Šiame straipsnyje pateikta informacija gali sukelti kai kuriuos žmones. Jei kyla minčių apie savižudybę, susisiekite su Nacionaline savižudybių prevencijos tarnyba adresu 1-800-273-8255 parama ir pagalba iš apmokyto patarėjo. Jei jums ar artimajam gresia tiesioginis pavojus, skambinkite 911.
Daugiau psichinės sveikatos išteklių rasite mūsų nacionalinėje pagalbos linijos duomenų bazėje.
Sunkios depresijos požymiai gali būti beviltiškumo jausmas, padidėjęs dirglumas, malonumo praradimas, susikaupimo ar miego sutrikimai ar mintys apie savižudybės mirtį. Techniškai sunki depresija nėra oficiali psichinės sveikatos diagnozė. Greičiau tai reiškia depresiją, kuri savo pobūdžiu yra labiau sekinanti.
Tai, kiek simptomai trukdo kasdieniam gyvenimui, pvz., Priverčia praleisti mokyklą ar darbą, padeda gydytojams nustatyti jūsų depresijos sunkumo lygį.
Depresijos spektras
Reikėtų pažymėti, kad yra keletas depresijos tipų ir nors jie gali turėti bendrų simptomų, kiekvieno žmogaus patirtis gali būti skirtinga.
Depresijos simptomai gali pasireikšti ilgio ir sunkumo spektru. Lengva depresija gali pasireikšti streso laikotarpiais, tačiau išnyksta laikui bėgant ir gali nereikalauti jokio specialaus gydymo. Vidutinė ar sunki depresija sukelia lėtinius simptomus ir paprastai reikalauja bent vienos formos gydymo, jei ne kelių gydymo būdų.
Paprastai kalbant, sunkiai depresijai reikia tam tikro tipo gydymo, kad būtų galima rasti tam tikrą palengvėjimą. Be to, depresijos sunkumas laikui bėgant gali keistis, vis labiau blogėjant arba keičiantis lengvą ir sunkią to paties depresijos epizodo metu.
Jei kas nors serga sunkia depresija, jis gali save žaloti, turi minčių apie savižudybę arba gali rizikuoti bandyti nusižudyti. Jei esate sunkiai prislėgtas, galite gauti pagalbą, padedančią suvaldyti simptomus ir užtikrinti jūsų saugumą bei gerovę. .
Simptomai
Nėra nustatyto sunkios depresijos apibrėžimo. Jei jums diagnozuota depresijos forma, būklės sunkumą įvertins gydytojas arba psichinės sveikatos specialistas, remdamasis jų mokymu ir patirtimi. Nustatydami, ar depresija yra sunki, gydytojai atsižvelgia į keletą pagrindinių požymių ir simptomų.
Psichozė
Psichozės simptomai, tokie kaip kliedesiai ir haliucinacijos, rodo, kad žmogus patyrė atitrūkimą nuo realybės. Psichozinės depresijos simptomai gali būti:
- Agitacija
- Tikėjimas, kad žmogus serga, nepaisant priešingų įrodymų
- Kliedesiai ar haliucinacijos
- Didelis nerimas
- Intelekto sutrikimas
- Fizinis nejudrumas
- Bėda užmigti
Savižudiškos mintys ir elgesys
Stiprūs savižudybės požymiai yra kalbėjimas apie norą mirti, planų kūrimą ar bandymą atimti sau gyvybę. Įspėjamieji ketinimai nusižudyti apima:
- Įsigyti savižudybės priemonių (įsigyti ginklą, kaupti daugybę tablečių ir kt.)
- Valgymo ar miego įpročių pokyčiai
- Rizikingas ar save sunaikinantis elgesys
- Didelis sujaudinimas ar nerimas
- Susitvarkyti reikalus (surašyti testamentą, atiduoti turtą)
- Didesnis tokių medžiagų kaip narkotikai ir alkoholis vartojimas
- Intensyvūs nuotaikos pokyčiai / nuotaikų kaita
- Atsisveikinimas su draugais ir šeima tarsi paskutinį kartą
- Jausmas įstrigęs ar beviltiškas savo situacijoje
- Daug kalbama apie mirtį, mirtį ir smurtą
- Kalbėti apie savižudybę ar norėti, kad ji nebūtų gimusi
- Pasitraukimas iš draugų ar šeimos
Melancholija
Gilaus liūdesio jausmas būdingas depresijai ir gali būti nuolatinis bei intensyvus. Melancholija yra depresija, kylanti iki lygio, kai prarandate susidomėjimą viskuo, kas yra jūsų gyvenime. Tyrimai atskleidžia, kad melancholija dažnai būna blogesnė ryto valandomis ir ją paprastai lydi lėtas judėjimas, sunku susikaupti ir apetitas.
Fiziniai depresijos padariniai
Depresija gali pasireikšti fiziškai per organizme jaučiamus simptomus. Fizinio depresijos poveikio pavyzdžiai yra miego sutrikimas, apetito pokyčiai, prasta dėmesio koncentracija ar atmintis ir susidomėjimo seksu praradimas. Kai kurie žmonės, sergantys depresija, taip pat gali jausti lėtinį skausmą, patirti virškinimo trakto problemų ar patirti didesnį nuovargį.
Psichomotoriniai pokyčiai
Pastebimas psichinės ir fizinės veiklos sulėtėjimas kartais gali pasireikšti psichinėmis ligomis, tokiomis kaip depresija. Kliniškai tai dažnai vadinama psichomotoriniu atsilikimu ir gali apimti smulkaus motorinio elgesio sutrikimą (pvz., Sunkumų bandant pasiimti monetą nuo grindų), kalbą ir veido išraiškas.
Diagnozė
Tokios gairės, kaip „Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadove“ (DSM-5) ir Tarptautinėje ligų klasifikatoriuje (TLK), padeda gydytojams ir psichinės sveikatos specialistams sistemingai įvertinti asmens simptomus. Šie kriterijai gali būti keičiami ir periodiškai atnaujinami, kai paaiškėja naujų tyrimų rezultatai.
Standartizavimo trūkumas
Kiekybinės skalės padeda tyrėjams išmatuoti ir organizuoti simptomus, taip pat paskiria „ribinę tašką“ tam, kas laikoma „sunkia depresija“ konkretaus tyrimo tikslais. Tačiau metodikos skiriasi tarp tyrimų ir tyrėjų, o tai reiškia, kad nėra vienos sunkios depresijos apibrėžties.
Standartizavimo stoka reiškia, kad jei asmens depresijos simptomus skirtingi paslaugų teikėjai vertina skirtingais mastais, diagnozė gali būti nevienoda. Kai kurie paslaugų teikėjai jų nenaudoja klinikinėje praktikoje, nebent pacientas vartoja vaistus, o kiti juos vartoja reguliariai.
Diagnostikos priemonių tipai
Tyrėjai tokias svarstykles naudoja nuo 1960-ųjų. Viena pirmųjų, Hamiltono depresijos vertinimo skalė, iki šiol kartais naudojama. Tačiau yra daug daugiau svarstyklių, tinkamesnių gydytojams naudoti su pacientais. Yra net svarstyklių, kurias pacientai gali naudoti patys, norėdami stebėti ar patys pranešti apie depresijos simptomus.
Nors svarstyklės gali pasiūlyti svarbiausių įžvalgų, jos dažniausiai skiriasi viena nuo kitos. Tai, kaip jie administruojami, klausimai, kuriuos jie užduoda, ir tai, kaip aiškinami atsakymai, gali būti nevienodi kiekvienoje skalėje.
Dėl priemonių, jų naudojimo ir aiškinimo nenuoseklumo gali būti sunku nustatyti kieno nors depresijos sunkumą, nes skirtingos skalės gali suteikti skirtingus (net ir prieštaringus) rezultatus. Vis dėlto svarstyklės gali būti naudingos, kai naudojamos kartu su kitomis diagnostikos priemonėmis ir patyrusio gydytojo sprendimu.
Dažniausios depresijos diagnostikos skalės
Keletas populiariausių skalių, naudojamų padėti gydytojams diagnozuoti depresiją:
- Beko depresijos aprašas (BDI-II)
- „Carroll Rating Scale“ (CRS)
- Depresijos epidemiologinių tyrimų centras (CES-D)
- Vaikų depresijos aprašas (CDI)
- Kliniškai naudingos depresijos rezultatų skalė (CUDOS)
- Geriatrijos depresijos skalė (GDS)
- Didžiosios depresijos aprašas (MDI)
- Pacientų sveikatos klausimynas-9 (PHQ-9) ir paauglių PHQ-9
- „Plutchik-Van Praag“ depresijos skalė (PVP)
- Greitas depresijos simptomų (QIDS) aprašas
- Romos depresijos aprašas (RDI)
- „Zung“ savęs vertinimo depresijos svarstyklės (SDS)
Kai kurios svarstyklės, pvz., „Beck Depression Inventory“, yra saugomos autorių teisių ir nėra prieinamos ne gydytojo kabinete ar psichinės sveikatos klinikoje (nes už jas reikia mokėti). Yra aprašų, svarstyklių ir klausimynų, kurie yra viešai prieinami ir todėl labiau prieinami.
Pavyzdžiui, PHQ galima nemokamai rasti internete ir daugiau nei 30 kalbų. Jį galima atsisiųsti kaip PDF arba kaip interaktyvią viktoriną keliose gerbiamose psichinės sveikatos svetainėse.
Gydymas
Laimei, yra daugybė sunkios depresijos gydymo galimybių. Gydytojas gali padėti nuspręsti geriausią, atsižvelgiant į jūsų simptomus. Kiti veiksniai, į kuriuos atsižvelgiama siūlant gydymo planą, yra jūsų funkcijos lygis ir tai, ar laikoma žala sau ar kitiems.
Psichoterapija
Psichoterapija, dar vadinama pokalbių terapija, dažnai gali padėti palengvinti depresijos sutrikimo simptomus. Įvairūs psichoterapijos tipai yra šie:
- Kognityvinė elgesio terapija (CBT)
- Tarpasmeninė terapija (IPT)
- Psichodinaminė terapija
Daugelis gydytojų siūlo keletą terapijos rūšių. Galite paprašyti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo siuntimo arba ieškoti Amerikos psichologų asociacijos svetainėje, kad sužinotumėte, kurios yra jūsų vietovėje. Taip pat gali būti naudinga paklausti vietinių terapeutų, ar jie specializuojasi sunkioje depresijoje.
9 geriausios internetinės terapijos programos Mes išbandėme, išbandėme ir parašėme nešališkus atsiliepimus apie geriausias internetines terapijos programas, įskaitant „Talkspace“, „Betterhelp“ ir „Regain“.Vaistas
Vaistai dažnai skiriami sunkiai depresijai gydyti. Dažniausiai vartojami vaistai yra selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI). Tai apima antidepresantus, tokius kaip Prozac (fluoksetinas), Zoloft (sertralinas) ir Paxil (paroksetinas).
Kiti vaistai, vartojami depresijai gydyti, yra šie:
- Norepinefrino ir dopamino reabsorbcijos inhibitoriai (NDRI)
- Tricikliai antidepresantai (TCA)
- Monoaminooksidazės inhibitoriai (MAOI)
Smegenų stimuliavimo terapija
Jei kas nors serga sunkia depresija, kuri netinkamai reagavo į pirmos eilės gydymą, pvz., Antidepresantus ar psichoterapiją, galima išbandyti smegenų stimuliacijos gydymą. Šių depresijai taikomų gydymo būdų pavyzdžiai:
- Elektrokonvulsinė terapija (ECT)
- Transkranijinė magnetinė stimuliacija (TMS)
- Vagus nervo stimuliacija (VNS)
Stacionarus depresijos gydymas
Kai kuriais atvejais esant sunkiai depresijai, gali būti rekomenduojamas gydymas stacionare. Ligoninėje dėl depresijos dar nereiškia, kad esate silpnas. Tai tiesiog reiškia, kad gydymas gali būti efektyvesnis labiau kontroliuojamoje aplinkoje.
Gydant depresiją kaip stacionarą, gydytojai taip pat gali jus apsaugoti, nes jie atidžiai stebi, kaip gerai reaguojate į gydymo protokolą. Tai leidžia jiems atlikti reikiamus pakeitimus, jei jūsų depresija iš pradžių neatsakys ar nepablogės.
Papildomi gydymo būdai
Norėdami palengvinti depresiją, galite atlikti keletą papildomų dalykų kartu su kitomis gydymo galimybėmis. Gydytojas gali rekomenduoti vieną ar daugiau, kad padėtų pasveikti.
Klivlando klinika dalijasi, kad kai kurios priemonės, kurios, kaip nustatyta, yra:
- Akupunktūra
- Masažas
- Vadovaujamasi poilsiu
- Meditacija
- Joga
Jūsų gydytojas ir psichinės sveikatos priežiūros komanda gali padėti įvertinti visas skirtingas depresijos gydymo galimybes ir rasti jums tinkamiausią, jūsų depresijos tipą ir sunkumą.
Gali užtrukti, kol rasite jums tinkamiausią metodą. Jums gali tekti išbandyti daugiau nei vieną gydymo formą arba naudoti kelis gydymo būdus (pvz., Antidepresantus ir terapiją) tuo pačiu metu, kad efektyviai valdytumėte simptomus.
Įveikti
Taip pat yra keletas žingsnių, kuriuos galite atlikti patys, kai naršote depresijos gydymą ir mokotės susidoroti su simptomais ir juos valdyti. Sukurti palaikantį tinklą, kuriame rūpinasi rūpestingais žmonėmis, gerai maitintis, pakankamai miegoti, reguliariai mankštintis ir vengti narkotikų bei alkoholio, yra gyvenimo būdo pokyčiai, kurie gali pagerinti ne tik jūsų nuotaiką, bet ir bendrą sveikatos būklę bei savijautą.
Kai žmonėms pasireiškia lėtiniai depresijos simptomai, kurie nepagerėja laikui bėgant ar taikant įprastus gydymo būdus, jie gali nerimauti, kad niekada negalės susitvarkyti. Žmonėms, kuriems yra sunki depresija, gali padidėti savižudybės rizika.
Žodis iš „Wellwell“
Nors nėra nustatytos sunkios depresijos apibrėžties, akivaizdu, kad depresija ir jos simptomai egzistuoja pagal sunkumo spektrą. Kai kuriems žmonėms yra simptomų, kurie laikui bėgant gerėja ir netrikdo jų kasdienio gyvenimo. Kiti turi simptomų, kurie gerai reaguoja į gydymą, pavyzdžiui, antidepresantai ir psichoterapija.
Nors gali prireikti šiek tiek laiko, kol bus surastas efektyviausias būdas valdyti sunkios depresijos simptomus, žinokite, kad padėtis nėra beviltiška. Jei bandote rasti tinkamą gydymą, nepamirškite, kad yra keli būdai, kaip palaikyti save šiame procese, pavyzdžiui, sutelkti dėmesį į maistingos dietos valgymą, papildyti fizinę veiklą ir visomis išgalėmis stengtis pakankamai išsimiegoti.