Kodėl priklausomybė laikoma lėtine smegenų liga

Pasak priklausomybės medicinos specialistų grupės, priklausomybė yra lėtinė smegenų liga, labiau susijusi su smegenų neurologija, o ne su išorinėmis elgesio problemų ir netinkamo pasirinkimo apraiškomis.

2011 m. Balandžio mėn. Amerikos priklausomybės medicinos draugija (ASAM) išleido savo naują priklausomybės apibrėžimą, kuris pirmą kartą praplečia priklausomybę ir apima kitokį elgesį, o ne probleminį piktnaudžiavimą narkotinėmis medžiagomis. 80 priklausomybės ligų ekspertų grupė ketverius metus dirbo, kad pasiektų naują priklausomybės apibrėžimą, ir padarė išvadą, kad priklausomybė yra susijusi su pagrindine smegenų neurologija, o ne su išorės elgesiu.

Priklausomybė keičia jūsų smegenų atlygio sistemą

Priklausomybė daro įtaką jūsų smegenų atlygiui, motyvacijai, atminčiai ir su tuo susijusioms grandinėms tiek, kiek jūsų motyvacija yra pakeista taip, kad jūsų priklausomas elgesys pakeistų sveiką, savimi besirūpinantį elgesį.

Smegenų atlygio sistema taip pat yra pakeista taip, kad ankstesnio atlygio, ar tai būtų maistas, seksas ar narkotikai, atmintis gali sukelti biologinį ir elgesio atsaką, kad vėl imtųsi priklausomybę sukeliančio elgesio, nepaisant neigiamų pasekmių, ir kartais net jei neberandi malonumo šia veikla.

Taip pat keičiama impulsų kontrolė

Priklausomybė taip pat veikia priekinę smegenų žievę taip, kad pakeistų jūsų impulsų kontrolę ir sprendimą. Tai lemia „patologinį atlygio siekimą“, sako ASAM, kai narkomanai grįžta prie savo priklausomybę sukeliančio elgesio, norėdami „jaustis normaliai“.

Priekinė žievė dalyvauja slopinant impulsyvumą ir atitolinant pasitenkinimą.

Kadangi ši smegenų sritis toliau vystosi iki jauno amžiaus, ASAM ekspertai mano, kad dėl to ankstyvas medžiagų poveikis yra susijęs su vėlesne priklausomybės raida.

Priklausomybės charakteristikos

Pagal ASAM apibrėžimą, priklausomybę apibūdina:

• Nesugebėjimas nuolat susilaikyti
• Elgesio kontrolės pažeidimas
• Potraukis ar padidėjęs narkotikų alkis ar naudinga patirtis
• Sumažėjo problemų, susijusių su jūsų elgesiu ir santykiais, atpažinimas
• Neveikiantis emocinis atsakas

Kiti priklausomybę sukeliančio elgesio bruožai

Šios sąlygos taip pat dažnai būna priklausomybėje:

• Potraukį ir priklausomybę sukeliantį elgesį sukelia išoriniai ženklai
• Atkūrimo rizika net ir po ilgo abstinencijos laikotarpio
• Nepaisant didėjančių problemų, atsparumas pokyčiams

Sutrikusi kontrolė ir sprendimo problemos

ASAM sako, kad elgesio apraiškos ir priklausomybės komplikacijos dėl sutrikusios kontrolės gali apimti:

• Įsitraukite į priklausomybę labiau, nei ketinote
• Padidėjęs darbo ar mokyklos praleidimo laikas
• Nepaisant fizinių ar psichologinių pasekmių, toliau vartojama medžiaga
• Savo priklausomybę sukeliančio elgesio repertuaro susiaurinimas; pavyzdžiui, jūs geriate tik vieną tam tikros rūšies alkoholį
• Pasirengimo gauti pagalbą trūkumas, nepaisant to, kad pripažino problemą

Priklausomybė gali sukelti pažinimo pokyčius

Pažintiniai priklausomybės pokyčiai gali apimti:

• Užsiėmimas medžiaga ar priklausomybę sukeliantis elgesys
• Pakitęs priklausomybę sukeliančio elgesio privalumų ir trūkumų jausmas
• Klaidingas įsitikinimas, kad jūsų problemos nėra nuspėjamos priklausomybės pasekmės

Priklausomybė gali sukelti emocinius pokyčius

ASAM mano, kad emociniai priklausomybės pokyčiai gali apimti:

• Padidėjęs nerimas, disforija ir emocinis skausmas
• Atrodo, kad situacijos kelia daugiau įtampos nei yra iš tikrųjų
• Sunkumas nustatyti ir išreikšti jausmus

Naujo priklausomybės apibrėžimo priežastis

Anksčiau priklausomybės diagnozė buvo sutelkta į išorines žmogaus elgesio apraiškas, kurias galima stebėti ir patvirtinti standartizuotais klausimynais. Naujajame priklausomybės apibrėžime dėmesys sutelkiamas į tai, kas vyksta jūsų viduje, jūsų smegenyse.

ASAM ekspertai tikisi, kad jų naujas apibrėžimas padės geriau suprasti ligos procesą, kuris, jų teigimu, yra biologinis, psichologinis, socialinis ir dvasinis. Priklausomybė gali pasireikšti daugeliu elgesio būdų, išskyrus piktnaudžiavimą medžiagomis.

Poveikis gydymui

Tradiciškai priklausomybę turintys žmonės ieškojo ir gydėsi tam tikrą medžiagą ar elgesį. Tai kartais privertė asmenį pakeisti vieną priklausomybę kita, ką ASAM vadina „patologiniu atlygio siekimu“, nes pagrindinė priežastis nebuvo gydoma.

ASAM siūlo, kad visapusiškas priklausomybės gydymas turėtų būti sutelktas į visas aktyvias ir galimas medžiagas bei elgesį, kurie gali sukelti priklausomybę. ASAM atsargiai nurodė, kad tai, kad priklausomybė yra pagrindinė, lėtinė smegenų liga, neatleidžia narkomanų nuo atsakomybės už savo elgesį.

ASAM sakė, kad žmonės, sergantys širdies ligomis ar diabetu, turi prisiimti asmeninę atsakomybę už savo ligos valdymą.

Jei jūs ar artimas žmogus kovoja su narkotikų vartojimu ar priklausomybe, susisiekite su Piktnaudžiavimo medžiagomis ir psichinės sveikatos paslaugų administracijos (SAMHSA) nacionaline pagalbos linija 1-800-662-4357 informacijos apie palaikymo ir gydymo įstaigas jūsų vietovėje.

Daugiau psichinės sveikatos išteklių rasite mūsų nacionalinėje pagalbos linijos duomenų bazėje.