Anticholinerginiai vaistai yra receptinių vaistų grupė, blokuojanti acetilcholiną, smegenų hormoną (neurotransmiterį), atliekantį gyvybiškai svarbų vaidmenį lygiųjų, širdies ir griaučių raumenų susitraukimuose, taip pat psichinėse funkcijose, tokiose kaip atmintis, REM miegas, dėmesys, mokymasis ir pažinimas.
Anticholinerginiai vaistai blokuoja acetilcholiną receptoriuose, tačiau kadangi jie blokuoja įvairius receptorius smegenyse, šios klasės vaistai taip pat gali sukelti daug įvairių šalutinių poveikių.
Anticholinerginiai vaistai padeda sulėtinti žarnyną ir taip palengvina viduriavimą. Jie taip pat leidžia šlapimo pūslei atsipalaiduoti, taip padedant šlapimo nelaikymui.
Kam vartojami anticholinerginiai vaistai
Anticholinerginiai vaistai vartojami įvairioms sveikatos ligoms gydyti, įskaitant:
- Lėtinis obstrukcinis plaučių sutrikimas (LOPL)
- Pernelyg aktyvi šlapimo pūslė
- Šlapimo nelaikymas
- Virškinimo trakto sutrikimai, įskaitant viduriavimą ir dirgliosios žarnos sindromą
- Apsinuodijimas dėl nuodingų grybų ir insekticidų
- Parkinsono ligos simptomai, tokie kaip nenormalus nevalingas raumenų judėjimas
- Astma
- Akių uždegimas / akių tyrimai, praplečiantys vyzdį
- Galvos svaigimas
- Judesio ligos
Anticholinerginių vaistų sąrašas
- Atropinas: Naudojamas apsinuodijimui organiniais fosfatais arba nervinėmis dujomis
- Belladonna alkaloidai: Acetcholino ir fenobarbitalio derinys, vartojamas skrandžio mėšlungiui, susijusiam su dirgliosios žarnos sindromu ir spazminiu storosios žarnos, palengvinti.
- Benztropino mezilatas: Naudojamas Parkinsono ligos simptomams, taip pat ekstrapiramidiniams antipsichotikų šalutiniams poveikiams gydyti
- Klidiniumas: Kartu su benzodiazepino chlordiazepoksidu padeda gydyti skrandžio opas ir dirgliosios žarnos sindromą
- Ciklopentolatas: Naudojamas atliekant akių tyrimus, kad išsiplėstų vyzdys
- Darifenacinas: Atpalaiduoja šlapimo pūslės raumenis, kad būtų galima gydyti hiperaktyvias šlapimo pūsles
- Dicilominas: Veikia sulėtindamas natūralius žarnyno judesius, kad padėtų atgaivinti dirgliosios žarnos sindromą
- Fesoterodinas: Naudojamas hiperaktyvios šlapimo pūslės simptomams gydyti
- Flavoksatas: Naudojamas šlapimo pūslės simptomams, tokiems kaip dažnas šlapinimasis, skubus šlapinimasis, padidėjęs šlapinimasis naktį, šlapimo pūslės skausmas ir nutekėjimas, gydyti
- Glikopirrolatas: Padeda kontroliuoti sąlygas, susijusias su per didele skrandžio rūgšties gamyba, pvz., Pepsinės opos liga. Injekcinė glikopirrolato forma taip pat naudojama siekiant sumažinti seilių, nosies, plaučių ir skrandžio sekreciją ir padėti kontroliuoti širdies ritmą operacijos metu.
- Homatropino hidrobromidas: Veikia plečiant akies vyzdį gydant uždegimines ligas, tokias kaip uveitas
- Hiosciaminas: Veikia mažindamas skrandžio rūgšties gamybą, sulėtindamas natūralius žarnyno judesius ir atpalaiduodamas skrandžio, tulžies pūslės, inkstų ir žarnyno raumenis. Tai taip pat sumažina tam tikrų kūno skysčių, tokių kaip seilės ir prakaitas, gamybą.
- Ipratropiumas: Veikia atpalaiduodamas ir atidarydamas oro kanalus (bronchodilatatus) ir yra naudojamas norint išvengti švokštimo, dusulio, kosulio ir spaudimo krūtinėje asmenims, sergantiems lėtine obstrukcine plaučių liga (LOPL).
- Orfenadrinas: Atpalaiduoja griaučių raumenis, kad padėtų sušvelninti raumenų spazmus ir skausmus
- Oksibutininas: Atpalaiduoja šlapimo pūslę ir vartojami padidėjusios šlapimo pūslės simptomams gydyti
- Propantelinas: Vartojamas per dideliam prakaitavimui (hiperhidrozei), skrandžio, žarnyno ar šlapimo pūslės spazmams ar spazmams bei nevalingam šlapinimui gydyti.
- Skopolaminas: Naudojamas judesio ligai ir pooperaciniam pykinimui bei vėmimui gydyti.
- Solifenacinas: Vartojamas neurogeninio detrusoriaus per mažai aktyvumui (šlapimo pūslės valdymo būklei, kurią sukelia galvos, nugaros smegenys ar nervų problemos) gydyti
- Tiotropis: Veikia atpalaiduodamas ir atidarydamas oro kanalus (bronchodilatatus) ir yra naudojamas norint išvengti švokštimo, dusulio, kosulio ir spaudimo krūtinėje asmenims, sergantiems lėtine obstrukcine plaučių liga (LOPL).
- Tolterodinas: Naudojamas dažnas šlapinimasis, šlapimo nelaikymas ar skubus šlapinimasis
- Triheksifenidilas: Naudojamas Parkinsono ligos simptomams gydyti ir ekstrapiramidiniams simptomams kontroliuoti
- Trospiumas: Padeda atpalaiduoti šlapimo pūslės raumenis ir sumažinti kasdienius šlapimo nelaikymo epizodus, vartojamus hiperaktyvios šlapimo pūslės simptomams, tokiems kaip dažnas šlapinimosi poreikis ar šlapimo nelaikymas (šlapimo pūslės kontrolės praradimas), gydyti
Anticholinerginių vaistų šalutinis poveikis
Kaip ir daugelis receptinių vaistų, anticholinerginiai vaistai turi tam tikrą šalutinį poveikį, ypač pagyvenusiems žmonėms.
Vartojant kartu su antidepresantais ar antihistamininiais vaistais, šalutinis poveikis yra dažnesnis ir ryškesnis. Net vartojant kaip nurodyta, gali pasireikšti šalutinis poveikis:
- Sausa burna
- Gerklės skausmas
- Nesugebėjimas prakaituoti
- Neryškus matymas
- Sumišimas
- Haliucinacijos
- Nesugebėjimas susikaupti
- Galvos svaigimas
- Padidėjusi kūno temperatūra
- Vidurių užkietėjimas
- Sausos akys
- Šlapimo susilaikymas (negali šlapintis)
Anticholinerginis toksiškumas
Anticholinerginius vaistus sunku suprasti, nesuprantant anticholinerginio toksiškumo, kuris atsiranda, kai asmuo suvartoja daugiau nei nustatyta anticholinerginių vaistų suma.
Anticholinerginis sindromas
Anticholinerginis sindromas (AKS), paprastai žinomas kaip anticholinerginis toksiškumas, dažniausiai atsiranda dėl tyčinio perdozavimo, atsitiktinio nurijimo, netinkamos dozės vartojimo netinkamu laiku (medicininių neatitikimų) arba pagyvenusiems žmonėms, kai jie turi per daug receptų, kad galėtų neatsilikti ( polifarmacija).
Anticholinerginis toksidromas
Yra bendras anticholinerginis toksidromas, kuris rodo dažniausiai pasitaikančius simptomus, susijusius su anticholinerginiu toksiškumu (anticholinerginiu sindromu):
- „Karštas kaip dykuma“: Hipertermija (pavojingas kūno temperatūros padidėjimas)
- „Aklas kaip šikšnosparnis“: Neryškus matymas
- „Pamišęs kaip kepurininkas“: Sumišimas
- „Sausas kaip kaulas“: Šlapimo susilaikymas ir burnos džiūvimas
- „Raudonas kaip burokėlis“: Paraudusi oda
Asmenys, sunkiai apsinuodiję, be sąmonės netekimo, sunkios psichozės, širdies komplikacijų ir sutrikusio kvėpavimo gali pasireikšti aukščiau nurodytais įspėjamaisiais ženklais. Asmenį reikia skubiai pristatyti į ligoninę ir nedelsiant pradėti taikyti gyvybės gelbėjimo priemones.
Fizostigminas yra anticholinerginio toksiškumo pasirinktas priešnuodis, todėl jį reikia vartoti kuo greičiau, tačiau labai atsargiai, nes per didelis fizostigmino kiekis gali sukelti toksinį poveikį acetilcholinui (apsinuodijimas cholinerginiais vaistais).
Ką daryti, jei pasireiškia šalutinis poveikis
Kaip ir vartojant bet kokius receptinius ar be recepto vaistus, svarbu laikytis konkrečių nurodymų ant dėžutės arba iš savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo ir vartoti taip, kaip nurodyta.
Jei vartojate anticholinerginį vaistą, kaip nurodyta, bet patiriate šalutinį poveikį, kuris daro įtaką jūsų kasdieniam gyvenimui, svarbu tai aptarti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.
Pasvėrus anticholinerginio šalutinio poveikio pliusus ir minusus, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rasti tinkamus vaistus ir dozes, pagal kurias gydoma be šalutinio poveikio naštos. Kartais, norint gauti geriausią gydymą, galima toleruoti minimalų šalutinį poveikį.
Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali nuspręsti sumažinti dabartinio anticholinerginio vaisto dozę, pereiti prie kito anticholinerginio vaisto (kai kuriems specifiniams anticholinerginiams vaistams šalutinio poveikio tikimybė yra didesnė nei kitų), arba nutraukti vaistus ir pereiti prie kitos klasės vaistų gydymui. sutrikimas.
Svarbu nenutraukti anticholinerginių vaistų ar kitų receptinių vaistų vartojimo, prieš tai nepasitarę su savo paslaugų teikėju. Yra keletas receptinių vaistų, kuriuos reikia lėtai mažinti, kad būtų išvengta pavojingo nutraukimo.
Kas yra narkotikų atsisakymas?
