Valgymo sutrikimai ir ribinis asmenybės sutrikimas (BPD) dažnai pasitaiko kartu, tačiau dar visai neseniai apie jųdviejų santykius buvo žinoma labai nedaug. Naujausi tyrimai atskleidžia, kaip dažnai pasireiškia BPD ir valgymo sutrikimai, kodėl jie gali būti susiję ir kaip gydyti šių dviejų tipų sutrikimus, kai jie pasireiškia kartu.
Kas yra valgymo sutrikimai?
Valgymo sutrikimai yra psichikos sutrikimai, kuriems būdingos rimtos valgymo elgesio problemos ir susijusios mintys bei emocijos. Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovas, penktasis leidimas (DSM-5), oficialus psichikos sutrikimų diagnozavimo vadovas, kurį naudoja psichikos sveikatos paslaugų teikėjai, pripažįsta aštuonis valgymo sutrikimų tipus. Valgymo sutrikimai, įtraukti į DSM-5, yra šie:
- Nervinė anoreksija
- Vengiantis / ribojantis maisto vartojimo sutrikimas (ARFID)
- Persivalgymo sutrikimas
- Nervinė bulimija
- Atrajojimo sutrikimas
- Kiti nurodyti maitinimo ar valgymo sutrikimai
- Pica
- Nepatikslintas maitinimo ar valgymo sutrikimas (UFED)
Anoreksija ir bulimija
Anoreksija pasižymi ribojamu maisto vartojimu, susirūpinimu priaugant svorio ir gerokai mažu kūno svoriu.
Priešingai, centrinė nervinės bulimijos ypatybė yra besaikis valgymas, po kurio seka elgesys, kuriuo bandoma kompensuoti besaikį valgymą, pavyzdžiui, savęs sukeltas vėmimas, per didelis vidurių laisvinamųjų vaistų vartojimas, per didelis fizinis krūvis ir kt.
Šie du sutrikimai gali šiek tiek sutapti. Pavyzdžiui, kažkas gali užsiimti besaikiu valgymu ir valymu, tačiau taip pat nenori išlaikyti normalų kūno svorį.
Persivalgymo sutrikimas
Persivalgymo sutrikimas buvo oficialiai įtrauktas į DSM kaip diagnozė 2013 m. Būklei būdingi persivalgymo epizodai, kai žmonės mano, kad jų valgymas nekontroliuojamas. Šiuos epizodus taip pat dažnai lydi gėdos ar kaltės jausmas. Skirtingai nuo bulimijos, nėra kompensacinio elgesio.
Kiti valgymo sutrikimai
Pica ir atrajojimo sutrikimas buvo perkeltas iš dabar pašalintos DSM-IV sutrikimų dalies, paprastai diagnozuojamos kūdikystėje, vaikystėje ir paauglystėje, į DSM-5 skyrių „Maitinimas ir valgymas“. Pica apima potraukį ir maisto medžiagos. Atrajojimo sutrikimas apima anksčiau suvalgyto maisto regurgitaciją, siekiant jį išspjauti ar iš naujo nuryti.
Vengiantis / ribojantis maisto vartojimo sutrikimas yra naujas DSM priedas, anksčiau žinomas kaip selektyvus valgymo sutrikimas. Šiam sutrikimui būdingas ribojamas maisto suvartojimas, tačiau jis nepasižymi kančia dėl kūno dydžio ar svorio padidėjimo.
DSM-5 taip pat yra skydinės diagnozės parinktys „kitos nurodytos“ ir „nepatikslintos“, kai sąlygos neatitinka kitų valgymo sutrikimų, tokių kaip nervinė anoreksija ar valgymo sutrikimai, kriterijų.
Paplitimas
Žmonės, turintys pasienio asmenybės sutrikimą, turi daugiau valgymo sutrikimų nei žmonės.
Pavyzdžiui, plačiai cituojamas dr. Mary Zanarini ir jos kolegų iš McLean ligoninės tyrimas parodė, kad 53,8% pacientų, sergančių BPD, taip pat atitiko valgymo sutrikimo kriterijus (palyginti su 24,6% pacientų, turinčių kitų asmenybės sutrikimų). tyrimo metu 21,7% pacientų, sergančių BPD, atitiko nervinės anoreksijos ir 24,1% nervinės bulimijos kriterijus.
Žinoma, tai nereiškia, kad žmonės, turintys valgymo sutrikimų, būtinai turi ribinį asmenybės sutrikimą. Tiesą sakant, didžioji dauguma žmonių, turinčių valgymo sutrikimų, neturi BPD.
Atrodo, kad žmonėms, turintiems valgymo sutrikimų, BPD dažnis yra šiek tiek padidėjęs, palyginti su bendrąja populiacija - apie 6–11%, palyginti su 2–4% bendroje populiacijoje. A
Kai kurie valgymo sutrikimai yra susiję su didesne BPD rizika nei kiti. Vieno tyrimo metu nustatyta, kad žmonėms, sergantiems nervine bulimija, valymo tipo, gali būti didesnė rizika susirgti BPD (maždaug 11 proc. Atitinka BPD kriterijus) nei žmonėms, sergantiems nervine anoreksija, besaikio valgymo / valymo tipo (maždaug 4 proc. Atitinka BPD kriterijus).
Kaip jie susiję?
Kodėl žmonėms, sergantiems BPD, atrodo, kad valgymo sutrikimai yra didesni nei visų gyventojų? Ekspertai pažymėjo, kad vienas iš galimų paaiškinimų yra tas, kad BPD ir valgymo sutrikimai (ypač nervinė bulimija) turi bendrą rizikos veiksnį. Tiek BPD, tiek valgymo sutrikimai yra susiję su vaikystės traumomis, tokiomis kaip fizinė, seksualinė ir emocinė prievarta.
Gali būti, kad vaikystėje patirtos traumos yra didesnė rizika susirgti BPD ir valgymo sutrikimais.
Be to, kai kurie ekspertai teigė, kad gali būti, kad dėl BPD simptomų kyla pavojus susirgti valgymo sutrikimu. Pavyzdžiui, lėtinis impulsyvumas ir raginimas save žaloti gali paskatinti problemišką valgymą, kuris ilgainiui gali pakilti iki valgymo sutrikimo lygio.
Ir atvirkščiai, elgesys su sutrikusiu valgymu gali sukelti stresą (pvz., Didelę gėdą, hospitalizavimą, šeimos sutrikimą), kuris gali sukelti BPD tiems, kurie turi genetinį pažeidimo pažeidimą.
Gydymai
Ką galima padaryti dėl BPD ir kartu pasitaikančių valgymo sutrikimų? Geros naujienos yra tai, kad yra veiksmingų gydymo būdų abiejų tipų būklėms. Kai kurie tyrimai parodė, kad žmonės, sergantys BPD, taip pat nereaguoja į valgymo sutrikimų gydymą, kiti tyrimai nerado skirtumų tarp žmonių, turinčių valgymo sutrikimų, sergančių BPD ar be jų, gydymo skirtumų.
Kuri problema turėtų būti sprendžiama pirmiausia? Gali būti, kad tiek valgymo sutrikimą, tiek BPD simptomus galima gydyti vienu metu, tačiau tai gali būti sprendžiama kiekvienu atveju atskirai. Pavyzdžiui, kai kuriems žmonėms valgymo sutrikimo simptomai yra tokie sunkūs, kad iškart kelia pavojų gyvybei.
Tokiu atveju, prieš pradedant gydyti BPD simptomus, gali prireikti hospitalizuoti dėl valgymo sutrikimo simptomų. Kita vertus, tiems, kuriems yra labai sunkių BPD simptomų, kurie kelia pavojų gyvybei arba gali sumažinti jų gebėjimą užsiimti gydymu, pirmiausia galima gydyti BPD simptomus.
9 geriausios internetinės terapijos programos Mes išbandėme, išbandėme ir parašėme nešališkus atsiliepimus apie geriausias internetines terapijos programas, įskaitant „Talkspace“, „Betterhelp“ ir „Regain“.Pagalbos paieška
Jei manote, kad jums (ar artimam žmogui) gali būti BPD ir (arba) valgymo sutrikimas, pirmiausia reikia rasti psichinės sveikatos paslaugų teikėją, kuris galėtų nustatyti teisingą diagnozę ir suteikti jums tinkamą gydymą.
