Suaugusieji tikrai nėra vieninteliai, galintys patirti PTSS patyrus trauminį įvykį. Vaikai ir paaugliai gali patirti tuos pačius potrauminio streso sutrikimo emocinius iššūkius ir elgesio simptomus kaip ir suaugusieji.
Daugiau nei du trečdaliai Jungtinių Amerikos Valstijų vaikų teigia patyrę bent vieną trauminį įvykį iki 16 metų amžiaus.
Manoma, kad vaikų, patyrusių traumą, maždaug 16 procentų kovos su PTSS.
Dažni vaikų ir paauglių patirtų traumų pavyzdžiai:
- Seksualinė prievarta / išžaginimas
- Smurtas mokykloje
- Stichinės nelaimės
- Su karine šeima susiję stresoriai
- Staigus ar smurtinis artimo žmogaus netektis
- Nepaisyti
- Sunkios avarijos
- Gyvybei pavojingos ligos
PTSS diagnostikos atnaujinimai
Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovas, 5-asis leidimas (DSM-5), yra naujausia vadovo versija, kurią klinikiniai specialistai naudoja psichinės sveikatos problemoms diagnozuoti. Kol nebuvo atlikta naujausia peržiūra, buvo nustatyti konkretūs kriterijai, skirti diagnozuoti PTSS vaikams, ypač šešerių metų ir jaunesniems vaikams. Kadangi vaikai ir toliau patiria trauminius įvykius, svarbu pripažinti, kad jie taip pat gali patirti sekinantys emociniai iššūkiai patyrus traumą.
PTSS diagnozavimas mažiems vaikams
Bendrieji PTSS diagnozavimo kriterijai taikomi suaugusiesiems ir bet kuriam vyresniam nei šešerių metų asmeniui. Toliau pateikiami nauji konkretūs kriterijai, išdėstyti DSM-5 ikimokyklinio amžiaus specialistui arba tiems šešeriems ar jaunesniems metams.
A kriterijus
Jaunesni nei 6 metų vaikai patyrė įvykį, susijusį su tikra ar grėsminga mirtimi, sunkia trauma ar seksualiniu smurtu į mažiausiai vienas iš šių būdų:
- Vaikas tiesiogiai patyrė įvykį.
- Vaikas buvo įvykio liudininkas, tačiau taip yra ne apima įvykius, kurie buvo matomi televizijoje, filmuose ar kitoje žiniasklaidos formoje.
- Vaikas sužinojo apie trauminį įvykį, nutikusį globėjui.
B kriterijus
Buvimas bent vienas iš šių įkyrių simptomų susijusios su trauminiu įvykiu ir prasidėjo įvykiui įvykus:
- Pasikartojantys, spontaniški ir įkyrūs nemalonūs trauminio įvykio prisiminimai, kuriuos galima išreikšti žaidžiant
- Pasikartojantys ir nemalonūs sapnai apie įvykį
- Prisiminimai ar kita disociacinė reakcija, kai vaikas jaučiasi ar elgiasi taip, tarsi įvykis vėl vyktų, kurį galima išreikšti žaidžiant
- Stiprus ir ilgai trunkantis emocinis išgyvenimas, priminus apie įvykį arba patyrus su traumomis susijusius ženklus
- Stiprios fizinės reakcijos, pvz., Padidėjęs širdies susitraukimų dažnis ar prakaitavimas, į su traumomis susijusius priminimus
C kriterijus
Vaikas eksponuoja bent vienas iš šių vengimo simptomų ar jo minčių ir nuotaikos pokyčių. Šie simptomai turi prasidėti arba pablogėti patyrus trauminį įvykį.
- Vengimas ar bandymas vengti veiklos, vietų ar priminimų, kurie kelia minčių apie trauminį įvykį.
- Vengimas ar bandymas vengti žmonių, pokalbių ar tarpasmeninių situacijų, kurios yra trauminio įvykio priminimai.
- Dažnesnės neigiamos emocinės būsenos, tokios kaip baimė, gėda ar liūdesys
- Padidėjęs nesidomėjimas veikla, kuri anksčiau buvo prasminga ar įdomi.
- Socialinis pasitraukimas
- Sumažinta teigiamų emocijų raiška
D kriterijus
Vaikas patiria bent vienas iš žemiau pateiktų jo sužadinimo ar reaktyvumo pokyčiųir šie pokyčiai prasidėjo arba pablogėjo po trauminio įvykio:
- Padidėjęs irzlus elgesys ar pikti protrūkiai. Tai gali apimti ekstremalius pykčio priepuolius.
- Hipervigiliacija, kurią sudaro nuolatinis budėjimas ir negalėjimas atsipalaiduoti
- Perdėtas stulbinantis atsakas
- Susikaupimo sunkumai
- Miego problemos
Be pirmiau minėtų kriterijų, šie simptomai turi trukti mažiausiai vieną mėnesį ir sukelti didelį nerimą ar sunkumus santykiuose ar elgesyje mokykloje. Simptomai taip pat negali būti geriau priskirti medžiagos nurijimui ar kitai sveikatos būklei.
Ženklai ir simptomai
Svarbu nepamiršti, kad ne visi vaikai, patyrę traumą, patirs PTSS. Nors yra specifinių klinikinių kriterijų, kuriuos reikia atitikti, kad vaikui būtų tiksliai diagnozuota PTSS, yra įvairių dalykų, kurių tėvai, globėjai ir kiti suaugusieji gali ieškoti vaikams, jei įtaria, kad vaikas gali vargti.
Jei matote kurį nors iš šių būdų arba papildomų elgesio būdų ar simptomų, kurie, atrodo, jūsų vaikui nėra įprasti ir nėra išvardyti čia, gali būti verta pasikonsultuoti su jais, ar pokalbis su apmokytu specialistu gali būti naudingas.
Neįprasto elgesio demonstravimas nereiškia, kad jūsų vaikas serga PTSS, tačiau svarbu žinoti apie galimus įspėjamuosius ženklus, ypač jei jūsų vaikas neseniai susidūrė su kažkokia trauma.
Ikimokyklinis
- Daug verkti ar rėkti
- Valgykite blogai arba numeskite svorio dėl apetito praradimo
- Patirkite košmarus ar naktinius siaubus
- Nepaprasta baimė būti atskirai nuo tėvų ar globėjų
Mokyklinis amžius
- Sunkiai susikaupia mokykloje
- Sunkumas miegoti - nemiga ar košmarai
- Kaltės ar gėdos jausmas
- Nerimas ar baimė įvairiose situacijose
Paaugliai
- Valgyti netvarkingą elgesį
- Savęs žalojimas
- Jausmas prislėgtas ar vienas
- Pradėkite piktnaudžiauti alkoholiu ar narkotikais
- Užsiimkite rizikingu seksualiniu elgesiu
- Priimkite impulsyvius pavojingus sprendimus
- Izoliuoti elgesį
Koledžo studentai
- Nesugebėjimas susikaupti
- Trūksta klasių
- Prasti pažymiai
- Disociacinės tendencijos
- Pasitraukite iš santykių
- Miego sutrikimai
- Labai gerai žino vietą ir aplinką
- Didžiąją laiko dalį
- Neigiamos mintys ir emocijos
- Venkite dalykų, kurie jiems patiko anksčiau
Rizikos veiksniai
Trauminiai įvykiai, kurie kėlė pavojų gyvybei ar padarė fizinę žalą, gali būti rizikos veiksnys, turintis įtakos PTSS vystymuisi. Įvykiai, susiję su tarpusavio smurtu, pvz., Fizinis išpuolis, seksualinė prievarta ar išprievartavimas, labiau gali paveikti asmenį, patyrusį PTSS po traumos.
Tyrimai parodė, kad nuo 30 iki 40 procentų vaikų, patiriančių fizinę ar seksualinę prievartą, patirs PTSS.
Vaiko charakteristikos
Kaip ir suaugusiesiems, dažniausiai PTSS išsivysto po trauminio įvykio, kai jis jau išgyveno ankstesnį trauminį įvykį. Emocinis traumos poveikis gali turėti kumuliacinį poveikį, todėl net jei vaikas po ankstesnės trauminės patirties neparodė PTSS simptomų, labiau tikėtina, kad PTSS patirs su kiekviena vėlesne trauma.
Merginos po traumos du ar tris kartus dažniau nei berniukai serga PTSS. Kai kurie tyrėjai teigia, kad šį skirtumą lemia tikimybė, kad mergaitės anksčiau ir dažniau nei berniukai patirs trauminį įvykį, pavyzdžiui, seksualinę prievartą. Kiti elementai, paaiškinantys šį PTSS dažnio skirtumą tarp mergaičių ir berniukų, vis dar tiriami.
Vaikams ir paaugliams, kuriems anksčiau diagnozuota su nuotaika ar nerimu susijęs sutrikimas, po trauminio įvykio dažniau pasireiškia PTSS, nei tiems, kuriems anksčiau nebuvo nustatyta psichinės sveikatos diagnozė.
Šeimos dinamika
Yra keletas šeimos bruožų, kurie gali būti įtakingi vaiko ar paauglio, kuriam pasireiškia PTSS, veiksniai. Pavyzdžiui, tėvų reakcija į traumą gali būti rizikos veiksnys vaikams. Kartais būna, kad visa šeima kartu išgyveno trauminį įvykį, o vaikai mato, kaip jų tėvai demonstruoja PTSS simptomus. Arba yra atvejų, kai tik vaikas patyrė trauminį įvykį, tačiau tėvams vis tiek pasireiškia PTSS simptomai.
Įrodyta, kad vaikams ir paaugliams, turintiems didesnę socialinę paramą, po trauminio įvykio rečiau išsivysto PTSS. Nors socialinė parama pirmiausia susijusi su tėvais ir globėjais, socialinės paramos teikiama nauda gali apimti ir mokytojus bei bendraamžius. Kadangi daugelis žmonių, kovojančių su PTSS, dažniausiai tai daro atskirai, saugūs ir saugūs ryšiai su kitais gali padėti sumažinti vienišus jausmus ir galimybes izoliuoti.
Atsakymai į renginį
Įrodyta, kad šie kognityviniai ir emociniai atsakai į trauminį įvykį daro įtaką PTSS vystymuisi vaikams ir paaugliams:
- Pyktis apie įvykį
- Pasikartojantis mąstymas apie įvykį (atrajotojas)
- Su traumomis susijusių minčių vengimas ir slopinimas
- Atsiribojimas renginio metu ar po jo
- Didesnis širdies ritmas hospitalizacijos metu, jei to reikia dėl įvykio metu patirtos traumos
Patarimai tėvams ir globėjams
Nors mes ne visada galime užkirsti kelią savo vaikams nuo trauminių išgyvenimų, tėvai ir globėjai gali padaryti tam tikrus dalykus, kad padėtų savo vaikui rasti palaikymą ir išteklius, reikalingus išgydyti.
Švietimas
Gali būti naudinga mokytis apie požymius ir simptomus, kurie gali pasireikšti įvairiais vystymosi etapais. Dažnai vaikai nenori atvirauti apie savo patirtį dėl kaltės ir gėdos jausmo. Pastebėję elgesį ar simptomus, kurie jūsų vaikui atrodo kitokie arba neatitinka normos, galite sukurti galimybę vaikams atsiskleisti savo patirtimi. Kuo saugiau vaikas jaučiasi be teismo ar kritikos, tuo labiau tikėtina, kad jis taps atviresnis dėl savo patirties ir išgyvenamų kovų.
Išteklių paieška
Skirkite laiko resursams rasti. Daugelis mokyklų, pradedant ikimokyklinio ugdymo programomis ir baigiant universitetų miesteliais, gali siūlyti išteklius studentams, kovojantiems su PTSS. Jei patys nesiūlo išteklių, jie tikrai gali padėti susieti jus su atitinkamomis programomis jūsų vietovėje. Vaikai kartais nesupranta, ko jiems reikia, ir laukia suaugusiųjų, kurie padėtų nukreipti kelią. Jei nežinote, nuo ko pradėti, galite pradėti susisiekę su mokykla ar net pasikalbėję su savo pediatru ar kitu sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.
Gydymas
Laikykitės atviro požiūrio į gydymą. Labai tikėtina, kad jūsų vaikas bus skatinamas dalyvauti konsultavimo paslaugose, kaip gydymo PTSS dalis. Tai gali jaustis nepatogiai tėvams ir globėjams, ypač jei vaikas anksčiau nebuvo konsultavęs. Pasidalykite rūpesčiais su terapeutu ir būtinai užduokite klausimus apie tai, ko jūsų vaikas gali tikėtis gydydamasis ir kokiais būdais galite būti naudingi. Jūsų taip pat gali paprašyti sėdėti ir dalyvauti sesijose.
Vaistas
Atsižvelgiant į situaciją ir jūsų vaiko amžių, vaistai taip pat gali būti aptarti kaip gydymo dalis. Svarbu, kad vaistus skiriantis specialistas atidžiai stebėtų vaistus. Labai svarbu įsitikinti, kad vaikas vartoja vaistus pagal numatytą tvarką, ir pasidalinti su jumis bet kokiomis nepageidaujamomis reakcijomis ar patirtimi dėl vaistų vartojimo.
Jei jūsų vaikas kovoja su PTSS, susisiekite su Piktnaudžiavimo medžiagomis ir psichinės sveikatos paslaugų administracijos (SAMHSA) nacionaline pagalbos linija 1-800-662-4357 informacijos apie palaikymo ir gydymo įstaigas jūsų vietovėje.
Daugiau psichinės sveikatos išteklių rasite mūsų nacionalinėje pagalbos linijos duomenų bazėje.