Valgymo sutrikimų gydymo apžvalga

Jei jums ar mylimam žmogui buvo diagnozuotas valgymo sutrikimas, galite jaustis išsigandę ir nežinote, ką daryti toliau. Skirtingai nuo daugumos kitų psichikos sutrikimų, valgymo sutrikimai gali sukelti rimtų medicininių pasekmių. Todėl dažniausiai juos gydo profesionalų komanda.

Iš dalies dėl to, kad valgymo sutrikimai yra tokie sudėtingi, žinant, kur kreiptis ir kaip prieiti, gali pasijusti didžiuliu. Pacientai, turintys valgymo sutrikimų, gali būti gydomi įvairiomis aplinkybėmis, įskaitant polikliniką, ligoninę ar kt.

Sužinoję daugiau apie gydymo aspektus, įskaitant tikslus, gydymo paslaugų teikėjus, gydymo nustatymus, gydymo komponentus, mokėjimo ir atitikties klausimus, galite padėti jaustis kiek labiau pasirengusiems žengti savo pirmąjį žingsnį į priekį.

Kokie yra valgymo sutrikimų gydymo parametrai?

Kadangi draudimo paslaugų teikėjai dažnai diktuoja, kokio lygio gydymą jie pasirengę finansiškai padengti, jūs negalite daug pasakyti apie tai, kurioje aplinkoje esate gydomas (nebent esate pasiryžęs ir galintis mokėti už gydymą iš savo kišenės). Paprastai pradedama nuo žemesnio lygio gydymo ir, jei reikia, pereinama prie aukštesnio lygio priežiūros. Be to, jei jūs gausite intensyvesnį gydymą, greičiausiai būsite palaipsniui atsisakęs laipsniškai mažesnio lygio priežiūros, kai gydymas progresuos ir jūs tobulėsite. Paprastai tai nusprendžia gydymo grupės nariai kartu su draudimo teikėjais.

Skirtingi lygiai nuo mažiausio iki intensyviausio apima:

• Ambulatorinis gydymas paprastai apima individualius vienos valandos seansus vieną ar du kartus per savaitę su kiekvienu individualiu teikėju.
• Intensyvus ambulatorinis gydymas (IOP) gali būti nuo dviejų iki trijų užsiėmimų per savaitę, po kelias valandas kiekvieną kartą, kol jūs gyvenate namuose ir galbūt dirbate ar lankote mokyklą.
• Dalinės hospitalizavimo programos (PHP) paprastai rengiamos penkias dienas per savaitę nuo 6 iki 11 valandų per dieną, leidžiant miegoti namuose.
• Gyvenamieji gydymo centrai (RTC) visą parą teikia pagalbą tiems, kurie yra stabilūs medicinoje, tačiau kuriems reikalinga priežiūra.
• Medicininės hospitalizacijos Teikti medicininę priežiūrą visą parą.

Tarp daugelio aukštesnio lygio priežiūros privalumų yra sumažėjęs stresas, didesnė medicininė priežiūra, padidėjęs saugumas, emocinė parama ir palaikymas maistu.

Kas yra valgymo sutrikimų gydymo grupėje?

Kadangi valgymo sutrikimai yra psichinės ligos, pagrindinis gydymo komandos narys paprastai yra psichoterapeutas, kuris gali būti psichologas, psichiatras, socialinis darbuotojas ar kitas licencijuotas patarėjas. Komandoje dažnai dalyvaus gydytojas, pvz., Pirminės sveikatos priežiūros gydytojas arba pediatras, registruotas dietologas ir psichiatras. Komandinis požiūris leidžia valdyti įvairius valgymo sutrikimo aspektus.

Komandos narių bendradarbiavimas yra labai svarbus. Jei nesate gydymo centre, jums gali tekti atlikti vaidmenį suburiant savo komandą. Patartina užtikrinti, kad jūsų paslaugų teikėjai turėtų valgymo sutrikimų patirties. Kartais paslaugų teikėjai turės rekomendacijų kitiems komandos nariams, su kuriais jie norėtų bendradarbiauti, o tai gali padėti jums sukurti savo komandą.

Gydymo tikslai

Gydymo tikslai, pasak Valgymo sutrikimų akademijos Medicinos priežiūros standartų komiteto (2016), yra šie:

• Mitybos reabilitacija
• Svorio atstatymas (kur tinka)
• Medicininis stabilizavimas ir rimtų medicininių komplikacijų prevencija
• Besaikio valgymo ir (arba) valymo elgesio nutraukimas
• Netvarkingo valgymo ar ritualinio valgymo elgesio pašalinimas
• Patobulintas kūno vaizdas
• Sveikatą skatinančių valgių įpročių atkūrimas
• Socialinio įsitraukimo atkūrimas

Mitybos terapija

Viena iš pirmųjų sveikimo užduočių yra numesto svorio ir sveikatos atstatymas bei maisto vartojimo ir elgesio normalizavimas. Mitybos terapiją paprastai vykdo registruotas dietologas. Dietologas paprastai vertina jūsų mitybos būklę, medicininius poreikius ir maisto pasirinkimą. Jis taip pat padeda kartu parengti valgio planą, kuriame būtų numatyta reikalinga mityba, taip pat poveikis bijomam maistui, siekiant padidinti lankstumą.

Medicininis gydymas

Medicininį gydymą pacientams, turintiems valgymo sutrikimų, geriausiai gali gydyti specialistas, turintis specialų valgymo sutrikimų gydymo mokymą, todėl galimas medicinines problemas, susijusias su netvarkingu valgymo elgesiu, galima sėkmingai valdyti. Valgymo sutrikimų akademija “ Kritiniai ankstyvo atpažinimo ir medicininės rizikos valdymo aspektai slaugant valgymo sutrikimų turinčius asmenis pateikia gaires medicinos specialistams.

Medicininis gydymas paprastai apima:

• Vitalų stebėjimas
• Laboratoriniai tyrimai ir svorio sekimas
• Papildomi tyrimai širdies funkcijai ir kaulų tankiui įvertinti
• Fizinių simptomų, pradedant virškinimo trakto distresu ir baigiant širdies problemomis, valdymas

Psichologiniai valgymo sutrikimų gydymo būdai

Geriausiai ištirtas valgymo sutrikimų gydymas yra kognityvinė-elgesio terapija (CBT). Jis pasirodė esąs veiksmingas suaugusiesiems, sergantiems nervine bulimija, persivalgymo sutrikimais, kitais nurodytais maitinimo ir valgymo sutrikimais bei nervine anoreksija. Jis kartais vartojamas ir vyresniems paaugliams.

Taikant kognityvinę elgesio terapiją, pagrindinis dėmesys skiriamas simptomų šalinimui ir elgesio pokyčiams. CBT gydymo elementai paprastai apima:

• Savęs stebėjimas, pavyzdžiui, maisto dienoraščio vedimas
• Valgio planavimas
• Nustatyti reguliarų valgymą
• Trikdyti pavojingą elgesį, pvz., Laikantis dietos, besaikio valgymo ir kompensacinio elgesio
• Dėl per didelio formos ir svorio įvertinimo
• Iššaukiančios mitybos taisyklės
• Kreipiantis į kūno vaizdą
• Draudžiamų maisto produktų poveikis
• Recidyvų prevencija

Nors CBT yra geriausias suaugusiųjų gydymas, terapinis metodas, rodantis geriausius paauglių, sergančių nervine anoreksija ir nervine bulimija, gydymą, yra gydymas šeimoje (FBT). Preliminarūs tyrimai ir atvejų tyrimai taip pat rodo, kad FBT yra priimtinas būdas jauniems suaugusiesiems.

Šeimos gydymas yra manualizuota terapija, kurią kas savaitę vykdo psichoterapeutas, kuris susitinka su visa šeima. Tėvams suteikiama teisė vaidinti aktyvų vaidmenį gydant. Paauglys lieka namuose, o tėvai teikia paramą maistui, kad padėtų normalizuoti valgymo elgesį.

Be CBT ir FBT, kitos psichoterapijos formos, kurios pasisekė (tačiau yra mažiau ištirtos) gydant valgymo sutrikimus, yra šios:

• Tarpasmeninė terapija (IPT) dėl nervinės bulimijos ir besaikio valgymo sutrikimo
• Dialektinė elgesio terapija (DBT) dėl nervinės bulimijos ir besaikio valgymo sutrikimo
• Priėmimo ir įsipareigojimų terapija (ACT) dėl nervinės anoreksijos, nervinės bulimijos ir besaikio valgymo sutrikimo
• Integracinė kognityvinė-afektinė terapija (ICAT) dėl nervinės bulimijos
• Kognityvinė gydomoji terapija (CRT) dėl nervinės anoreksijos
• Specialus palaikomasis klinikinis valdymas (SSCM) dėl lėtinės nervinės anoreksijos
• Sąmoningumu paremti valgymo supratimo mokymai (MB-EAT) dėl besaikio valgymo sutrikimo
• Savipagalba / vadovaujama savipagalba (remiantis CBT) dėl nervinės bulimijos ir persivalgymo sutrikimų

Šis sąrašas, nors ir neišsamus, rodo, kad yra keletas psichoterapinių metodų, kurie buvo naudojami ir ištirti valgymo sutrikimams gydyti.

9 geriausios internetinės terapijos programos Mes išbandėme, išbandėme ir parašėme nešališkus atsiliepimus apie geriausias internetines terapijos programas, įskaitant „Talkspace“, „Betterhelp“ ir „Regain“.

Psichiatriniai vaistai

Valgymo sutrikimai gali būti psichinės sveikatos sutrikimai, kuriems psichiatrijos vaistai padeda mažiausiai.

• Klinikinių nervinės anoreksijos tyrimų metu nė vienas vaistas nebuvo ypač sėkmingas.
• Įrodyta, kad antidepresantai, tokie kaip SSRI ir prieštraukuliniai vaistai Topiramate, gali šiek tiek padėti sumažinti nervinę bulimiją turinčius pacientus.
• Įrodyta, kad antidepresantai, pirmiausia selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI), ADHD vaistai „Vyvanse“ ir „Topirimate“, yra naudingi besaikio valgymo sutrikimams gydyti.

Psichiatras (arba kartais bendrosios medicinos gydytojas) priima sprendimus dėl psichiatrinių vaistų skyrimo kiekvienu atveju atskirai.

Antidepresantai gali būti skiriami, jei kartu su valgymo sutrikimu pasireiškia depresija ar tam tikri nerimo simptomai.

Paprastai vaistai vartojami kartu su psichoterapija.

Kaip rasti gydymą

Gydymas sau ar artimam žmogui gali pasijusti pribloškiantis. Viena gera vieta pradėti yra jūsų bendrosios medicinos paslaugų teikėjas, internistas ar pediatras. Praneškite jiems apie jūsų susirūpinimą ir paprašykite kreiptis. Nacionalinė valgymo sutrikimų asociacija turi konfidencialią nemokamą pagalbos liniją. Galite paskambinti ir pasikalbėti su apmokytu savanoriu, kuris gali pasiūlyti palaikymą ir kreiptis. Skaičius yra 800-931-2237.

Mokėjimas už gydymą

Valgymo sutrikimų gydymas gali būti brangus, tačiau dažnai apdraustas medicininiu draudimu. Rekomenduojama paskambinti draudimo paslaugų teikėjui ir paklausti apie draudimą. Tačiau nepamirškite, kad draudimo bendrovės kartais paneigia valgymo sutrikimų draudimą. Taigi jums gali tekti pasisakyti savo ar mylimojo vardu, ypač dėl aukštesnio lygio priežiūros.

Jei neturite draudimo, galimybės yra ribotos. Kai kuriems teikia pagalbą keli gydymo centrai ir organizacijos, tokios kaip „Project Heal“. Deja, pernelyg dažnai bendruomenės psichinės sveikatos centrai ir valstybinės sveikatos draudimo programos nesuteikia valgymo sutrikimų gydymo ir aprėpties.

Ką daryti, jei mano mylimoji atsisako gydymo?

Neretai pacientai, turintys valgymo sutrikimų, netiki, kad turi valgymo sutrikimų, ir atsisako gydymo. Neleisk, kad tai tave atbaidytų. Jei esate paauglio (arba jauno finansinio išlaikomo suaugusio asmens) tėvas, turėtumėte kreiptis į jį jų vardu, net jei jie to nenori. Valgymo sutrikimai gali sukelti labai rimtų pasekmių, todėl juos geriausia gydyti ankstyvoje ligos stadijoje. Šeimos gydymas suteikia šeimoms galimybę kreiptis dėl vaiko išieškojimo.

Jei jūsų mylimasis yra suaugęs, tai gali būti sudėtingiau. Privatumo įstatymai ir pacientų teisės verčia suaugusiuosius priversti gydytis. Tačiau prašau nepasiduoti mylimam žmogui. Daugelis valgymo sutrikimų turinčių asmenų pasveiko, nes kiti norėjo jiems pasveikti. Jums gali būti suteikta galimybė atlikti intervenciją arba ekstremaliomis aplinkybėmis gauti konservatorijos ar globos teises.

Nepaisant to, puikus pirmasis žingsnis yra labiau išsilavinęs. Susipažinkite su šiuose puslapiuose esančia informacija, ir jūs daug padėsite savo mylimajam.

Ką apie recidyvus?

Deja, recidyvai nėra reti. Jie gali atgrasyti, tačiau tai nereiškia, kad jums nepavyko arba kad visiškai nepasveiksite. Jie yra įprasta atkūrimo proceso dalis ir leidžia jums tikslinti savo atkūrimo įgūdžius.

Žodis iš „Wellwell“

Pradėti gydymą gali būti sunku ir baisu visiems dalyviams. Pats sveikimas gali turėti ir nuosmukių, ir sunkumų. Gali būti naudinga susitelkti ties galutiniu tikslu, kuris yra gyvenimas be jūsų valgymo sutrikimo.