Šiame straipsnyje pateikta informacija gali sukelti kai kuriuos žmones. Jei kyla minčių apie savižudybę, susisiekite su Nacionaline savižudybių prevencijos tarnyba adresu 1-800-273-8255 parama ir pagalba iš apmokyto patarėjo. Jei jums ar artimajam gresia tiesioginis pavojus, skambinkite 911.
Daugiau psichinės sveikatos išteklių rasite mūsų nacionalinėje pagalbos linijos duomenų bazėje.
Nors yra daugybė depresinių sutrikimų rūšių, dažniausiai vaikams būdingi pagrindiniai depresiniai sutrikimai (MDD), nuolatiniai depresiniai sutrikimai (PDD) ir sutrikdantys nuotaikos sutrikimo sutrikimai (DMDD). Depresijos epizodai taip pat yra pagrindinis vaikų bipolinio sutrikimo bruožas.
Gera žinia ta, kad depresiniai vaikų sutrikimai yra gydomi. Jei atpažinsite vaiko požymius ir simptomus, psichinės sveikatos specialistas gali kartu su jumis ir jūsų šeima rasti tinkamą gydymo planą, kad sumažintų simptomus ir pagerintų vaiko gyvenimo kokybę.
Depresinių sutrikimų tipai
Čia apžvelgiami įvairūs vaikų depresijos sutrikimų tipai, simptomai, priežastys, rizikos veiksniai, diagnozė, gydymas ir patarimai, kaip įveikti.
Didysis depresinis sutrikimas
Didysis depresinis sutrikimas (MDD) yra sunki būklė, kai vaikas patiria depresijos epizodus. Daugumai paauglių būdingi simptomai, trunkantys mažiausiai dvi savaites.
Pagal Psichikos sutrikimų diagnostinis ir statistinis vadovas (DSM-5), vaikystės depresijos simptomai gali būti:
- Akademinis nuosmukis
- Pasitraukimas iš draugų ir šeimos
- Susidomėjimo praeities malonumais praradimas
- Miego problemos
- Apetito ir (arba) svorio pokyčiai
- Kaltės ar nesupratimo jausmas
- Laikytis tėvų
- Nepaaiškinamas verksmas
- Mintys ar savęs žalojimo veiksmai
Be to, MDD sergantiems vaikams gali pasireikšti nerimo simptomai, tokie kaip drovumas, baimė ir nepaaiškinami fiziniai skundai.
Maždaug 2–3% vaikų iki 10 metų atitinka MDD kriterijus, tačiau nuo 10 iki 14 metų vaikų rodiklis padidėja iki 5–8%. Maždaug dvigubai daugiau mergaičių patiria depresiją nei berniukai pagal 15 metų amžiaus. Iki brendimo berniukų depresija yra didesnė nei mergaičių.
Gydomų vaikų MDD pasveikimo lygis yra didelis. Tačiau taip yra ir pasikartojančių depresijos epizodų. Nacionalinis psichinės sveikatos institutas (NIMH) siūlo anksti nustatyti ir gydyti vaikų depresiją, atsižvelgiant į trumpalaikius ir ilgalaikius padarinius, tokius kaip prasta savivertė, piktnaudžiavimas medžiagomis, prisiimama rizika, prasti mokslo rezultatai, prasta socialinė raida. ir savižudybės rizika.
Nuolatinis depresinis sutrikimas
Nuolatinis depresijos sutrikimas (PDD), anksčiau žinomas kaip distimija arba distiminis sutrikimas, yra lėtinis, bet lengvesnis nuotaikos sutrikimas nei MDD. Suaugusiesiems depresijos simptomai turi būti patirti dažniau nei ne mažiau kaip dvejus metus, kad būtų diagnozuota PDD. Vaikams reikalavimas sumažinamas iki vienerių metų.
Vaikai, sergantys PDD, yra funkcionalesni nei vaikai, sergantys MDD. Nepaisant simptomų, vaikai, sergantys PDD, paprastai gali lankyti mokyklą ir dalyvauti veikloje, kurios kai kurie vaikai, sergantys MDD, gali ir nesugebėti. Vaikai, sergantys PDD, galėjo gyventi taip ilgai, kad mano, kad jų depresija yra „normali“. Tėvai ar kiti vaiko artimi žmonės gali tiesiog manyti, kad jie yra drovi ar intravertinė asmenybė, o ne depresinis sutrikimas.
Vaikų PDD simptomai yra panašūs į MDD simptomus, bet ne tokie sunkūs. Vaikų PDD dažnis yra 3%. Remiantis tyrime, paskelbtame Psichiatrinių tyrimų žurnalas 2008 m. 75% tų vaikų išgyvena MDD. MDD ir PDD derinys laikomas dviguba depresija.
Vaikų PDD pasveikimo rodikliai yra dideli, ypač tinkamai gydant. Vėlgi, taip pat yra ir atkryčiai. Tame pačiame 2008 m. Tyrime nustatyta, kad PDD recidyvų dažnis vaikams buvo maždaug 70% per 10 metų. Be to, buvo pranešta, kad kuo ilgiau vaikas gyvena su PDD, tuo didesnė tikimybė patirti MDD.
Trikdantis nuotaikos reguliavimo sutrikimas
Prie DSM-5, vaikams iki 18 metų, sutrikdantis nuotaikos sutrikimo sutrikimas (DMDD) yra būklė, kuriai būdingas ypatingas pyktis ir dirglumas bei dažni, intensyvūs temperamento protrūkiai. Šis elgesio modelis yra už vaiko, kuris yra „nusiteikęs“ arba kuris sukelia „įniršį“. Vietoj to, vaikai demonstruoja nenormalų, epizodinį, dažnai smurtinį ir nevaldomą socialinį elgesį be provokacijų.
DMDD simptomai yra dirglios ar piktos nuotaikos didžiąją dienos dalį (beveik kiekvieną dieną), sunkūs temperamento protrūkiai (tris ar daugiau kartų per savaitę) ir sutrikimai dėl dirglumo namuose, mokykloje ar su bendraamžiais. Kad vaikas būtų diagnozuotas, vaikas turi šiuos simptomus nuolat rodyti 12 ar daugiau mėnesių. DMDD paprastai būna 10 metų, o vaikams iki 6 metų ir vyresniems nei 18 metų negalima diagnozuoti.
Kadangi DMDD yra gana nauja diagnozė, gydymas yra pagrįstas tuo, kas įrodyta, kad jis palengvina MDD simptomus, taip pat dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimą (ADHD), nerimo sutrikimus ir opozicinį iššaukiantį sutrikimą.
Bipolinis sutrikimas
Depresija gali atsirasti kaip bipolinio sutrikimo dalis. Tai yra būklė, kai vaikas patiria manijos ar hipomanijos, taip pat depresijos epizodų. Yra keletas ginčų dėl bipolinio sutrikimo diagnozės vaikams, nes jis dažnai neteisingai diagnozuojamas.
Bipolinis sutrikimas paprastai būna vėlyva paauglystė ar ankstyvas pilnametystė, tačiau gali pasireikšti mažiems vaikams. Mažų vaikų bipolinio sutrikimo simptomai skiriasi nuo suaugusiųjų: Vaikams iki 9 metų gali būti dirglumas ir psichomotorinis sujaudinimas, padidėję ar pasikartojantys judesiai, paranoja ir psichozės simptomai.
Po 9 metų simptomai yra panašūs į suaugusiųjų, sergančių bipoliniu sutrikimu, pakilimą ar pernelyg susijaudinę būseną; rizikuoti; gebėjimas veikti mažai arba visai nemiegant; lenktynių mintys; greitas ar garsus kalbėjimas; dezorganizacija; ir perdėtas gebėjimų ar pasiekimų jausmas.
Bipolinis sutrikimas pasireiškia 1–3% paauglių, o per pastarąjį dešimtmetį jų skaičius padidėjo keturiasdešimt kartų, teigia NIMH.
Gydymas visada reikalingas vaikams, sergantiems bipoliniu sutrikimu, atsižvelgiant į rimtas jo pasekmes, pvz., Blogą akademinę veiklą, sutrikusius asmeninius santykius, piktnaudžiavimą medžiagomis ir savižudybę. Vaistai gali padėti stabilizuoti vaiko nuotaiką, tačiau sutrikimas dažnai būna viso gyvenimo sutrikimas.
Simptomai
Depresinių sutrikimų yra įvairių rūšių, ir kiekvienas jų gali turėti skirtingą įtaką vaiko gyvenimui. Tačiau apskritai depresijos sutrikimai gali sukelti liūdesį ir irzlumą, todėl vaikams gali būti sunku sekti kasdienes užduotis ir gyvenimo reikalavimus, dėl to blogai mokytis mokykloje, atsiriboti nuo draugų ir šeimos, taip pat rizikingai ar netinkamai atlikti veiksmai. Vaikų depresija dažnai atrodo kitaip nei suaugusiųjų.
Priežastys
Niekas nežino tikslių vaikų depresinių sutrikimų priežasčių, tačiau, atrodo, prisideda įvairūs veiksniai, įskaitant genetiką ir cheminį smegenų disbalansą. Praeities trauma, seksualinė prievarta, prasti vaikystės santykiai su tėvais ir asmenybės sutrikimų istorija taip pat gali sukelti depresiją, ypač jei yra šeimos istorija.
Diagnozė
Jei manote, kad jūsų vaikas gali turėti depresijos sutrikimų (ar bet kokių kitų psichinės sveikatos problemų), paskirkite susitikimą su savo vaiko pediatru. Gydytojas gali atlikti keletą kraujo tyrimų, norėdamas atmesti visas sveikatos sąlygas (tokias kaip infekcinė mononukleozė, skydliaukės sutrikimai, narkotikų vartojimas ir kt.), Galinčias sukelti ar imituoti depresijos simptomus, ir nukreipti jus į psichinės sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, kad jis būtų visiškai įvertintas. Nėra laboratorinio tyrimo, kuris diagnozuotų depresinius sutrikimus.
Vizito metu svarbu pasiūlyti kuo daugiau informacijos apie vaiko psichinės sveikatos būklę ir dabartinius simptomus, įskaitant nuotaiką, miego įpročius, energijos lygį ir elgesį. Tai leis gydytojui nustatyti pagrįstą diagnozę.
Gydymas
Gydant depresijos sutrikimą, gali tekti laikui bėgant pakoreguoti procesą ir įtraukti psichoterapiją, vaistus ir gyvenimo būdo pokyčius.
Psichoterapija (pokalbių terapija)
Terapeutas gali mokyti jūsų vaiką apie jų depresijos sutrikimą ir pasiūlyti įveikos strategijas, padedančias valdyti simptomus. Terapija gali apimti kognityvinę elgesio terapiją, palaikomąją konsultaciją ar tarpasmeninę terapiją, taip pat šeimos terapiją, skirtą spręsti santykių problemas, elgesio valdymo problemas ir strategijas, padedančias visai šeimai įveikti.
Gydymas, apimantis vaiką, šeimą, gydytoją ir mokyklą, dažnai būna geriausias, todėl svarbu dalyvauti vaiko terapijos susitikimuose, užduoti klausimus ir bendrauti su savo mokykla bei kitais gydymo paslaugų teikėjais.
Jūsų terapeutas ar psichiatras netgi gali paprašyti užregistruoti vaiko pažangą, kad nustatytumėte, kas veikia, o kas ne.
Jei jūsų vaikas rizikuoja saugumu (mintys apie savižudybę, bandymas nusižudyti, savęs žalojimas, haliucinacijos, savęs sužalojimas), gali tekti apsistoti psichiatrijos ligoninėje.
Vaistas
Psichiatras gali paskirti stimuliatorius, antidepresantus ar netipinius vaistus nuo psichozės, kad stabilizuotų jūsų vaiko nuotaiką. Tinkamo vaisto ir tinkamos dozės radimas gali užtrukti, nes nėra vieno vaisto, kuris geriausiai tinka visiems.
Svarbu stebėti vaiko vaistus ir ieškoti nepageidaujamų reiškinių. Būtinai nedelsdami paskambinkite savo gydytojui, jei vartojant antidepresantą jūsų vaikas turi savižudiškų minčių ar savižudiško elgesio. Visi antidepresantai turi FDA juodosios dėžės įspėjimą apie padidėjusią savižudiško mąstymo riziką jaunesniems nei 25 metų asmenims, ypač pirmosiomis gydymo savaitėmis.
Gyvenimo pokyčiai
Padėti vaikui kasdieniame gyvenime tapti mityba, reguliariai mankštintis, tinkamai miegoti ir valdyti stresą taip pat gali padėti palengvinti kai kuriuos depresijos sutrikimo simptomus. Taip pat svarbu parodyti gerą pavyzdį ir šiuos sveikos gyvensenos įpročius paversti savo kasdienio gyvenimo dalimi.
Įveikti
Depresiniai sutrikimai veikia visą šeimą, todėl svarbu, kad tėvai, globėjai ir broliai / seserys kuo daugiau sužinotų apie depresijos sutrikimus. Tai užtikrins, kad visi žinotų, ko tikėtis ir kokių įspėjamųjų ženklų reikia stebėti.
Glaudžiai bendradarbiaukite su savo vaiko psichinės sveikatos specialistu ir būtinai užduokite klausimus ir nuolat sekite naujausias gydymo galimybes.
Tam tikru momentu jūsų vaikas gali pasipriešinti vaistams ar terapijai, todėl svarbu patvirtinti savo jausmus ir pakalbėti apie tai, kodėl laikantis gydytojų rekomendacijų ir laikantis individualaus gydymo plano padidės jų šansai pasijusti geriau.
Skiriant laiko pasirūpinti savimi, taip pat galėsite geriau susitvarkyti. Vaiko, sergančio depresiniu sutrikimu, auginimas kelia įtampą ir iššūkius, todėl jums reikės emocinės paramos ir praktinių patarimų. Apsvarstykite galimybę prisijungti prie tėvų, turinčių vaikų, sergančių psichine liga, paramos grupės.
Žodis iš „Wellwell“
Jei pastebite vaiko depresijos sutrikimo simptomus, būkite pasirengę apie tai pasikalbėti su vaiku ir darykite viską, kad išliktumėte palaikantis ir nesmerkiantis. Nors gali būti baisu išgirsti, kad jūsų vaikas serga depresija, tai nėra „nuosprendis iki gyvos galvos“. Ankstyvos intervencijos gali padėti vaikams grįžti į savo vėžes, kol simptomai rimtai pakenks jų gyvenimui ir gebėjimui veikti.
