Pirmą kartą pradėdami vartoti antidepresantus galite staiga pastebėti, kad nebejaučiate savęs. Nors jūsų depresijos simptomai gali pagerėti, didžiules niūrumo bangas kartais gali pakeisti emocinis inertiškumas, kurio metu negalima nei verkti, nei dalytis tikru pilvo juoku.
Jei taip jautiesi, tu tikrai ne vienas. Tiesą sakant, yra terminas, apibūdinantis šį jausmą, vadinamą emociniu bukumu, kuris taikliai atspindi nuobodžią emocinę būseną, kurią daugelis žmonių patiria vartodami antidepresantus.
Simptomai
Emocinis bukumas reiškia, kad jūsų jausmai ir emocijos yra tokios nuobodžios, kad nesijaučiate nei aukštyn, nei žemyn. Jūs paprasčiausiai jaučiatės „bla“. Žmonės, patyrę emocinį bukumą, dažnai praneš:
- Galimybė mažiau juoktis ar verkti, net jei reikia
- Jaučiate mažiau empatijos kitiems
- Motyvacijos ir veržlumo praradimas
- Nesugebėjimas atsakyti tuo pačiu malonumo lygiu, kaip paprastai
Emocinis bukas dažnai pasireiškia kartu su kitais simptomais, tokiais kaip sulėtėjęs mąstymas, sumažėjęs libido ir koncentracijos praradimas.
Paplitimas
Oksfordo universiteto tyrimai parodė, kad nuo 46% iki 71% antidepresantų vartotojų gydymo metu patyrė emocinį bukumą. Remiantis tyrimu, antidepresantai, dažniausiai susiję su emociniu bukumu, skirstomi į vieną iš trijų klasių:
- Selektyvūs norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriai (SNRI), tokie kaip Cymbalta (duloksetinas), Pristiq (desvenlafaksinas) ir Effexor XR (venlafaksinas)
- Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI), tokie kaip Lexapro (escitalopramas), Prozac (fluoksetinas), Zoloft (sertralinas) ir Paxil (paroksetinas)
- Tricikliai ir tetracikliniai antidepresantai, tokie kaip Elavil (amitriptilinas) ir Remeron (desvenlafaksinas)
Nors žmonių, patyrusių emocinį bukumą, procentas tarp trijų narkotikų klasių buvo panašus, buvo skirtumų. Viena vertus, tik 33% patyrė emocinį bukumą vartojant Wellbutrin (bupropioną), o iš kitos pusės 75% patyrė tą patį poveikį Cymbalta.
Tai yra įdomus faktas, atsižvelgiant į tai, kad Wellbutrin yra kitos klasės vaistas, žinomas kaip dopamino ir norepinefrino reabsorbcijos inhibitorius. Skirtingai nuo kitų, Wellbutrinas netaikomas smegenyse esančiam cheminiam siųstuvui, žinomam kaip serotoninas, o ne visiems kitiems vaistams. Tai rodo, kad serotonino slopinimas gali būti viena iš pagrindinių emocinio bukumo priežasčių.
Kitos išvados
Oksfordo tyrimo duomenimis, vyrai buko labiau nei moterys (atitinkamai 54 proc., Palyginti su 44 proc.). Be to, depresijos sunkumas prieš gydymą tiesiogiai atitiko emocinio bukumo sunkumą gydymo metu. Apskritai tie, kuriems nebereikėjo antidepresantų, patyrė emocinio bukumo pasikeitimą, patvirtindami vaisto vaidmenį šalutiniame poveikyje.
Keista, kad ne visi vienodai žiūrėjo į emocinį bukumą. Iš 819 į tyrimą įtrauktų žmonių 38% vertino tai kaip teigiamą gydymo rezultatą, o 37% neigiamai. Paprastai kalbant, tie, kuriems yra sunkesnių bukių simptomų, į tai žiūrėjo neigiamai.
Patvirtinantys įrodymai
Panašiai atlikus internetinę 1 431 antidepresantų vartotojų apklausą iš 38 šalių buvo siekiama nustatyti dažniausiai pasitaikančius nepageidaujamus gydymo padarinius. „Emocinis sustingimas“ buvo užimtas pirmas, o simptomą patyrė 70,6 proc. „Jausmas nutolęs ar atsiribojęs“ buvo beveik antra, kai pasiekė 70 proc., O „nesijauti“ kaip trečias - trečias - 66,2 proc. Tyrime nebuvo nurodyta, kokių tipų antidepresantai buvo vartojami.
Visi trys dažniausiai užregistruoti neigiami antidepresantų šalutiniai poveikiai gali būti laikomi emocinio bukumo formomis.
Mažesnis tyrimas iš Naujosios Zelandijos, kuriame dalyvavo 180 žmonių, gydančių ilgalaikę antidepresantų terapiją, parodė, kad 64,5 proc. Patyrė emocinį bukumą. Susiję šalutiniai reiškiniai buvo seksualiniai sunkumai (71,8 proc.), Nesijaučiama savimi (54,4 proc.) Ir teigiamų jausmų sumažėjimas (45,6 proc.).
Galiausiai Kanados tyrime, kuriame dalyvavo 896 dalyviai, iš kurių 49,9% sirgo sunkia depresija (MDD), o 50,1% - bipoliniu sutrikimu (BP), nustatyta, kad emocinis bukumas buvo viena iš pagrindinių gydymo nutraukimo priežasčių. Tiesą sakant, po svorio padidėjimo ir per didelio mieguistumo emociškai bukumas užėmė trečią vietą pagal priežastis, kodėl reikia nutraukti gydymą tarp MDD sergančių žmonių.
Priežastys
Atsižvelgiant į tai, kad ne visi antidepresantus vartojantys žmonės patirs emocinį bukumą, mokslininkams buvo sunku išaiškinti tikslią tokio poveikio priežastį. Kai kurie ekspertai netgi suabejojo, ar bukumas yra šalutinis gydymo antidepresantais poveikis, ar galbūt dalinis paties vaisto gedimas.
Nors atrodo teisinga manyti, kad serotoninas vaidina svarbų poveikį (turint omenyje mažesnį Wellbutrin vartotojų skaičių), dauguma mokslininkų mano, kad dėl vieno hormono negalima kaltinti.
Tikėtina, kad visų trijų pagrindinių hormonų - serotonino, dopamino ir norepinefrino - pusiausvyros sutrikimas gali sukelti emocinio bukumo efektą ir kad tiems, kuriems yra hormonų deficitas, bus blogiau.
Kiti vis dar teigė, kad emocinis bukinimas yra labiau atskleistas simptomas, o tai reiškia, kad kai antidepresantai sugeba sušvelninti depresiją, pagrindiniai emocinio bukumo simptomai yra atskleidžiami, o ne sukeliami. Norint padaryti išvadas, reikia atlikti daug daugiau tyrimų.
Gydymas
Gera žinia ta, kad emocinį bukumą galima gydyti. Tarp kai kurių variantų, kuriuos reikia apsvarstyti:
- Galite užsiimti mankšta ir užsiėmimais lauke, kurie abu gali stimuliuoti serotoniną ir pakelti nuotaiką. Taip pat gali padėti sveikiau maitintis ir vengti alkoholio (nuotaiką slopinantis vaistas).
- Galite bendradarbiauti su savo terapeutu, kad surastumėte būdų, kaip pakelti nuotaiką, nes jūsų būklė gali būti ir psichologinė, ir farmacinė.
- Gydytojas gali sumažinti jūsų dozę arba pakeisti kitą antidepresantu (tarkime, nuo SSRI į SNRI).
- Gydytojas taip pat gali pridėti kitų vaistų, kad kompensuotų emocinį bukumą.
Jei manote, kad šalutinis poveikis yra netoleruotinas, nenutraukite gydymo prieš tai nepasitarę su gydytoju. Tai padarius, depresija gali atsinaujinti arba sukelti priešingą poveikį, įskaitant nerimą, sujaudinimą ir nemiga.
Žodis iš „Wellwell“
Emocinio bukumo patyrimas vartojant antidepresantus nereiškia, kad negalite pasinaudoti gydymo nauda. Kai kuriais atvejais paprastas dozės sumažinimas gali padėti pašalinti tirpimą. Kitu metu galite išmokti susidoroti su tam tikrais teigiamais gyvenimo būdo pakeitimais, kurie pagerina jūsų fizinį pasirengimą ir savo ruožtu emocinę savijautą.
Toliau dirbkite su savo gydytoju, kad surastumėte tinkamą vaistų, terapijos ir gyvenimo būdo formulę depresijai įveikti ir valdyti ilgą laiką.
