Obsesinis-kompulsinis sutrikimas (OKS) yra psichinis sutrikimas, apimantis tiek apsėdimus (pasikartojančias, nuolatines, įkyrias mintis, vaizdus ar raginimus, sukeliančius nerimą ar nerimą), tiek priverstinius veiksmus (pasikartojantis elgesys ar psichiniai veiksmai, kuriais siekiama neutralizuoti ar sumažinti nerimą ar nerimą ar užkirsti kelią bijomam rezultatui).
Suprasti bijotus rezultatus
Apsėdimai yra nepageidaujami privatūs įvykiai, kurie paprastai sukelia ne tik nerimą dėl paties manijos išlikimo, bet ir baiminamasi katastrofiško rezultato. Bijoti rezultatai dažniausiai apima išankstinį nerimą dėl temų, pavyzdžiui, atsakomybės už žalą sau ar kitiems, arba apibrėžiamas kaip neetiškas, amoralus ar netobulas.
Pavyzdžiui, apsėdimai dėl purvo ir užteršimo gali sukelti didžiulę baimę, kad jei nešvarumai ir užterštumas nebus sušvelninti, gali susirgti arba netyčia sukelti kiti. Užteršimo atveju galima pasirinkti plovimo ar valymo prievoles, kad sumažintumėte ligos atsiradimo tikimybę ir smarkiai sumažintumėte nerimą.
Ši baimė gali tapti tokia didžiulė, kad skatina priversti kuo labiau sumažinti suvokiamą žalą ir sumažinti nerimą.
„Tiesiog tinkamas OKS“ - paaiškinta
Vis dėlto yra OKS potipis, kurio bijoma baigtis nėra varomoji jėga. Tai dažnai vadinama „tik tinkamu OKS“ arba „Tureto OCD (TOCD)“.
TOCD apima tokias prievartas kaip skaičiavimas, simetrija / vakarojimas, išdėstymas, užsakymas, padėties nustatymas, lietimas ir bakstelėjimas.
TOCD nėra tokios įmantrios obsesinės įsitikinimų struktūros ar bijomo rezultato, lemiančio šį elgesį, o intensyvi somatinė (fizinė) ir (arba) psichologinė įtampa ar diskomfortas, dažnai apibūdinamas kaip kažkas, kas jaučiasi neišsami ar „neteisinga“. Kartais nerimą sustiprina įsitikinimas, kad jei nebus elgiamasi, diskomfortas bus nepakeliamas ir (arba) begalinis.
Tada elgesys atliekamas siekiant palengvinti šiuos nemalonius pojūčius. Kai kurie teigė, kad šis jutiminis OCD yra panašus į tikimą ir gali būti aiškiau apibūdinamas OKS ir tikimybės sutrikimo / Tourette'o sindromo (TS) sutapimu.
Išreikšdamas Tic
Tikės yra staigus, greitas, pasikartojantis, neveikiantis motorinis elgesys (motorinis tikas) arba balsavimas (foninis), prieš kurį dažnai būna išankstiniai (įspėjamieji) pojūčiai. Šį įtampos kaupimąsi numalšina tikiška išraiška, panašiai kaip niežulio įbrėžimas.
Dažniausiai pasitaikančios motorinės tikos apima elgesį, pvz., Akių mirksėjimą, pečių gūžtelėjimą pečiais ir galvos trūkčiojimą, tuo tarpu įprastus garsinius - gerklės išvalymą, uostymą ir murkimą. Tics taip pat gali būti sudėtingo pobūdžio, apimantis elgesio seką, pavyzdžiui, liečiant, gestikuliuojant ir kartojant žodžius ar frazes.
Tourette'o sindromas apima daugybę motorinių tikų ir vieno ar daugiau garsinio tikėjimo sutrikimo eigą. Nors kadaise manoma, kad tai yra visiškai nevalinga, žmonės dažnai šiek tiek kontroliuoja laikiną šio elgesio slopinimą.
Pasak gyvenimo, per gyvenimą 30% žmonių, sergančių OKS, taip pat patirs tikėjimo sutrikimą Psichikos sutrikimų diagnostinis ir statistinis vadovas, penktasis leidimas (DSM-5).
2015 m. Atliktas 1374 žmonių, sergančių TS, tyrimas parodė, kad 72% taip pat atitiko OKS arba dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimo (ADHD) kriterijus.
Taip pat atkreiptinas dėmesys į tai, kad žmonės, sergantys OKS, turėję gretutinį tikimybės sutrikimą, fenomenologiškai skiriasi dėl OKS simptomų temų, gretutinių ligų, eigos ir šeimos perdavimo modelio, palyginti su tais, kuriems anamnezėje nėra tikimybės sutrikimo. Pasak Amerikos psichiatrų asociacijos, tyrimai parodė genetinį OKS ir TS ryšį, taip pat iškėlė hipotezę dėl bendro neurobiologinio pagrindo.
Rezultatas: TOCD arba „tiesiog tinkami“ OKS simptomai, atrodo, gali būti susipynę su dviem sutrikimais.
Skirtumas tarp tiko ir OKS
Klinikiniu požiūriu, skirtumas tarp OKS ir tiko gali būti sudėtingas nustatant. Pavyzdžiui, pasikartojantis prisilietęs elgesys gali būti laikomas tikru elgesiu dėl jo trumpo, netikslingo pobūdžio.
Tačiau tai gali būti neatsiejama nuo OKS, nes tai gali būti vertinama kaip pasikartojantis elgesys, atliekamas tol, kol jis jaučiasi „teisus“. Tačiau toks skirtumas gali būti svarbus priimant klinikinius sprendimus.
Nors įrodymais pagrįstas OKS gydymas yra kognityvinė elgesio terapija, ypač poveikio ir atsako prevencija (EX / RP) ir selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI), įrodymais pagrįstas tiko sutrikimų gydymas yra kognityvinė elgesio terapija, ypač įpročio keitimo treniruotės. (taip pat žinomas kaip tikų kognityvinė elgesio intervencija (CBIT)) ir neuroleptiniai bei alfa-2 agonistai.
TOCD gydyti gali būti sunkiau nei „klasikinį“ OKS.
Taigi, vertinant tai kaip reiškinį, kuris sutampa su šių dviejų sutrikimų sutapimu, galite ne tik atkreipti dėmesį į būtinybę visapusiškai įvertinti visus įmanomus obsesinio-kompulsinio spektro elgesio būdus, bet ir suteikti daugiau gydymo galimybių.
Psichoterapiškai šie simptomai paprastai gydomi EX / RP, taip pat praktikuojama elgtis „tiesiog neteisingai“. Papildomi PHT / CBIT elementai, tokie kaip jutimo pakaitalo strategijos ir diafragminis kvėpavimas, taip pat padeda sumažinti lokalizuotą įtampą.
Farmakologiškai šiems žmonėms labiau tikėtina, kad SSRI padidėja mažomis neuroleptikų ar alfa-2 agonistų dozėmis, nei tipiški OKS atvejai.
9 geriausios internetinės terapijos programos Mes išbandėme, išbandėme ir parašėme nešališkus atsiliepimus apie geriausias internetines terapijos programas, įskaitant „Talkspace“, „Betterhelp“ ir „Regain“.