kartu su kitais ADHD vaistais, tokiais kaip Adderall.
- Narkolepsija: Narkolepsija yra būklė, sukelianti pernelyg didelį mieguistumą dieną. 2019 m. FDA patvirtino Sunosi (solriamfetolį), kuris yra NDRI narkolepsijos gydymui. Solirameftolis padeda skatinti žmonių, sergančių šia liga, budrumą.
- Parkinsono liga: Kartais Parkinsono liga lydi depresija. Tokiais atvejais NDRI gali būti naudojami depresijos simptomams gydyti žmonėms, turintiems šį sutrikimą.
- Metimas rūkyti: Jei pastebite, kad negalite mesti rūkyti, vien tik valios jėga, taip gali būti dėl to, kad atsirado priklausomybė nuo nikotino, kurio didelis kiekis yra cigaretėse. NDRI yra patvirtinti, kad padėtų mesti rūkyti, nes sumažina potraukį nikotinui.
NDRI tipai
Šiuo metu yra trys pagrindiniai NDRI tipai, patvirtinti naudoti Jungtinėse Valstijose esant skirtingoms sąlygoms.
Deksmetilfenidatas
Deksmetilfenidatai yra vaistai, paprastai vartojami ADHD gydymui. Jis taip pat gali būti naudojamas tam tikros formos depresijai gydyti.
Deksmetilfenidato prekės ženklo versija yra Focalin. Būtina žinoti, kad Focalin gali formuoti įprotį.
Jūs neturėtumėte vartoti ilgiau nei paskirta arba vartoti daugiau kiekių, nei patariama pagal receptą.
Kai kurie iš dažniausiai pasitaikančių šalutinių reiškinių, kuriuos galite patirti vartodami Focalin, yra pykinimas, galvos svaigimas, rėmuo ir galvos skausmas.
Metilfenidatas
Metilfenidatas yra vaistas, vartojamas ADHD gydyti suaugusiems ir vaikams. Paprastai jis parduodamas su prekės ženklu „Ritalin“.
Ritalinas taip pat vartojamas suaugusiųjų narkolepsijai gydyti. Jūs taip pat galite atpažinti metilfenidatą pagal kitus prekės ženklus, pvz., „Concerta“, „Methylin“ ir „Metadate“.
Metilfenidatas paprastai vartojamas kartu su kitomis gydymo galimybėmis, tokiomis kaip elgesio terapija, kai jis naudojamas ADHD gydyti. Tai padeda padidinti dėmesį ir sumažinti hiperaktyvumo ir impulsyvumo simptomus žmonėms, sergantiems šia liga.
Bupropionas
Dažniausias turimo vaisto prekės pavadinimas yra Wellbutrin. Wellbutrinas pirmiausia vartojamas didelei depresinei ligai gydyti. ADHD gydymui jis taip pat dažnai naudojamas be recepto.
Bupropionas šiuo metu yra vienintelis FDA patvirtintas depresijai gydyti. Jis taip pat prieinamas kitais prekės ženklais, tokiais kaip „Zyban“ ir „Alpezin“.
2016 m. Bupropiono, kaip depresijos gydymo, veiksmingumo apžvalga parodė, kad vaistas buvo labai veiksmingas gydant depresijos simptomus tiek atskirai, tiek kartu su kitais depresijos gydymo būdais.
Wellbutrinas dažnai vartojamas kartu su SSRI depresijai gydyti. 1997 m. FDA taip pat patvirtino, kad tai yra rūkymo priemonė, padedanti žmonėms, turintiems priklausomybę nuo nikotino, mesti rūkyti.
Kiti NDRI, kurie nėra tokie įprasti, kaip išvardyti aukščiau, yra šie:
- Survektorius (amineptinas)
- Cleofil (difemetoreksas)
- Gliukogenas (fenkamfaminas)
- Fenotropilas (fenilpiracetamas)
- „Catovit“ (prolintanas)
Šalutiniai poveikiai
NDRI yra dažniausiai pageidaujama depresijos gydymo galimybė, nes jie turi mažiau šalutinių poveikių, būdingų kitiems antidepresantams, pavyzdžiui, seksualinės funkcijos sutrikimams.
Tačiau NDRI sukelia tam tikrą šalutinį poveikį, kuris dažniausiai būna lengvas ir yra linkęs išsisklaidyti po kelių savaičių vartojimo.
- Galvos skausmas
- Svorio metimas
- Nerimas
- Sausa burna
- Vidurių užkietėjimas
- Nemiga
- Prakaitavimas
- Apetito praradimas
- Pykinimas
- Vėmimas
Retais atvejais vartojant NDRI gali pasireikšti kai kurie rimtesni šalutiniai poveikiai, tokie kaip aukštas kraujospūdis ir mintys apie savižudybę. Jei jums ar jūsų pažįstamam asmeniui, vartojant NDRI, kyla minčių apie savižudybę, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Kai kurie kiti sunkūs šalutiniai poveikiai, kuriuos galite patirti vartodami NDRI, yra regos praradimas, traukuliai ir drebulys.
Įspėjimai ir sąveika
Vartojant šį vaistą būtina nuolat stebėti kraujospūdį, nes kartais tai gali sukelti aukštą kraujospūdį. Ilgalaikis NDRI vartojimas taip pat gali sukelti priklausomybę nuo vaisto ir apsunkinti pasitraukimą.
Jei gydytojas pastebi, kad atsiranda priklausomybė nuo vaistų, gydytojas jums jų nebeskirs arba sumažins dozę.
Nustojus vartoti NDRI po to, kai jau atsirado priklausomybė, gali pasireikšti kai kurie abstinencijos simptomai, tokie kaip galvos skausmas, nerimas, nemiga, nuovargis, pykinimas ir vėmimas.
NDRI naudojant monoamino oksidazės inhibitorius yra labai atsargūs. Kai kuriais atvejais tai gali sukelti serotonino sindromą - potencialiai pavojingą gyvybei būklę, kurią sukelia tam tikrų vaistų derinys.
Antipsichozinių vaistų vartojimas kartu su NDRI taip pat gali padidinti traukulių atsiradimo riziką.
Galima perdozuoti NDRI. Perdozavimo simptomai yra traukuliai, haliucinacijos, širdies nepakankamumas ir sąmonės netekimas. Jei įtariate, kad jūs ar jūsų artimas asmuo perdozavo NDRI, nedelsdami eikite į greitosios pagalbos skyrių arba paskambinkite 911.