Kiek laiko ADHD vaistas veikia, priklauso nuo jums paskirto vaisto tipo. Paprastai ADHD vaistai skirstomi į dvi kategorijas: stimuliuojančius ir nestimuliuojančius.
Stimuliatoriai veiksmingi gana greitai, dažnai per mažiau nei valandą. Nestimuliatoriai gali užtrukti kelias dienas ar savaites, kol pasireikš jų visas terapinis poveikis.
Stimuliuojantys vaistai
Stimuliuojantys vaistai yra pirmoji ADHD gydymo kryptis, nes jie laikomi efektyviausiais gydant simptomus. Jie veikia centrinę nervų sistemą ir padidina smegenų neuromediatorių skaičių. Padidėjus neuromediatorių dopamino ir noradrenalino poveikiui, dėmesys ir koncentracija pagerėja, o hiperaktyvumas ir impulsyvus elgesys sumažėja.
Stimuliuojantys vaistai yra amfetamino arba metilfenidato formos. Čia yra sąrašas įprastų stimuliatorių, paskirtų ADHD, ir kiek laiko jie paprastai veikia:
- Adderall ir Adderall XR (amfetaminas ir dekstroamfetaminas): Adderall pradeda veikti maždaug nuo 30 minučių iki vienos valandos. Paprastai „Adderall“ poveikis pradeda nykti po keturių valandų. „Adderall XR“ trunka maždaug 12 valandų.
- „Concerta“ (metilfenidatas): „Concerta“ yra ilgalaikis vaistas nuo metilfenidato, vartojantis unikalią tiekimo sistemą, vadinamą OROS (osmosinio kontroliuojamo atpalaidavimo peroralinio tiekimo sistema). Jo poveikis paprastai juntamas per valandą nurijus tabletę ir trunka nuo 10 iki 12 valandų.
- Daytrana (metilfenidatas): „Daytrana“ yra metilfenidato pleistras, kurį gali dėvėti vaikai. Vaistai keliauja per odą ir absorbuojami tiesiai į kraują. Pleistras pradeda veikti maždaug dvi valandas, o po jo pašalinimo jis lieka veiksmingas nuo vienos iki trijų valandų. Jį galima nešioti iki devynių valandų.
- Deksedrinas (dekstroamfetaminas): Deksedrinas pradeda veikti per 30 minučių iki vienos valandos. Jis tiekiamas trumpo veikimo tabletėmis, kurios veikia maždaug nuo keturių iki šešių valandų. Pailginto atpalaidavimo Deksedrino kapsulės vadinamos Spansules ir yra veiksmingos maždaug nuo aštuonių iki 10 valandų.
- Focalin ir Focalin XR (deksmetilfenidatas): Focalin ir Focalin XR gali tapti veiksmingi per 30 minučių po vaistų vartojimo. Focalin trunka maždaug keturias valandas, o Focalin XR gali išlikti aktyvus iki 12 valandų.
- Jornay PM (metilfenidato hidrochloridas): Pailginto atpalaidavimo metilfenidato kapsulė „Jornay PM“ yra unikali tuo, kad ji skiriama prieš vakarą, paprastai tarp 18 val. ir 9 val. Poveikis neprasideda maždaug 12 valandų ir tęsiasi beveik kitą dieną.
- Mydayis: „Mydayis“ yra ilgesnio veikimo mišri amfetamino druskų forma, kuri pradeda veikti maždaug po maždaug dviejų valandų ir gali trukti iki 16 valandų.
- Ritalinas ir Ritalinas LA (metilfenidatas): Ritalinas nurijus praeina nuo 20 iki 30 minučių, kol jis pradeda veikti. Trumpo veikimo Ritalinas trunka nuo trijų iki penkių valandų, o ilgalaikis (Ritalin LA) - maždaug aštuonias valandas.
- Quillivant XR (metilfenidatas): Quillivant XR yra metilfenidato skystis, skirtas vaikams, turintiems problemų nurijus tabletes. Jis įsigalioja per 45 minutes ir tęsiasi iki 12 valandų.
- Vyvanse (lisdeksamfetaminas): „Vyvanse“ yra provaistas, o tai reiškia, kad jį reikia vartoti per burną ir metabolizuoti organizmo fermentais, kad jis taptų veiksmingas. Dėl to gali prireikti maždaug vienos ar dviejų valandų, o tai trunka maždaug 14 valandų. Jis dažnai apibūdinamas kaip „sklandus“ vaistas, nes, pradėjus veikti vaistams, nėra sistemos triukšmo, o pradėjus nusidėvėti, vaistas atsimuša mažiau.
- Nuvigil (armodafinilas) ir Provigilas (modafinilas): Paprastai šie vaistai yra skirti gydyti pernelyg didelę dienos mieguistumą, kurį sukelia tokios būklės kaip miego apnėja, o ADHD gydymui šie vaistai naudojami be etiketės. Paprastai šie vaistai vartojami vieną kartą per dieną gydant narkolepsiją ar obstrukcinę miego apnėją (OSA) ir valandą prieš pamainą - darbo miego sutrikimams (SWSD) gydyti.
Nestimuliuojantys vaistai
Nestimuliuojantys vaistai yra antros eilės ADHD gydymo galimybės. Taip yra todėl, kad, nors jie veiksmingai gydo ADHD, jų veiksmingumas nėra toks universalus kaip stimuliuojančių vaistų. Nestimuliantai yra naudinga alternatyva tiems, kurie negali toleruoti stimuliuojančių vaistų dėl šalutinio poveikio ar esamos sveikatos būklės.
Nestimuliuojantys vaistai tampa veiksmingi maždaug nuo dviejų iki šešių savaičių, nes vaistas turi būti organizme ilgą laiką, kol bus galima pastebėti naudą. Kadangi jie užtrunka ilgiau, vaistų pritaikymas tinkamai terapinei dozei taip pat reikalauja laiko.
Čia yra sąrašas įprastų nestimuliatorių, skiriamų ADHD, ir kiek laiko jie paprastai veikia:
- Kapvay (klonidinas): Iš pradžių paskirtas padėti esant aukštam kraujospūdžiui, „Kapvay“ veiksmingumas gali užtrukti dvi savaites ar daugiau.
- Norpraminas (desipraminas): Norpraminas yra a tricikliai antidepresantai, vartojami ADHD. Priešingai nei stimuliatoriai, triciklinių antidepresantų terapinė nauda gali užtrukti kelias dienas ar net savaites, tačiau, pasiekus šį lygį, nauda trunka visą dieną.
- Intuniv: Intuniv yra antihipertenzinio vaisto guanfacino atpalaidavimo forma. Jis buvo sukurtas taip, kad jo išsiskyrimas truktų budrumo valandomis. Kad „Intuniv“ pradėtų veikti, reikia maždaug dviejų savaičių.
- Strattera (atomoksetinas)Strattera yra norepinefrino reabsorbcijos inhibitorius (NRI) ir chemiškai panašus į antidepresantą. Gali praeiti nuo keturių iki šešių savaičių, kol pasireikš maksimalus terapinis poveikis. Pasiekus terapinį lygį, Strattera veikia 24 valandas.
- Wellbutrinas (bupropionas): Wellbutrinas yra antidepresantas, kurį galima skirti kaip nepažymėtą ADHD gydymo būdą. Gali praeiti maždaug nuo trijų iki septynių dienų, kol jis taps veiksmingas, ir nuo keturių iki šešių savaičių, kol bus pasiektas visas veiksmingumas. XL versija imama kartą per dieną ir trunka 24 valandas.
FDA patvirtintas 2021 m., „Qelbree“ (viloksazinas) yra pailginto atpalaidavimo nestimuliuojantis vaistas, skirtas vaikams ir paaugliams (nuo 6 iki 17 metų), sergantiems ADHD, ir jį galima vartoti vieną kartą per dieną. Kaip ir kiti nestimuliuojantys vaistai, norint pradėti dirbti reikia savaitės ar daugiau.
Ar mano ADHD vaistai veikia?
Žmonės dažnai stebisi, per kiek laiko ADHD vaistai dirba, ar jie apskritai dirba. Šį neapibrėžtumą lemia tai, kad žmonės gali iškart patirti pastebimų patobulinimų, subtilių patobulinimų arba atidėlioti arba nepagerėti.
- Neatidėliotinas tobulėjimas: Kai kurie žmonės pastebi ADHD simptomų pagerėjimą pirmąją vaistų vartojimo dieną. Jie stebisi, ar jų vaistai iš tikrųjų gali veikti taip greitai, ar skirtumas, kurį jie jautė, buvo placebo efektas.
- Subtilūs patobulinimai: Ši žmonių grupė nėra tikra, ar jų vaistai veikia. Jie mano, kad taip gali būti, tačiau visi pokyčiai yra subtilūs.
- Vėluoja patobulinimai: Kai kurie žmonės vartoja vaistus ir nepastebi ADHD simptomų skirtumo. Jie nėra tikri, ar tai yra dėl laiko vėlavimo tarp ADHD vaistų vartojimo ir veiksmingumo, ar jų vaistai jiems netinka.
Be to, kai kurie žmonės gali pastebėti šalutinį poveikį, kol pastebi simptomų pagerėjimą. Šalutinis stimuliuojančių vaistų poveikis gali būti:
- Apetito sumažėjimas
- Galvos skausmas
- Padidėjęs širdies ritmas ar kraujospūdis
- Dirglumas, kai vaistai praeina
- Nuotaikų kaita
- Pykinimas ar vėmimas
- Problemos užmigti ar užmigti
Nestimuliuojančių vaistų šalutinis poveikis gali būti:
- Vidurių užkietėjimas
- Apetito sumažėjimas
- Galvos svaigimas
- Mieguistumas ir nuovargis
- Burnos ar gerklės džiūvimas
- Nemiga
- Niežėjimas ar odos problemos
- Pykinimas, skrandžio sutrikimas ir vėmimas
- Nuolatinis kosulys
Apskritai, jei jūsų ADHD vaistai veikia, jūs pradėsite jausti mažiau nerimą ir patirti mažiau nuotaikos pokyčių. Be to, galėsite geriau:
- Atlikite „nuobodžias“ užduotis
- Kontroliuokite impulsyvų elgesį
- Klausykite pokalbių metu
- Sėdėti ramiai
- Laikykitės užduoties
Nors dauguma ADHD vaistų padarys šiuos simptomus lengviau valdomus, visi jie neišnyks visiškai.
Tinkamų vaistų paieška
Jei vartojote ADHD vaistų ir simptomai nepagerėjo, apsilankykite pas savo gydytoją ir pasakykite jiems apie savo patirtį.
Gydytojas paprastai pradės vartoti mažą dozę ir palaipsniui ją didins, kol bus nustatyta tinkama terapinė dozė. Čia jūsų simptomai pagerėja be neigiamo šalutinio poveikio.
Jei didesnės vaisto dozės nėra naudingos, gydytojas gali pakeisti vaistą nuo amfetamino vaisto į metilfenidato vaistą arba atvirkščiai. Kaip kitą variantą galima siūlyti nestimuliuojančius vaistus atskirai arba kartu su stimuliuojančiais vaistais.
Nors kai kurie žmonės patiria teigiamų rezultatų pirmąją vaistų vartojimo dieną, daugeliui žmonių reikia kelių bandymų, kol jie suras sau tinkamus vaistus ir dozes.
Nors gali būti apmaudu, jei negaunate iškart rezultatų, tai nereiškia, kad ADHD vaistai jums neveiks. Tai tiesiog reiškia, kad dar neradote tinkamų vaistų ir dozės.
Jei vaikas nereaguoja į vaistus, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas taip pat gali išbandyti bet kokias gretutines sąlygas, įskaitant depresiją, bipolinį sutrikimą, mokymosi negalią ar elgesio problemas.
Žodis iš „Wellwell“
Puikus būdas sužinoti, ar jūsų medikai veikia, yra strateginis. Užsirašykite ADHD simptomus, kuriuos norėtumėte pamatyti. Tada, kai pradėsite vartoti vaistus, dokumentuokite visus pakeitimus ar asmeninius pastebėjimus. Taip pat paprašykite savo partnerio ar šeimos narių atsiliepimų, nes jie gali pastebėti pokyčius, apie kuriuos nežinojote.
Jei esate tėvas, galite užrašyti pastebėtus vaiko pokyčius, savo vaiko atsiliepimus ir mokytojo atsiliepimus. Be to, kad ši informacija bus naudinga jums, ji bus naudinga ir jūsų gydytojui.
