Jei jums ar jūsų mylimam asmeniui buvo diagnozuotas ribinis asmenybės sutrikimas (BPD), jūsų pirmasis klausimas greičiausiai bus, ar būklę galima išgydyti. Geros naujienos yra tai, kad BPD, būklė, paveikianti 1,4% amerikiečių, yra visiškai gydoma. Tiesą sakant, taikydami tinkamą gydymo metodą, galite būti geri sveikimo ir remisijos kelyje.
Nors remisija ir sveikimas nėra savaime „gydymas“, abu yra sėkmingas BPD gydymas.
- Remisija yra etapas, kai nebeatitinkate nurodytų BPD diagnozės kriterijų.
- Pasveikimas yra mažiau tiksliai apibrėžta, tačiau rodo, kad jūs galite veikti visais savo gyvenimo aspektais ilgesnį laiką. Tai apima darbo sulaikymą ir prasmingų santykių palaikymą.
Gydymo tikslai
Anksčiau daugelis gydytojų manė, kad BPD yra negydomas, ir sudarė jį kartu su kitomis sunkiai gydomomis ligomis, tokiomis kaip asocialus asmenybės sutrikimas (ASPD). Mokslininkams įgijus daugiau žinių apie sutrikimą, naujesni gydymo metodai daugeliui padėjo pasiekti ilgalaikę remisiją iš BPD, kai kuriais atvejais nenaudojant vaistų.
Rezultatai gali skirtis, kai kurie atsako geriau nei kiti. Tačiau didžiąja dalimi, naudojant informuotą ir individualų gydymą, BPD galima kontroliuoti taip pat, kaip ir diabetą ar kitas lėtines ligas. Liga gali neišnykti, tačiau ją galima valdyti taip, kad būtų užtikrinta geresnė gyvenimo kokybė.
Remisijos normos
2015 m. Tyrime buvo pranešta, kad dauguma žmonių, sergančių BPD, nebegalės atitikti šios būklės diagnostikos kriterijų, kol sulauks pilnametystės. Apskritai, dauguma žmonių linkę ilgainiui peraugti savo simptomus ir pasiekti remisiją kaip natūralios ligos eigos dalį.
2012 m. Paskelbtas tyrimas stebėjo 290 pacientų, sergančių BPD, kas dvejus metus 16 metų. Jie nustatė, kad remisija (apibrėžta kaip nebeatitinkanti diagnostikos kriterijų mažiausiai dvejus metus) buvo linkusi atsirasti savaime per dvejus aštuonerius metus nuo diagnozės nustatymo ir pradinio gydymo.
Po 16 metų 99% pacientų buvo išgyvenę dvejus metus, o 78% - aštuonerius metus. Tas pats tyrimas atskleidė, kad simptomų recidyvai laikui bėgant taip pat mažėjo - nuo didžiausių 36% po dvejų metų iki maždaug 10% per aštuonerius metus.
Tačiau svarbu pažymėti, kad ši statistika yra pagrįsta žmonėmis, kuriems diagnozuota ir gydyta BPD. Į rezultatus nebuvo įtraukta, kokio tipo gydymas buvo suteiktas ar kokios palaikomosios terapijos galėjo būti naudojamos. Taigi nėra aišku, kiek įvairūs gydymo būdai paveikė remisijos rodiklius, ar nediagnozuoti žmonės taip pat peraugs būklę.
Gydymo metodai
BPD gydymas gali skirtis priklausomai nuo simptomų sunkumo ir (arba) kartu pasireiškiančių sutrikimų. Gydymo priemonės paprastai apima psichoterapiją ir vaistus.
Psichoterapija
BPD stuburo gydymas yra psichoterapija, taip pat žinoma kaip pokalbio terapija. Tarp įvairių būdų:
- Kognityvinė elgesio terapija (CBT) yra pamatinis struktūrizuotas požiūris į pokalbio terapiją, įtraukiamą į visas kitas psichoterapijos formas.
- Dialektinė elgesio terapija (DBT) yra CBT rūšis, kuria siekiama nustatyti ir pakeisti neigiamus mąstymo modelius, įtraukiant įgūdžių lavinimą, siekiant kontroliuoti emocijas ir toleruoti nerimą.
- Mentalizacija paremta terapija (MBT) siekiama pagerinti mentalizaciją (procesą, kurio metu mes netiesiogiai ir aiškiai suprantame vienas kitą ir save).
- Į schemą orientuota terapija (SFT) tikslas yra nustatyti ir pakeisti giliai laikomus minties ir elgesio modelius, susijusius su mūsų praeitimi (dažniausiai tuos, prie kurių mes prisirišame norėdami išgyventi).
- Į perėjimą orientuota terapija (TFT) siekiama užkirsti kelią neigiamiems jausmams apie praeities patirtį ir žmones perkelti į dabartinę patirtį ir žmones.
- Emocinio nuspėjamumo ir problemų sprendimo sistemos mokymai (STEPPS) yra 20 savaičių edukacinė programa, padedanti BPD sergantiems žmonėms nustatyti elgesį ir jausmus, susijusius su jų diagnoze, ir suteikti įgūdžių, reikalingų elgesiui pakeisti ir valdyti jausmus.
Visos šios terapijos yra tinkamos gydant BPD, artėjant prie sutrikimo šiek tiek skirtingais būdais. Nėra nė vieno iš prigimties geresnio už kitus. Pasirinkimas labai priklauso nuo jūsų bendravimo su terapeutu efektyvumo ir jūsų atvirumo technikai.
Niekada nebijokite paklausti, kodėl terapeutas pasirinko konkrečią terapinę praktiką. Tai gali padėti jums geriau suprasti gydymo tikslus ir nuspręsti, ar tai jums tinkamas požiūris.
9 geriausios internetinės terapijos programos Mes išbandėme, išbandėme ir parašėme nešališkus atsiliepimus apie geriausias internetines terapijos programas, įskaitant „Talkspace“, „Betterhelp“ ir „Regain“.Vaistai
Vaistai gali būti naudingi gydant kai kuriuos BPD simptomus. Nors vaistai ne visada reikalingi, kai kurie dažniausiai skiriami:
- Antidepresantai, įskaitant selektyvius serotonino reabsorbcijos inhibitorius (SSRI), dažniausiai vartojamus pirmosios eilės terapijoje
- Antipsichotikai, pavyzdžiui, Zyprexa (olanzapinas), kuris, kaip žinoma, mažina impulsyvumą, priešiškumą ir psichozinius BPD simptomus.
- Nuotaikos stabilizatoriai, įskaitant „Topamax“ (topiramatą), „Lamictal“ (lamotriginą) ir „Depakote“ (pusiau natrio valproatą), kurie gali būti naudingi gydant BPD agresiją.
- Vaistai nuo nerimo, įskaitant Ativaną (lorazepamą), Klonopiną (klonazepamą), Xanax (alprazolamą) ir Valiumą (diazepamą)
Kartu egzistuojančios sąlygos
Remiantis Nacionalinio psichikos sveikatos instituto (NIMH) ataskaita, 85% žmonių, sergančių BPD, turės bent vieną kitą psichinės sveikatos sutrikimą, įskaitant nerimo sutrikimus, impulsų kontrolės sutrikimus, piktnaudžiavimą narkotinėmis medžiagomis ar priklausomybės sutrikimus ir nuotaikos sutrikimus ( kaip depresijos sutrikimas ar MDD).
BPD sergantys žmonės dažnai atitiks ir kitų asmenybės sutrikimų kriterijus. Vidutinis BPD gretutinių sąlygų skaičius yra trys. Šios kartu pasitaikančios ligos (dar vadinamos gretutinėmis ligomis) gali padaryti gydymą kur kas sudėtingesnį ir sukelti uždelstas arba praleistas diagnozes dėl sutampančių simptomų.
Nustačius dvigubą diagnozę, gydymas dažniausiai atliekamas taip, kad pirmiausia būtų gydomas simptomas, turintis didžiausią sėkmės tikimybę. Pavyzdžiui, jei jūs taip pat turite MDD, kuris yra bendras BPD gretutinis susirgimas, jums bus paskirtas antidepresantas, kuris sumažintų depresijos simptomus, būdingus tiek MDD, tiek BPD.
Įveikti
Jei manote, kad turite BPD arba jums buvo diagnozuota ši būklė, galite imtis veiksmų, kad geriau susidorotumėte, kai tyrinėjate gydymo galimybes.
- Nepanikuoju. Atminkite, kad jūsų remisijos tikimybė yra gera. Kaip ir visų psichinės sveikatos sutrikimų atveju, ankstyva diagnostika ir gydymas beveik visada duos geresnių rezultatų nei uždelsta diagnozė ir gydymas.
- Kreipkitės į BPD patyrusius specialistus. Taip išvengsite ne tik praleistų diagnozių ir gretutinių ligų, bet ir padidinsite šansą gauti naujausią gydymą, idealiu atveju turėdami mažiausiai šalutinių poveikių ir komplikacijų.
Pasienio asmenybės sutrikimų diskusijų vadovas
Gaukite mūsų spausdinamą vadovą, kuris padės jums užduoti teisingus klausimus per kitą gydytojo paskyrimą.
Atsisiųsti PDF
- Raskite sau tinkamą terapeutą. Terapija labai priklauso nuo pasitikėjimo ir atviros sąveikos. Skirkite laiko interviu su keliais terapeutais, nuskambėdami tiems, su kuriais jaučiatės saugūs, patogūs ir palaikomi.
- Šviesti save. Skirkite laiko sužinoti savo būklę ir tapkite advokatu savo globoje. Tai padarę jausitės labiau įgalinti ir turėsite daugiau galimybių dalyvauti kaip partneris, o ne sekėjas.
- Taikyti naujus įgūdžius. Gydymas niekada neturėtų apsiriboti vien vaistais ar terapijos seansais. Yra daugybė savipagalbos strategijų, kurias galite įtraukti į savo gyvenimą. Tai apima žurnalą, ekspresyvų rašymą, meno terapiją ir sąmoningumo meditaciją.
- Įtraukite savo šeimą. BPD diagnozė veikia visą šeimą. Gydymas dažnai būna sėkmingesnis, jei dalyvauja kiti, nes tai padeda ištaisyti emocinius lūžius, kurie papildo jūsų ligą. Šeimos terapija gali ne tik padėti atsigauti po BPD, bet ir padėti jūsų šeimai.
