Nors techniškai tai nėra atskira diagnozė nuo klinikinės depresijos, dieninė nuotaikos kaita kartais vadinama „rytine depresija“. Kasdieninė nuotaikos kaita nerodoma kaip unikalus įrašas Diagnostikos ir statistikos vadovas (DSM-5), nors tai laikoma skiriamuoju sunkios klinikinės depresijos simptomu (ypač melancholišku potipiu).
Apibrėžimas
Tiems, kurie serga lengva depresija ir kitais nuotaikos sutrikimais, neretai simptomai pasireiškia naktį. Anksčiau dieną žmogus gali turėti daugiau energijos ir geresnės nuotaikos, o depresijos simptomai naktį blogėja.
Žmonės, patiriantys dienos nuotaikos pokyčius, dažniausiai ryte jaučia melancholinės depresijos simptomus ir pastebi, kad diena palaipsniui gerėja.
Depresija sergantys žmonės gali pajusti, kad tam tikru paros metu patiriamų nuotaikos pokyčių nėra aiškios priežasties. Skirtingai nuo žmonių, kurie neturi depresijos, jie gali jausti, kad nesugeba suvaldyti pokyčių.
Tyrimai parodė, kad žmonės, neturintys depresijos, taip pat gali patirti panašius nuotaikos svyravimus. Tačiau jie paprastai praneša, kad šie svyravimai yra atsakas į tam tikras situacijas ar įtaką.
Nors yra tam tikrų panašumų, dienos nuotaikos svyravimai skiriasi nuo nuotaikos pokyčių, kurie įvyksta keičiantis metų laikams. Tai taip pat nėra tas pats, kas sezoninis afektinis sutrikimas (SAD), kuriam paprastai įtakos turi metų laikas, o ne paros laikas.
Simptomai
Žmonių, sergančių depresija su dienos nuotaikos kitimais, nuotaika yra prasta ir jaučiasi, kad jų depresijos simptomai būna blogiausi ryte, tačiau atrodo, kad jie gerėja visą dieną. Be būdingų klinikinės depresijos simptomų, tokių kaip gilus liūdesys ir prasta nuotaika, žmonės su dienos nuotaikos pokyčiais taip pat gali:
- Būkite irzlus arba lengvai nusivylęs
- Pabudęs jaučiasi labai pavargęs ir apatinis, sukeldamas sunkumų atlikdamas kasdienes užduotis ar rytinę rutiną (pvz., Nusiprausdamas, apsirengęs, gamindamas pusryčius)
- Neturėkite entuziazmo ar susidomėjimo ateinančia diena (net jei planuojama maloni veikla)
- Turite dėmesio sutelkimo problemų ir blogą susikaupimą
- Turite problemų pabudę ar išlipę iš lovos
- Miegokite ilgiau nei įprasta (vadinama hipersomnija)
Priežastys
Kaip ir klinikinės depresijos priežastys, dienos nuotaikos pokyčių varomoji jėga nėra visiškai suprantama. Viena teorija yra ta, kad variacijos atsiranda reaguojant į paros ritmą. Jūsų paros ritmas yra natūralus budrumo, kūno temperatūros, kraujospūdžio ir hormonų lygio kitimo modelis, kurį jūsų kūnas patiria per parą.
Net žmonės, neturintys nuotaikos sutrikimų, gali patirti miego problemų, atsižvelgdami į savo paros ritmo pokyčius. Todėl logiška, kad šie pažeidimai gali sukelti depresijos simptomus.
Tyrėjai žino, kad depresija sergantys žmonės yra ypač pažeidžiami dėl vidinio laikrodžio ir miego sutrikimų. Žmogaus nuotaika gali pakenkti net tada, kai jie sąmoningai keičia savo miego įpročius, pavyzdžiui, vėliau būdami ar anksčiau pakilę, norėdami pritaikyti darbą ar socialinė veikla.
Nuotaikos svyravimus gali paskatinti išorinių šviesių ir tamsių ženklų pokyčiai, pavyzdžiui, saulėtekio ir saulėlydžio laikas. Šie veiksniai taip pat gali turėti įtakos kitiems depresijos sutrikimams, tokiems kaip SAD. Tačiau tyrimai taip pat rodo, kad keičiant bandymus stabilizuoti santykius tarp miego, budrumo, valgymo, mankštos, valgymo laiko ir vaistų vartojimo laiko, gali sumažėti dienos nuotaikos pokyčių poveikis.
Diagnozė
Kasdieninė nuotaikos kaita neturi savo specifinių diagnostikos kriterijų. Žmonėms, kurie tai patiria, paprastai diagnozuojama sunki depresija ar panaši būklė. Pavyzdžiui, kai kuriems žmonėms, turintiems bipolinį sutrikimą, pasireiškia panašūs simptomai ir gali būti neteisingai diagnozuota vienpolinė depresija. Norint atskirti, būtina atlikti profesionalų įvertinimą, nes šioms sąlygoms reikia skirtingo gydymo.
Kol gydytojas ar psichiatras vertins jus dėl depresijos ar kitų psichinės sveikatos sutrikimų, jie dažnai užduos klausimus apie jūsų miego įpročius ir tai, kaip jūsų nuotaika keičiasi visą dieną. Pavyzdžiui, jie gali paklausti, ar miegate daugiau ar mažiau nei įprasta, kaip gerai miegate ir ar ryte jaučiatės geriau nei po pietų ar vakare.
Depresijos diskusijų vadovas
Gaukite mūsų spausdinamą vadovą, kuris padės jums užduoti teisingus klausimus per kitą gydytojo paskyrimą.
Atsisiųsti PDF
Gydymas
Jei jaučiate dienos nuotaikos pokyčius, pirmiausia pasitarkite su savo gydytoju ar psichinės sveikatos specialistu apie savo galimybes gydyti konkretų depresijos tipą, įskaitant įvairias psichoterapijos formas, vaistus ar intervencijų derinius.
Šviesos terapija
Neaišku, ar depresija sukelia paros ritmo sutrikimus, ar paros ritmo sutrikimas prisideda prie depresijos. Bet kuriuo atveju fototerapija taip pat gali padėti rytinę depresiją turintiems žmonėms.
Fototerapija, dar vadinama šviesos terapija arba šviesos dėžės terapija, apima viso spektro ryškios šviesos spinduliavimą, kuris imituoja natūralią lauko šviesą ant jūsų veido, sėdint atitinkamu atstumu nuo šviesos dėžės. Fototerapijos metu jūs arba sėdėsite šalia „lightbox“, arba būsite pritvirtinti skydeliu, skirtu jūsų akims atidaryti dirbtinę šviesą, imituojančią natūralią dienos šviesą.
Šviesos terapija naudojama daugybei medicininių ir psichinių sveikatos sutrikimų gydyti. Tai apima bipolinį sutrikimą, šizoafektinį sutrikimą, priešmenstruacinį sindromą (PMS) ir miego sutrikimus, tokius kaip nemiga.
Vaistai ir papildai
Yra keletas skirtingų antidepresantų vaistų, kuriuos galima skirti sergant depresija. Tyrimai parodė, kad kai kurie vaistai gali būti veiksmingesni kovojant su rytine depresija nei kiti.
Melatoninas yra hormonas, padedantis reguliuoti jūsų kūno paros ritmą. Kai kuriems žmonėms melatonino papildo vartojimas pagerina miego įpročius ir gali padėti susidoroti su rytinės depresijos simptomais.
Tyrimai parodė, kad specifinis netipinis antidepresantas, vadinamas agomelatinu, sintetine melatonino forma, gali būti veiksmingas depresijos gydymas, kai nuotaika kinta per parą. Tačiau nuo 2019 m. Agomelatino JAV nėra. galima įsigyti Jungtinėje Karalystėje, kur jis parduodamas su prekės ženklu „Valdoxian“.
Jei jūs ar artimas žmogus kovoja su dienos nuotaika ar rytine depresija, susisiekite su Piktnaudžiavimo narkotikais ir psichinės sveikatos paslaugų administracijos (SAMHSA) nacionaline pagalbos linija 1-800-662-4357 informacijos apie palaikymo ir gydymo įstaigas jūsų vietovėje.
Daugiau psichinės sveikatos išteklių rasite mūsų nacionalinėje pagalbos linijos duomenų bazėje.
Įveikti
Jei patiriate rytinę depresiją, taip pat gali būti naudinga pabandyti pakeisti keletą gyvenimo būdo, kad sužinotumėte, ar jūsų simptomai pagerėja, pavyzdžiui:
- Venkite stimuliatorių. Negerkite alkoholio ar kofeino turinčios kavos, arbatos ar karšto šokolado per arti miego. Tabakas taip pat gali prisidėti prie blogos miego kokybės - dar viena priežastis bandyti mesti rūkyti.
- Kuruoti miego vietą. Padarykite savo miegamąjį palankų poilsiui ir poilsiui. Tyliai, vėsiai ir tamsiai. Savo lovoje nevykdykite jokios kitos veiklos, išskyrus miegą ar lytinius santykius. Jūsų smegenys sieja jūsų lovą su tuo, ką jūs ten darote. Jei žiūrite televizorių, dirbate nešiojamuoju kompiuteriu ar žaidžiate žaidimus telefone lovoje, tai taip pat siejama su šia veikla.
- Užgesinkite šviesas. Kompiuterio, televizoriaus ir telefono ekrano šviesa gali apgauti smegenis manant, kad rytas, todėl apsunkinti ir išsimiegoti bus sunkiau. Išjunkite ekranus bent valandą prieš eidami miegoti.
- Nesnausk. Jei negalite apsieiti, stenkitės, kad miegas būtų trumpas. Venkite vartoti vieną vėlai dieną, nes tai gali turėti įtakos jūsų miegui naktį.
- Susitvarkykite. Reguliarus fizinis krūvis padeda reguliuoti nuotaiką ir gali pagerinti jūsų miegą, tačiau svarbiausia yra laikas. Gera treniruotė gali būti stimuliuojanti, todėl kai kurie žmonės nori mankštintis ryte. Jei nesate anksti atsikėlęs arba jūsų tvarkaraštis palieka laiko treniruoklių salei tik vėliau dieną, tiesiog pabandykite apimti treniruotę bent keturias valandas prieš atėjus laikui.
- Optimizuokite savo psichinę energiją. Jei turite kokių nors lankstumo tvarkaraštyje, stenkitės vengti susitikimų, susitikimų ar darbo prie didelių projektų anksčiau dienos. Tyrimai netgi pasiūlė eiti į terapiją vėliau tą dieną (kai gali būti, kad psichiškai esi labiau pasiruošęs užsiėmimui).
- Laikykitės miego grafiko. Kiekvieną vakarą eikite miegoti tuo pačiu laiku ir kiekvieną rytą pabuskite tuo pačiu laiku.
Žodis iš „Wellwell“
Jei sergate depresija, galite pastebėti, kad tam tikru paros metu jūsų simptomai atrodo blogesni. Nors dienos nuotaikos kitimas ar rytinė depresija savaime nėra diagnozė, tai gali būti sunkios depresijos (ypač melancholinės depresijos) simptomas.
Svarbu, kad pasikalbėtumėte su savo gydytoju ar psichinės sveikatos specialistu, jei atpažįstate depresijos simptomus ir jie daro įtaką jūsų kasdieniam gyvenimui. Tam tikri vaistai, terapija ir gyvenimo būdo pakeitimai gali padėti susidoroti su nuotaikos svyravimais visą dieną. Kartu su savo gydytoju galite rasti tai, kas jums labiausiai tinka.