Kas yra Miunchauzeno sindromas?
Miunchauzeno sindromas yra psichinis sutrikimas, kai asmuo reguliariai elgiasi taip, tarsi turėtų tikrą fizinę ar psichinę sveikatos problemą, nors tikrai neserga. Asmuo, turintis šią būklę, sąmoningai sukurs, pasiskųs ar padidins ligos simptomus, kurių iš tikrųjų nėra.
Vėliau šis sutrikimas buvo pervadintas ir dabar jis priskiriamas „Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadove“ (DSM-5) kaip „faktinis sutrikimas, primetamas sau“.
Simptomai
Žmonės, turintys sau faktinių sutrikimų (FDIS), sąmoningai sukels, neteisingai pateiks ir (arba) perdės simptomus (fizinius ar psichologinius). Jie gali staiga palikti ligoninę ir persikelti į kitą teritoriją, kai paaiškės, kad jie nėra teisinga.
Žmonės, sergantys Miunchauseno sindromu, gali būti labai manipuliuojantys, nes pagrindinis šio sutrikimo simptomas reikalauja apgaulės ir nesąžiningumo.
Toliau pateikiami keli elgesio, kurį galite pamatyti kažkas, turintis FDIS, pavyzdžiai:
- Skundžiamasi dėl neurologinių simptomų (tokių kaip priepuoliai, galvos svaigimas ar patamsėjimas), kurių buvimą dažnai sunku nustatyti
- Ką nors darant, kad tyčia susižalotumėte, kad sukeltumėte ligą (pvz., Geriant nuodingą medžiagą, įvyktų smurtinė skrandžio reakcija)
- Faktinio sužalojimo perdėjimas, dėl kurio gali prireikti papildomos ir nereikalingos medicininės intervencijos
- Medicininių dokumentų klastojimas siekiant nurodyti ligą
- Manipuliavimas laboratoriniu tyrimu (pavyzdžiui, į šlapimą įpilant kraujo ar išgėrus vaistų), siekiant gauti klaidingą nenormalų rezultatą
- Fiziškai sužeisdami save, sužeisdami
- Pranešimas apie depresiją ir savižudybę po įvykio (pvz., Vaiko mirties), nors mirties nebuvo ir (arba) asmuo net neturi vaiko
Įspejamieji ženklai
Jei nerimaujate, kad FDIS gali paveikti jūsų pažįstamą asmenį, yra keletas įspėjamųjų ženklų, į kuriuos galite atkreipti dėmesį. Pagrindinis ženklas yra tai, kad asmuo, atrodo, visada skundžiasi ir (arba) perdeda ligos simptomus.
Papildomi įspėjamieji ženklai gali būti:
- Dviprasmiški simptomai, kurių nepavyksta suvaldyti ir kurie dar labiau sustiprėja arba pasikeičia pradėjus gydymą
- Naujų ar daugiau simptomų skundai po neigiamų tyrimo rezultatų
- Plati, bet nenuosekli medicinos istorija
- Išsamios žinios apie ligonines ir (arba) medicinos terminologiją (įskaitant ligų vadovėlių aprašymus)
- Gydymo keliose ligoninėse, klinikose ir gydytojų kabinetuose istorija (galbūt skirtinguose miestuose arba pašto kodai)
- Simptomai yra tik tada, kai asmuo yra vienas arba jo nestebi
- Tapatybės ir savigarbos problemos
- Nenoras ar nenoras leisti medicinos specialistams susitikti ar kalbėtis su šeima, draugais ar buvusiais medicinos paslaugų teikėjais
- Noras ar noras vykti į ligoninę, taip pat atlikti medicininius tyrimus, operacijas ir procedūras
Diagnozė
FDIS diagnozuoti gali būti labai sunku dėl visų su šiuo sutrikimu susijusių nesąžiningumų. Prieš svarstydami Miunchauseno sindromo diagnozę, gydytojai pirmiausia turi atmesti bet kokias galimas fizines ir psichines ligas.
Be to, norint diagnozuoti sau primetamą Miunchauseno sindromą / faktinį sutrikimą, reikia atitikti šiuos keturis kriterijus:
- Fizinių ar psichologinių požymių ar simptomų klastojimas arba sužalojimo ar ligos sukėlimas, susijęs su nustatyta apgaule
- Asmuo save pristato kitiems kaip sergančius, sutrikusius ar sužeistus
- Apgaulingas elgesys akivaizdus, net jei nėra akivaizdaus išorinio atlygio
- Elgesys nėra geriau paaiškinamas kitu psichikos sutrikimu, pavyzdžiui, kliedesio sutrikimu ar kitu psichoziniu sutrikimu
Priežastys
Tiksli šio sutrikimo priežastis nėra žinoma. Dėl apgaulės, susijusios su Miunchauzeno sindromu, taip pat nėra tiksliai žinoma, kiek žmonių tai paveikė (tačiau jų skaičius greičiausiai yra labai mažas). Simptomai paprastai pasireiškia ankstyvame suaugus, dažnai po hospitalizavimo dėl sveikatos būklės. . Deja, tai yra sudėtinga ir menkai suprantama būklė.
Piktnaudžiavimas vaikystėje ar nepriežiūra
Viena teorija, kas sukelia šį psichinį sutrikimą, yra vaiko prievartos, nepriežiūros ar apleidimo istorija. Dėl šios traumos žmogus gali turėti neišspręstų tėvų problemų. Šie klausimai savo ruožtu gali sukelti netikrą ligą.
Žmonės gali tai padaryti, nes:
- Reikia jaustis svarbiu ir būti dėmesio centre
- Turi poreikį nubausti save sirgdami (nes jaučiasi neverti)
- Reikia perduoti atsakomybę už savo gerovę ir priežiūrą kitiems žmonėms
Vaikų ligos ir hospitalizavimas
Kita teorija nurodo dažnų ar užsitęsusių ligų, dėl kurių reikėjo hospitalizuoti, istoriją (ypač jei tai įvyko vaikystėje ar paauglystėje). Šios teorijos pagrindas yra tas, kad Miunchauseno sindromą turintys žmonės gali susieti savo vaikystės prisiminimus su jausmu, kad buvo paimti. priežiūra. Tapę suaugusiais, jie gali bandyti pasiekti tuos pačius komforto ir užtikrintumo jausmus apsimesdami ligomis.
Asmenybės sutrikimai
Taip pat gali būti ryšys tarp asmenybės ir faktinio sutrikimo, primetamo sau. Taip yra todėl, kad asmenybės sutrikimai būdingi žmonėms, sergantiems Miunchauseno sindromu. Šis sutrikimas gali kilti dėl vidinio asmens poreikio būti laikomu sergančiu ar neįgaliu. Taip gali būti dėl to, kad asmuo nesaugiai jaučia savo tapatybę.
Žmonės, nukentėję nuo šio sutrikimo, nori imtis ekstremalių priemonių, pavyzdžiui, atlikti skausmingus ar rizikingus testus ar operacijas, siekdami įgyti užuojautą ir ypatingą dėmesį žmonėms, kurie iš tikrųjų serga. Taigi apsimeta, kad serga, jie gali įgyti tapatybę, kuri sukelia kitų palaikymą ir priėmimą. Priėmimas į ligoninę taip pat gali suteikti aiškiai apibrėžtą vietą socialiniame tinkle.
Tipai
Tiek Miunhauzeno sindromas, tiek Miunchauzeno sindromas pagal įgaliojimą yra priskiriami faktiniams sutrikimams. Sergant Miunchauseno sindromu, asmuo kitiems pristato save sergančiu, tuo tarpu esant Miunchauzeno sindromui pagal įgaliojimą asmuo pateikia kitą asmenį kaip sergantį ar sužeistą.
Šis kitas asmuo, kuris gali būti vaikas, kitas suaugęs asmuo ar augintinis, laikomas auka. Asmuo, kurį pagal Miunchauzeno sindromą paveikė įgaliojimas, taip pat gali būti kaltas dėl nusikalstamo elgesio, jei jo veiksmai yra prievarta ir (arba) netinkamas elgesys.
Gydymas
Nors Miunchauzeno sindromą turintys žmonės gali aktyviai gydytis dėl daugelio savo sukeltų sutrikimų, jie paprastai nenori prisipažinti ir kreiptis į faktinį sindromą.
Žmonės, kuriems būdingas faktinis sutrikimas, įvesta dėl savęs, neigia, kad jie klastojasi ar sukelia savo simptomus, todėl gydymas paprastai priklauso nuo to, ar kas nors kitas įtaria, kad asmuo turi šį sutrikimą, įtikina asmenį gydytis ir skatina jį laikytis gydymo tikslai.
Psichoterapija
Pagrindinis Miunhauzeno sindromo gydymo tikslas yra pakeisti asmens elgesį ir sumažinti piktnaudžiavimą / pernelyg didelę medicinos išteklių naudojimą.Gydymas paprastai susideda iš psichoterapijos (psichinės sveikatos konsultacijos).
Gydymo sesijų metu terapeutas gali bandyti mesti iššūkį ir padėti pakeisti asmens mąstymą ir elgesį (tai vadinama kognityvine elgesio terapija). Terapijos seansai taip pat gali bandyti atskleisti ir išspręsti visas psichologines problemas, kurios gali sukelti asmens elgesį.
Gydymo metu yra realiau, kai asmuo stengiasi valdyti sindromą, o ne bando jį išgydyti. Terapeutas gali bandyti paskatinti asmenį vengti pavojingų medicininių procedūrų ir nereikalingo hospitalizavimo.
Be individualios terapijos, gydymas gali apimti ir šeimos terapiją. Gali būti naudinga išmokyti šeimos narius, kaip tinkamai reaguoti į asmenį, kuriam diagnozuotas Miunchauzeno sindromas.
Terapeutas gali išmokyti šeimos narius neapdovanoti ar sustiprinti sutrikusiojo elgesio. Tai gali sumažinti asmens poreikį pasirodyti sergančiu, nes jis gali nebesulaukti norimo dėmesio.
Vaistas
Vaistai paprastai nenaudojami gydant FDIS. Jei asmuo taip pat patiria nerimą ar depresiją, gydytojas gali skirti vaistus, įskaitant selektyvius serotonino reabsorbcijos inhibitorius (SSRI), serotonino-norepinefrino reabsorbcijos inhibitorius (SNRI), benzodiazepinus ir triciklinius antidepresantus (TCA).
Jei taip yra, svarbu, kad asmuo būtų atidžiai stebimas, nes yra didesnė tikimybė, kad šie vaistai tikslingai susižalos.
Žodis iš „Wellwell“
Jei jūsų mylimas asmuo gyvena su FDIS, svarbu kreiptis pagalbos. Miunchauzeno sindromas yra susijęs su sunkiais emociniais sunkumais, įskaitant padidėjusią pavojų vartoti narkotikus ir bandymus nusižudyti.
FDIS sergantiems žmonėms taip pat gresia sveikatos problemos ar mirtis dėl tikslingų veiksmų bandant pakenkti sau. Jie gali patirti papildomą žalą dėl komplikacijų, susijusių su daugybe tyrimų, procedūrų ir gydymo.
Jei jūs ar jūsų artimas žmogus kovoja su Miunchauzeno sindromu ar savęs žalojimu, susisiekite su Piktnaudžiavimo medžiagomis ir psichinės sveikatos paslaugų administracijos (SAMHSA) nacionaline pagalbos linija telefonu 1-800-662-4357, jei norite gauti informacijos apie palaikymo ir gydymo įstaigas jūsų vietovėje.
Daugiau psichinės sveikatos išteklių rasite mūsų nacionalinėje pagalbos linijos duomenų bazėje.
