Paxil (paroksetinas) yra antidepresantas, vartojamas įvairiems sutrikimams gydyti, įskaitant didelę depresiją, generalizuotą nerimo sutrikimą ir obsesinį-kompulsinį sutrikimą. Tai vaistų, vadinamų selektyviaisiais serotonino reabsorbcijos inhibitoriais (SSRI), narys, kuris veikia didindamas serotonino kiekį smegenyse. Neretai bandant mesti „Paxil“ pasireiškia abstinencijos simptomai.
Apžvalga
JAV daugiau nei 40 milijonų žmonių vartoja antidepresantus. Daugelis jų išrašė receptą iš šeimos gydytojo, o ne iš psichiatro. SSRI nutraukimo simptomai yra gerai dokumentuoti medicinos literatūroje, tačiau išrašantys gydytojai, kurie dažnai yra neturėdami psichiatrinės ekspertizės, kartais nepaisykite pacientų, ko tikėtis.
Nemaža dalis žmonių, pakankamai ilgai vartojusių Paxil ir kitų SSRI, patiria abstinencijos simptomus, kai bando mesti ar sumažinti dozę. Apie 50% žmonių, vartojančių antidepresantus, juos vartojo daugiau nei penkerius metus, o kas ketvirtas juos vartojo dešimt ar daugiau metų.
Deja, „Paxil“ garsėja tuo, kad yra tarp sunkiausių antidepresantų. Medicinos literatūroje jis netgi buvo apibūdintas kaip pragaro antidepresantas. Dėl trumpo pusinės eliminacijos laiko Paxil nutraukimas gali smarkiai ir greitai pasireikšti. Apskritai daugiau nei 56% žmonių, kurie metė antidepresantus, jaučia kažkokius abstinencijos simptomus. „Paxil“ vartotojai gali būti dar dažnesni.
Simptomai, kurių intensyvumas svyruoja nuo lengvų iki sunkių, gali būti dirglumas, galvos svaigimas, pykinimas ir dilgčiojimas. Kai kurie žmonės apibūdina elektrinius pojūčius savo galvose. Tai kartais apibūdinama kaip smegenų išsiplėtimas, smegenų drebulys ar elektros smūgis. Šie pojūčiai gali pasireikšti retai arba kelis kartus per dieną, kartais juos gali sukelti greiti akių judesiai.
Pakeitus ar nutraukus antidepresantų dozę, padidėja ir jos gydomos nuotaikos ar nerimo simptomų pasikartojimo rizika. Jūsų savižudybės rizika taip pat gali padidėti nutraukus antidepresantų vartojimą.
Požymiai ir simptomai
Nors nutraukus bet kokį antidepresantą galima pajusti abstinencijos simptomus, kai kurie jų yra blogesni nei kiti. Paxilas yra tarp blogiausių pažeidėjų. Tam tikru laipsniu taip yra dėl jo pusinės eliminacijos periodo, o tai reiškia, kiek laiko reikia pusei vaisto, kad veiksmingai išeitų iš jūsų kūno. Paxil pusinės eliminacijos laikas yra gana trumpas, 21 val. Tai reiškia, kad abstinencijos simptomai dažnai vystosi greitai, paprastai per dvi ar tris dienas.
Simptomai, susiję su pasitraukimu iš SSRI, yra šie:
- Virškinimas: Jums gali pasireikšti pykinimas, vėmimas, mėšlungis, viduriavimas ar apetito praradimas.
- Balansas: Jums gali apsisukti galva ar apsvaigti, kartais apsunkinti vaikščiojimą.
- Miego problemos: Jūs galite sapnuoti košmarus, neįprastus sapnus, per didelius / ryškius sapnus ar nemigą.
- Apskritai: Jums gali būti į gripą panašių simptomų, įskaitant galvos, raumenų, silpnumą, nuovargį, mėšlungį ir nuovargį.
- Nuotaika: Jums gali būti didelis nerimas, sujaudinimas, panika, mintys apie savižudybę, depresija, irzlumas, pyktis ar nuotaikų kaita.
- Keisti pojūčiai: Jums gali pasireikšti smegenų spragos (pvz., Elektros smūgis ar drebulys smegenyse), kaiščiai ir adatos, spengimas ausyse, keistas skonis ar padidėjęs jautrumas garsui.
- Šilumos tolerancija: Jums gali būti stiprus prakaitavimas, paraudimas ar netoleravimas aukštai temperatūrai.
- Variklio valdymas: Jums gali būti drebulys, raumenų įtampa, neramios kojos, netolygi eisena arba sunku valdyti kalbos ir kramtymo judesius.
Paxil abstinencijos simptomai gali būti nuo šiek tiek varginančių iki sunkių ir neveiksnių. Nutraukimo - skubių požymių ir simptomų skalė (DESS) yra kontrolinis sąrašas, kurį galite naudoti norėdami įvertinti savo simptomus ir jų sunkumą. Šis kontrolinis sąrašas turėtų būti naudojamas tik kaip nuoroda. Jūsų diagnozei jūsų gydytojas naudos tą ar kažką panašaus.
Įveikimas ir palengvėjimas
Paxil pasitraukimas gali kelti nerimą, tačiau yra dalykų, kuriuos galite padaryti, kad sumažintumėte smūgį. Prieš bandydami mesti, gydytojai dažnai rekomenduoja pereiti prie ilgai veikiančio SSRI, pvz., „Prozac“. Kai būsite stabilizavę Prozac dozę, galėsite bandyti lėtai mažinti dozę. Naujausi tyrimai rodo, kad lėtai mažėjantis vaistas praeina per terapinę dozę, kol jūsų dozė bus beveik 0 miligramų.
Papildomos įveikos strategijos apima:
Socialinė parama
Informavimas apie draugus ir šeimos narius apie galimus abstinencijos simptomus, pvz., Sujaudinimą, gali padėti išvengti tarpusavio konfliktų.
Miego pagalbinės priemonės
Jei kovojate su nemiga, gali būti naudingi receptiniai arba nereceptiniai miego vaistai. Apsvarstykite Tylenol PM arba Benadryl.
Nereceptiniai vaistai
Galite naudoti nereceptinius skausmo malšintuvus, tokius kaip „Tylenol“ ir „Advil“, kad padėtų malšinti skausmus, arba „Pepto-Bismol“ - nuo pykinimo ir vėmimo.
Atsipalaidavimo technika
Meditacija, joga ir kvėpavimo pratimai yra geri būdai sumažinti stresą ir sujaudinimą.
Pratimas
Aerobiniai pratimai padeda pagerinti nuotaiką ir padidinti energiją. Siekite bent 30 minučių mankštos keturis kartus per savaitę.
Dieta
Dieta, kurioje gausu neskaldytų grūdų, vaisių ir daržovių, padės išlaikyti jūsų kūną energingą per pasitraukimo patirtį.
Mindfulness
Vienas geriausių būdų įveikti abstinencijos simptomus yra atpažinti, kad tai, ką jaučiatės, yra jūsų antidepresantų nutraukimo rezultatas ir yra tik laikinas.
Įspėjimai
Nusileidžiant nuo antidepresantų, tokių kaip „Paxil“, yra rizika, kad jūsų depresija ar nerimas gali atsinaujinti. Tyrimai parodė, kad apskritai, palyginti su žmonėmis, vartojančiais antidepresantus, žmonės, metantys antidepresantus, dažniau bando nusižudyti.
Nors vartojant antidepresantus ir juos vartojant, nuotaikos ir elgesio pokyčiai dažnai būna, tačiau draugams ir šeimos nariams svarbu stebėti, ar nėra rimtų kančių. Požymiai, rodantys, kad jūs ar jūsų mylimas asmuo yra savižudiškas, yra šie:
- Planuojate, kaip nusižudytumėte, jei tai darytumėte
- Kalbėti ar galvoti apie savižudybę daugiau nei įprasta, pavyzdžiui: „Norėčiau, kad būčiau miręs“
- Surinkti savižudybės priemones, pavyzdžiui, kulkas ar tabletes
- Jaučiasi beviltiškas ar įstrigęs
- Dėl intensyvių nuotaikų pokyčių
- Užsiėmimas rizikinga ar save sunaikinančia veikla, pavyzdžiui, vairavimas išgėrus
- Užsiėmimas mirtimi, mirtimi ar smurtu
- Susitvarkyti reikalus ar atiduoti daiktus
- Atsisveikinimas su žmonėmis, lyg tai būtų paskutinis kartas
Jei kyla minčių apie savižudybę, susisiekite su Nacionaline savižudybių prevencijos tarnyba adresu 1-800-273-8255 parama ir pagalba iš apmokyto patarėjo. Jei jums ar artimajam gresia tiesioginis pavojus, skambinkite 911.
Daugiau psichinės sveikatos išteklių rasite mūsų nacionalinėje pagalbos linijos duomenų bazėje.
Nėštumas
Jei pastojote vartodama Paxil, svarbu kuo greičiau pasitarti su gydytoju, nes turėsite priimti tam tikrus sprendimus. Gydytojas gali padėti pasverti riziką ir naudą tęsiant vaisto vartojimą ar jo nutraukimą.
Be to, depresija sergančioms moterims, kurios nėštumo metu nutraukia antidepresantų vartojimą, maždaug penkis kartus dažniau pasitaiko recidyvas nei toms moterims, kurios jas vartojo toliau.
Yra keletas duomenų, leidžiančių manyti, kad moterims, vartojančioms antidepresantus antrąjį ir trečiąjį trimestrą, yra šiek tiek padidėjusi rizika patekti į priešlaikinį gimdymą ir pagimdyti kūdikį, kol jis dar nėra visiškai išsivystęs. Taip pat yra mažesnė nei 1% rizika, kad jūsų kūdikiui gali išsivystyti gyvybei pavojinga būklė, vadinama nuolatine plaučių hipertenzija.
Ilgalaikis gydymas
Jūsų ilgalaikis gydymo planas priklausys nuo jūsų pradinės diagnozės ir dabartinių simptomų. Geriausia kartu su gydytoju sudaryti planą, kuris atitiktų jūsų individualius poreikius. Jei gerai netoleravote „Paxil“, bet vis dar jaučiate depresijos ar nerimo simptomus, gydytojas gali norėti įvesti naujus vaistus ar vaistų derinius.
Jei nebenorite vartoti vaistų, gydytojas gali rekomenduoti alternatyvias terapijas, tokias kaip psichoterapija.
Psichoterapija (pokalbių terapija) yra įrodymais pagrįstas depresijos, nerimo, OKS ir PTSS gydymas, kuris gali padėti palengvinti ir išvengti depresijos. Harvardo medicinos mokyklos ir kitų universitetų mokslininkai nustatė, kad žmonės, kurie dalyvauja terapijoje, atsisakydami antidepresantų, rečiau atsinaujina nei tie, kurie to nedaro.
Papildomos ir alternatyvios terapijos apima:
- Biologinis grįžtamasis ryšys
- Arklių terapija
- Meditacija
- Mindfulness treniruotės
- Mitybos pokyčiai
- Natūralūs papildai
Ištekliai
Jei manote, kad gydytojas nepakankamai padeda jūsų būklei, kreipkitės į kitą nuomonę arba apsvarstykite galimybę susirasti naują psichiatrą, psichologą ar terapeutą savo vietovėje. Piktnaudžiavimo medžiagomis ir psichinės sveikatos paslaugų administracija (SAMHSA) turi kvalifikuotų paslaugų teikėjų katalogą, kuriame galima ieškoti. Taip pat galite paskambinti jiems telefonu 1-800-662-HELP (4357).
Jei turite sveikatos draudimą, taip pat galite ieškoti įmonės vietinių paslaugų teikėjų, kurie priima jūsų draudimą, sąrašo.
Žodis iš „Wellwell“
Pašalinti iš „Paxil“ gali būti nelengva, bet tai tikrai įmanoma. Nors Paxil galėjo būti revoliucinis gydymo metas dar savo klestėjimo laikais, šiandien yra geresnių variantų. Jei vis dar jaučiate depresijos ar nerimo simptomus, pasitarkite su gydytoju, kaip pakeisti naujesnį vaistą, turintį mažiau šalutinių poveikių. Nepamirškite: terapija yra puikus įrodymais pagrįstas gydymas, neturintis šalutinio poveikio ar nutraukimo simptomų.
