Kas yra intervencija?

Kas yra intervencija?

Narkotikų vartojimo ir atsigavimo kontekste intervencija apima organizuotą bandymą susidurti su artimuoju su priklausomybe apie tai, kaip jų gėrimas, narkotikų vartojimas ar su priklausomybe susijęs elgesys paveikė visus aplinkinius. Įsikišimas suteikia šeimai, draugams, o kartais net kolegoms ir darbdaviams galimybę savo žodžiais pasakyti asmeniui, kaip asmens piktnaudžiavimas narkotikais ar alkoholiu buvo jų gyvenimo problema.

Terminas „intervencija“ gali būti painus, nes juo galima apibūdinti įvairius terapinius metodus, naudojamus priklausomybei gydyti, kurių daugelis yra pagrįsti įrodymais ir veiksmingi. Tai apima motyvacinį interviu, kognityvinę elgesio terapiją ir porų terapiją. Šie įrodymais pagrįsti gydymo būdai ir keli kiti įpročiai reikalauja laiko ir įsipareigojimų priklausomybę turinčiam asmeniui, tačiau paprastai yra naudingi.

Tai, ką aptariame šiame straipsnyje, nėra gydymas per se, o veikiau suplanuotas žmonių grupės bandymas įtikinti asmenį, su kuriuo bendrauja, arba pats mesti alkoholį ar narkotikus, arba dalyvauti gydymo programoje.

Intervencijas turėtų kruopščiai planuoti ir plėtoti profesionalūs konsultantai, turintys patirties tokiose procedūrose.

Kaip veikia intervencijos

Daugumoje alkoholio ir narkotikų gydymo centrų yra patarėjų, kurie yra apmokyti padėti šeimoms pasiruošti konfrontacijai, kuri visada vyksta „kontroliuojamoje“ aplinkoje, specialiai atrinkta tam, kad padėtų asmenį į tokią padėtį, kurioje jis greičiausiai klausosi. Daug kartų šios intervencijos vyksta darbo vietoje, visapusiškai bendradarbiaujant darbdaviui.

Kartais intervencija yra visiškai netikėta, tačiau buvo sukurti naujesni metodai, pagal kuriuos intervencijos komandos nariai su priklausomybe susijusiam asmeniui pasakoja, kad likus kelioms dienoms iki faktinio įsikišimo jie kalba su patarėju apie savo gėrimą ar narkotikų vartojimą.

Šiam procesui gali vadovauti intervencininkas, kurį samdo šeima ar grupė.

Medžiagų ir elgesio priklausomybių, kurios gali paskatinti įsikišti, pavyzdžiai:

• Alkoholio vartojimas
• Neteisingas receptinių vaistų vartojimas
• Neteisėtas narkotikų vartojimas
• Priverstinis valgymas
• Privalomas lošimas

Ar intervencijos veikia?

Profesiniu požiūriu intervencijos negali būti rekomenduojamos vien dėl to, kad nėra pakankamai tyrimų, kurie patvirtintų jų veiksmingumą. Tai nereiškia, kad jie negali būti veiksmingi; tai tiesiog reiškia, kad tyrimai, reikalingi „įrodyti“ jų efektyvumą, dar nebuvo atlikti.

Nors 20-ojo amžiaus pabaigoje buvo atlikta keletas intervencijų veiksmingumo gydant žmones tyrimų, jie paprastai parodė, kad šeimos nariai nusprendė nesilaikyti savo šeimos narių.

Vienas tyrimas parodė, kad kai jie sekė paskui, jie galėjo priversti savo šeimos narį gydytis, tačiau galų gale tai buvo labai nedidelis skaičius žmonių, o apie gydymo rezultatus nebuvo pranešta.

Turėkite omenyje, kad visos terapijos, kad ir kokios veiksmingos būtų vienu metu neįrodytos, išgyveno eksperimentinius etapus ir patobulinimus, buvo finansuojamos tyrimams, galiausiai buvo atlikta pakankamai tyrimų, parodančių jų efektyvumą, kad jie tapo priimtini. Bet tai, kad jie yra priimta praktika, dar nereiškia, kad jie garantuotai veiks visiems.

Žvelgiant iš anekdotinės perspektyvos, intervencijos vertinamos nevienodai.

Kai kurie gydytojai turi patirties dirbdami su žmonėmis, kurių šeimos atliko intervencijas, kurios buvo naudingos įtikinant mylimąjį gauti pagalbos. Kiti turėjo daug daugiau neigiamų atsiliepimų, kai intervencija buvo prastai atlikta arba asmuo, turintis priklausomybę, nebuvo toje vietoje, kur galėtų išgirsti atsiliepimą, ir tai jiems sukėlė dar didesnę problemą ir dar didesnį įtrūkimą jų šeimoje.

Tipai

Yra keletas narkotikų ir alkoholio intervencijų rūšių. Medicinos specialisto rekomenduojamas intervencijos tipas priklausys nuo jūsų tikslų, unikalios priklausomybės patirties ir šeimos dinamikos.

• Johnsono modelis: Sukūrė Vernonas Johnsonas („intervencijos tėvas“), tai bene labiausiai atpažįstama intervencijos forma. Johnsono modelis apima šeimą ir vadovaujamą intervenciją atliekantį specialistą, kuris susiduria su artimuoju su narkotikų vartojimo sutrikimais, jiems iš anksto nežinant apie susitikimą.
• Kvietimo modelis: Šį intervencijos metodą, dar vadinamą sistemine šeimos intervencija, sukūrė Edas Speare'as ir Wayne'as Raiteris ir jis orientuotas į šeimos požiūrį į priklausomybę. Kaip rodo pavadinimas, visa šeima ar pagalbos tinklas (įskaitant asmenį, priklausantį nuo priklausomybės) yra pakviečiamas į seminarą, kurį veda intervencininkas, kad jie galėtų aptarti, kaip liga paveikė šeimos vienetą.
• Intervencijos lauko modelis: Panašus į Johnsono modelį, lauko modelis apima konfrontacinį požiūrį be išankstinio asmens žinojimo. Tačiau pagal šį modelį intervencininkas yra mokomas elgtis krizės intervencijos proceso metu ir po jos, todėl dažnai rekomenduojama, jei šeima mano, kad jų mylimasis kelia pavojų sau arba jei jie turi nekontroliuojamas gretutines ligas, tokias kaip depresija ar bipolinis sutrikimas.

Alternatyvos

Bendruomenės stiprinimas ir šeimos mokymas (CRAFT) yra svarbus, įrodymais pagrįstas metodas, padedantis šeimoms gauti pagalbą savo artimiesiems. CRAFT pakeitė intervencijas kaip pageidaujamą metodą, kaip priversti žmones kovoti su priklausomybės terapija ir pagalba.

Užuot nukreiptas asmeniui, turinčiam narkotinių medžiagų vartojimo sutrikimų, šiuo įrodymais pagrįstu metodu siekiama bendradarbiauti su svarbiais kitais reikšmingais asmenimis (PVO), kad jie galėtų padėti nustatytiems pacientams (IP).

CRAFT padeda pilietinėms organizacijoms:

• Nustatykite jų mylimojo sukėlėjus dėl narkotikų vartojimo
• Laužykite įpročius, kurie įgalina ar padidina artimo žmogaus gėrimą ar vartojimą
• Plėtoti ir tobulinti bendravimo įgūdžius su IP
• Išmokite arba išmokite iš naujo praktikuotis savimi ir vėl susisiekti su savo vertybėmis
• Nustatykite smurto sukėlėjus ir parengkite planą, kaip apsaugoti save (ir savo vaikus)

Svarstytini žingsniai

Jei nuspręsite įsikišti savo mylimam žmogui, turėsite atlikti keletą būtinų veiksmų, kurie padėtų jums pasiruošti logiškai ir psichiškai.

Tyrimo gydymo galimybės

Savo mylimajam norėsite pateikti keletą išsamių pasiūlymų dėl gydymo, todėl turėsite atlikti tyrimą. Jei asmuo sutinka gauti pagalbos, geriausia jau turėti galvoje gydymo centrą, patarėją ar susitikimą, kad galėtumėte nedelsdami imtis veiksmų. Iš anksto įsitikinkite, ar jūsų mylimojo draudimo planas apims gydymą, taip pat kokie veiksmai reikalingi norint atvykti.

Amerikos priklausomybės medicinos taryba (ABAM) teikia specializuotą gydytojų mokymą ir atestaciją, todėl pokalbis su ABAM sertifikuotu gydytoju yra puiki vieta pradėti.

Geriausias būdas gydyti priklausomybę priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant vartojamą medžiagą, priklausomybės sunkumą, priklausomo asmens požiūrį į gydymą ir metimą ar nutraukimą ir nuo to, ar jis turi psichinės ir (ar) fizinės sveikatos problemų.

Gydymo galimybės gali būti:

• Elgesio terapija
• Detoksikacija
• Vaistas
• Motyvacinis interviu
• Gyvenamasis gydymas
• Palaikymo ir savipagalbos grupės, tokios kaip anoniminiai alkoholikai, anoniminiai narkotikai ar „SMART Recovery“

Surinkite intervencijos grupę

Atsižvelgiant į situaciją, intervencija gali apimti šiuos žmones:

• Asmuo, turintis priklausomybę
• Draugai ir šeima
• Terapeutas
• Profesionalus intervencininkas

Taip pat svarbu apsvarstyti, kas neturėtų būti intervencijos komandoje. Pavyzdžiui, kažkas, ko nemyli jūsų artimas žmogus, arba asmuo, turintis nevaldomą psichinės sveikatos būklę ar medžiagų vartojimo sutrikimą.

Pasirinkite intervencinį specialistą

Deja, nėra dabartinės intervencininkų kvalifikacijos vertinimo sistemos ir labai mažai informacijos, kuria būtų galima pagrįsti savo sprendimą. Jei manote, kad intervencija gali būti tinkama jūsų mylimam žmogui, pateikite keletą sveiko proto sumetimų, kurie nėra pagrįsti medicininiais faktais ar moksliniais tyrimais ir kuriuos reikia apgalvoti priimant sprendimą įdarbinti intervencinį specialistą:

• Klauskite apie sertifikavimą. Intervencijos specialistų asociacija (AIS), pirmosios šeimos intervencijos ir nepriklausomų intervencininkų tinklas yra trys organizacijos, siūlančios sertifikavimą.
• Gaukite asmeninę rekomendaciją. Ar pažįstate ką nors, kam padėjo intervencininkas? Jei taip, ar jų problemos buvo panašios į rūpimus asmenis? Ar jų savybės (pvz., Amžius, kultūra ir kiek laiko jos turėjo priklausomybę) buvo panašios? Asmeninė asmens, sprendžiančio panašius klausimus, rekomendacija dažnai yra būdas žmonėms priimti sprendimus dėl terapeutų.
• Kalbėkitės su intervenciniu specialistu. Ar susikūrėte gerą santykį? Ar atrodo, kad jie supranta jūsų aprašomas problemas? Ar jūs gaunate gerą „žarnos jausmą“ iš šio žmogaus?
• Apsvarstykite išlaidas. Kiek tu prarandi, jei tai nepasiteisina? Ar šias lėšas būtų galima panaudoti kitai programai, kuri suteikia daugiau patikimumo?

Duok pasekmes

Nors nesistengiate bausti savo mylimojo, jūs norite, kad jis suprastų, jog atsisakius kreiptis pagalbos yra pasekmių. Tokios pasekmės gali būti:

• Netekti lankymo teisių su vaikais
• Atimdamas jų automobilį
• Paprašykite jų išsikraustyti, kol jie bus pasirengę pradėti atkūrimo procesą

Būtinai aiškiai nurodykite visas pasekmes ir nekelkite grasinimų, kurių nenorite vykdyti.

Žinokite riziką

Profesionalus įsikišimas nėra kiekvienos šeimos ir kiekvienos situacijos pasirinkimas. Sprendimą pasirinkti intervencijos kelią reikia priimti atsargiai ir patariant patyrusiam patarėjui.

Susidūrimas su priklausomybe yra labai rizikingas požiūris ir gali taip pat lengvai atsiliepti, kad priklausomas žmogus jaustųsi užpultas, atstumtas ir nesuprastas, o ne jaustųsi palaikomas.

Tokiais atvejais įsikišimas gali netgi pabloginti priklausomybę, priversti asmenį ieškoti paguodos dėl alkoholio ir narkotikų bei ieškoti „suprantančių“ kompanijos, pavyzdžiui, geriančių bičiulių ir narkotikų prekeivių.

Kreipkitės pagalbos

Nesvarbu, ar jūsų artimasis nusprendžia kreiptis pagalbos, jums gali būti naudinga kitų padrąsinimas ir palaikymas jūsų situacijoje. Daugelis palaikymo grupių, įskaitant „Al-Anon“, padeda šeimos nariams suprasti, kad jie nėra atsakingi už artimo žmogaus priklausomybę ir kad jie turi imtis priemonių, kad galėtų pasirūpinti savimi, nepaisant to, ar rūpinamasis asmuo kreipiasi į gydymą.

Gali būti, kad negalėsite įtikinti savo mylimojo ar patyčių jį gydyti. Tiesą sakant, bandymas tai padaryti gali iš tikrųjų pabloginti jų priklausomybę ir jūsų santykius su jais.

Galimos spąstai

Nepamirškite, kad nors daugelis priklausomybės srityje dirbančių žmonių žino, ką daro, ir tikrai nori padėti savo klientams, yra ir kitų, kurie tiesiog nori jūsų pinigų ir grobia desperaciją, kurią jaučia artimieji, kurie ieško stebuklingo vaisto . Stebuklingų vaistų nėra, o priklausomybės įveikimas yra sunkus darbas, ypač asmeniui, turinčiam medžiagų vartojimo sutrikimų.

Intervencijos dėl priklausomybės yra didelis verslas, ypač JAV, kur jos dažnai vaizduojamos televizijoje ir filmuose. Iš nevilties priklausomybių turinčių žmonių šeimos savo gyvenimo santaupas skiria intervencijoms, tikėdamosi išgelbėti artimąjį, kuris, atrodo, nebemato priežasties.

Dalis to, kodėl intervencijos yra tokios patrauklios ir taip mažai tikėtina, kad bus veiksmingos, yra ta, kad jos siūlo svajonę apie paprastą neįtikėtinai sudėtingos situacijos sprendimą.

Iš dešimtmečių tyrimų žinome, kad žmonės tampa priklausomi ne vien dėl prigimties ar puoselėjami, bet yra sudėtinga jųdviejų sąveika. Įprasta, kad asmuo, turintis priklausomybę, taip pat kovoja su pagrindinėmis problemomis, apie kurias jie patys gali net nežinoti, tokiu atveju intervencinis ar geranoriškas šeimos narys dar rečiau žino.

Nors kai kurie žmonės sugeba patys įveikti sunkias priklausomybes, norint tai padaryti, reikia didelio ryžto ir prieigos prie alternatyvių būdų, kaip įveikti. Daugeliui kitų norint įveikti priklausomybę reikia gydyti, ir dažnai reikia daug bandymų visiškai mesti alkoholį ir narkotikus.

Tai nereiškia, kad įsikišimas niekada nepadeda žmonėms. Suvokimo, kad jūsų elgesys kenkia sau ir aplinkiniams, procesas yra svarbus žingsnis pasveikimo link ir pirmas žingsnis pereinant nuo išankstinio apmąstymo iki apmąstymo.

Jei jūs ar artimas žmogus kovoja su narkotikų vartojimu ar priklausomybe, susisiekite su Piktnaudžiavimo medžiagomis ir psichinės sveikatos paslaugų administracijos (SAMHSA) nacionaline pagalbos linija 1-800-662-4357 informacijos apie palaikymo ir gydymo įstaigas jūsų vietovėje.

Daugiau psichinės sveikatos išteklių rasite mūsų nacionalinėje pagalbos linijos duomenų bazėje.