Pasienio asmenybės sutrikimas (BPD) yra psichinės sveikatos būklė, dėl kurios žmonėms sunku reguliuoti savo emocijas. Pagrindiniai būklės simptomai yra dramatiški nuotaikos pokyčiai, impulsyvus elgesys, prasta savivertė ir nuolatiniai sunkumai asmeniniuose ir profesiniuose santykiuose.
Nors psichinės sveikatos specialistai gali naudoti atrankos įrankius, kad padėtų diagnozuoti BPD, vieno vienintelio galutinio asmenybės sutrikimo testo nėra. Vietoj to, licencijuotas psichinės sveikatos paslaugų teikėjas diagnozuos BPD atlikdamas išsamų vertinimą.
Diagnozė
Jei įtariate, kad jūs ar artimas žmogus serga BPD, ieškokite psichinės sveikatos specialisto, turinčio asmenybės sutrikimų diagnozavimo ir gydymo patirties.
Tik kvalifikuotas psichinės sveikatos specialistas, pavyzdžiui, psichiatras, psichologas ar klinikinis socialinis darbuotojas, gali diagnozuoti BPD. Paprastai diagnozė nustatoma atlikus išsamų vertinimą, kuris apima daug daugiau nei vieną tyrimą. Procesas gali apimti konsultacijas ir pokalbius su ankstesniais globėjais, šeimos nariais ir draugais. Medicininis egzaminas dažnai yra vertinimo dalis, nes tai gali padėti pašalinti kitas nurodytų simptomų priežastis.
- Apleidimo baimė
- Nestabilūs ir intensyvūs tarpusavio santykiai
- Netikrumas dėl savo įvaizdžio ar tapatybės
- Impulsyvus elgesys
- Save žalojantis elgesys
- Emocinis reaktyvumas ar nestabilumas
- Tuštumos jausmas
- Sunkumas suvaldyti stiprų pyktį
- Laikinas įtarumas arba „atsiejimas“
Vertinimo procesas
Atvykę į savo pirmąjį užsiėmimą su naujuoju terapeutu, galite jaustis nervingi ar nepatogūs. Jūsų terapeutas turėtų pasidalinti su jumis savo diagnostiniu požiūriu, tačiau nedvejodami užduokite klausimus apie tai, ką jų vertinimas gali sukelti.
Vertinimas gali būti perkeltas į keletą sesijų. Tai gerai. Terapeutas užduos klausimus apie jūsų simptomus, sveikatos istoriją ir gyvenimą. Gali būti paprašyta užpildyti klausimyną ar atrankos testą. Jei jums diagnozuotas BPD, jūsų terapeutas aptars rekomenduojamas gydymo galimybes, padėsiančias jums valdyti simptomus ir geriau jaustis.
Vertindami psichinės sveikatos specialistai gali naudoti atrankos įrankius, kad padėtų diagnozuoti, įskaitant:
- „McLean“ pasienio asmenybės sutrikimo patikros priemonė (MSI-BPD), kuri yra 10 punktų, popieriaus ir pieštuko testas, pagrįstas DSM-5 diagnostikos kriterijais.
- Asmenybės diagnostikos klausimynas (PDQ-4), kuris siūlo kitą požiūrį su 99 tikrais ar melagingais klausimais, kurie tikrina kelis skirtingus asmenybės sutrikimus, įskaitant BPD.
Profesionalai taip pat gali naudoti tokius išteklius kaip APA struktūrinis klinikinis interviu dėl DSM-5 asmenybės sutrikimų, kad padėtų patikrinti BPD.
Diagnostikos kriterijai
Galiausiai oficialiai diagnozei nustatyti turi būti bent penki iš devynių pagrindinių BPD simptomų:
- Apleidimo baimė
- Nestabilūs ir intensyvūs tarpusavio santykiai
- Netikrumas dėl savo įvaizdžio ar tapatybės
- Impulsyvus elgesys
- Save žalojantis elgesys
- Emocinis reaktyvumas ar nestabilumas
- Tuštumos jausmas
- Sunkumas suvaldyti stiprų pyktį
- Laikinas įtarumas arba „atsiejimas“
Dažnai įprasta veikla ir įvykiai gali sukelti simptomus asmeniui, sergančiam BPD. Pavyzdžiui, kai artimas draugas ar giminaitis atostogauja arba dėl darbo konflikto turi atšaukti planus, BPD sergantis asmuo gali būti neproporcingai nusiminęs ir supykęs, bijodamas apleisti.
Priežastys
Kol kas nėra tiksliai žinoma, kas sukelia ribinį asmenybės sutrikimą, tačiau greičiausiai žaidžiamas genetikos, neurologinių ir socialinių veiksnių derinys. Pavyzdžiui, žmonės, turintys pirmos eilės giminę, kuri serga šia liga, maždaug penkis kartus dažniau taip pat serga BPD.
Be to, daugelis žmonių, sergančių BPD, patyrė praeities traumą, kuri galėjo turėti įtakos sutrikimo vystymuisi. Vaizdo tyrimai parodė, kad BPD sergantys žmonės rodo struktūrinius ir funkcinius smegenų skirtumus, palyginti su tais, kurie neturi BPD.
Gydymas
BPD gydymas paprastai apima tam tikrą terapijos, vaistų ir socialinės paramos derinį.
Psichoterapija
BPD terapija gali apimti:
- Kognityvinė elgesio terapija
- Dialektinė elgesio terapija
- Psichodinaminė psichoterapija
Vaistas
Vaistai gali būti koreguojami laikui bėgant, atsižvelgiant į bandymus ir klaidas, ir gali būti:
- Antidepresantai
- Antipsichotikai
- Nuotaikos stabilizatoriai
Pacientus, gydomus bet kokiais vaistais nuo traukulių, pvz., „Neurontin“, reikia stebėti dėl depresijos, minčių apie savižudybę ar elgesio ir (arba) neįprastų nuotaikos ar elgesio pokyčių atsiradimo ar pablogėjimo.
Gyvenimo modifikacijos
Be to, norint atsigauti po BPD gali būti naudinga laikytis kai kurių iš šių gyvenimo būdo pakeitimų:
- Laikykitės reguliaraus valgymo ir miego grafiko
- Reguliariai sportuokite
- Praleiskite laiką su draugais ir šeima ir kurkite pasitikėjimo santykius su žmonėmis, kuriais galite pasitikėti
- Informuokite draugus, šeimos narius ir bendradarbius apie tai, kas gali sukelti simptomus
- Būkite kantrūs savo pažangai
- Sužinokite apie savo būklę ir būkite informuotas apie gydymo galimybes
- Venkite alkoholio ir narkotikų
Svarbu pažymėti, kad BDP dažnai pasireiškia kartu su kitomis psichinėmis ligomis, tokiomis kaip depresija, nerimo sutrikimai, bipoliniai sutrikimai, valgymo sutrikimai ar piktnaudžiavimas narkotinėmis medžiagomis.
Tyrimas, paskelbtas Afektinių sutrikimų žurnalas nustatė, kad BPD yra bipolinio sutrikimo rizikos veiksnys, o penktadalis žmonių, sergančių BPD, taip pat turi bipolinio sutrikimo diagnozę. Tai gali apsunkinti BPD diagnozę ir veiksmingą gydymą.
Žodis iš „Wellwell“
Pasienio asmenybės sutrikimas yra susijęs su didele savęs žalojimo ar savižudybės rizika. Jei jums ar jums pažįstamam žmogui pasireiškia BPD ar kitų psichinių ligų simptomai, svarbu pasitarti su gydytoju ir gauti pagalbos.
Nors BPD diagnozuoti nėra vieno testo, licencijuotas psichinės sveikatos specialistas gali padėti nustatyti, ar jūsų simptomai rodo BPD, ar kitą asmenybės sutrikimą, ir, svarbiausia, rekomenduoti gydymą, kuris gali pagerinti jūsų gyvenimo kokybę.
