Mišrus asmenybės sutrikimas reiškia asmenybės sutrikimo tipą, kuris nepatenka į 10 pripažintų asmenybės sutrikimų. Žmonėms vienu metu gali būti būdingi daugiau nei vieno asmenybės sutrikimo bruožai ar simptomai, tačiau jie neatitinka nė vieno iš jų kriterijų.
DSM-IV tai buvo vadinama „asmenybės sutrikimu, kuris nenurodytas kitaip (NOS)“. Ši terminologija DSM-5 buvo pakeista į „Kitas nurodytas asmenybės sutrikimas“.
Tai nenuostabu, nes kelių asmenybės sutrikimų simptomai labai sutampa. Kadangi tai tam tikra kategorija žmonėms, turintiems įvairių asmenybės sutrikimų simptomų, šią diagnozę gaunančių žmonių simptomai yra labai įvairūs.
Mišraus asmenybės sutrikimo simptomai
Dauguma žmonių yra gana lanksti asmenybė, leidžianti prisitaikyti prie įvairių aplinkybių, žmonių ir įvykių. Kita vertus, asmenybės sutrikimų turintys žmonės linkę įstrigti griežtuose santykiuose su žmonėmis ir įvykiais.
Šios nelanksčios mintys gali paveikti tai, kaip jie galvoja apie save ir aplinkinį pasaulį, kaip išgyvena emocijas, kaip veikia socialiai ir kaip gerai gali valdyti savo impulsus.
Mišrus asmenybės sutrikimas yra vienas iš dažniausiai diagnozuojamų asmenybės sutrikimų. Vieno tyrimo metu, kuriame buvo tiriami pacientai, kuriems buvo skirta psichoterapija, mišraus asmenybės sutrikimo diagnostinius kriterijus atitiko 18,4 proc.
Asmenybės sutrikimų tipai
Asmenybės sutrikimas apibrėžiamas kaip lėtinis ir plintantis psichikos sutrikimas, turintis įtakos mintims, elgesiui ir tarpasmeniniam veikimui. DSM-5 atpažįsta 10 skirtingų asmenybės sutrikimų, kurie yra suskirstyti į tris grupes.
A klasteris: nelyginis-ekscentrinis
- Paranoidinis asmenybės sutrikimas: Paranoidinį asmenybės sutrikimą apibūdina lėtinė kitų žmonių baimė ir nepasitikėjimas kartu su įsitikinimu, kad kiti juos apgaudinėja ar išnaudoja. Tai pasireiškia 1–2% gyventojų ir tam tikru būdu sutampa su šizofrenija.
- Šizoidinis asmenybės sutrikimas: Šizoidinis asmenybės sutrikimas pasižymi abejingumu kitiems žmonėms. Turintieji šį sutrikimą dažnai labai mažai suinteresuoti užmegzti artimus santykius su kitais žmonėmis.
- Šizotipinis asmenybės sutrikimas: Šizotipinis asmenybės sutrikimas, būklė, kuria serga apie 3% gyventojų, pasižymi ekscentriškomis mintimis ir elgesiu. Žmonės, turintys sutrikimų, dažnai užsiima magišku mąstymu, pavyzdžiui, tikėdami, kad gali skaityti ateitį. Jie dažnai patiria ir didžiulį socialinį nerimą.
B klasteris: dramatiškas-emocinis
- Antisocialus asmenybės sutrikimas: Apie 7,6 milijono amerikiečių gyvena su asocialiu asmenybės sutrikimu, kai žmonės gali tyčia pakenkti kitiems ir yra abejingi kitų patiriamam skausmui. Empatijos trūkumas (nesijaudinimas dėl kitų) kartu su gailesčio stoka (mažai sąžinės apie jų veiksmus) prisideda prie polinkio į nusikalstamą elgesį.
- Pasienio asmenybės sutrikimas: Pasienio asmenybės sutrikimas (BPD) dažnai sukelia nestabilius ir intensyvius santykius dėl pykčio ir agresijos kitiems kartu su gilia apleidimo baime. BPD sergantys žmonės dažnai elgiasi rizikingai ir gali save žaloti.
- Histrioninis asmenybės sutrikimas: Histrioninis asmenybės sutrikimas paveikia 1,8% gyventojų ir apima seklių emocijų ir dėmesio / manipuliavimo elgesio derinį. Savižudybės gestai gali būti naudojami manipuliuojant kitais (o ne kaip depresijos ženklas). Niekada neignoruokite įspėjamųjų savižudybės ženklų, net jei manote, kad jie yra nereikšmingi.
- Narcisistinis asmenybės sutrikimas: Narcisistinis asmenybės sutrikimas (NPD) pasižymi ypatingu dėmesiu sau, perdėtu savęs svarbos jausmu ir empatijos ar rūpesčio dėl kitų stoka. Šis sutrikimas pirmiausia atpažįstamas per emocinę žalą, kurią patiria žmonės, su kuriais bendrauja NPD turintis asmuo.
Jei kyla minčių apie savižudybę, susisiekite su Nacionaline savižudybių prevencijos tarnyba adresu 1-800-273-8255 parama ir pagalba iš apmokyto patarėjo. Jei jums ar artimajam gresia tiesioginis pavojus, skambinkite 911.
Daugiau psichinės sveikatos išteklių rasite mūsų nacionalinėje pagalbos linijos duomenų bazėje.
C klasteris: nerimas ir baimė
- Vengiantis asmenybės sutrikimas: Vengiamam asmenybės sutrikimui būdingas ypatingas drovumas ir jautrumas kitų kritikai. Tai dažnai siejama su kitomis psichinės sveikatos sąlygomis, tokiomis kaip nerimo sutrikimai ir socialinė fobija.
- Priklausomas asmenybės sutrikimas: Priklausomam asmenybės sutrikimui būdinga stipri baimė ir nesugebėjimas priimti sprendimų. Šis sutrikimas yra pagrindinis poreikis būti „malonesniems žmonėms“ ir gali sukelti beveik paralyžių ir nesugebėjimą priimti kasdienių sprendimų (be kitų indėlio), reikalingų gerai funkcionuoti išoriniame pasaulyje.
- Obsesinis-kompulsinis asmenybės sutrikimas: Tikimasi, kad maždaug 2,5% gyventojų tam tikru gyvenimo momentu gyvena su obsesiniu-kompulsiniu asmenybės sutrikimu. Jam būdingas rūpestis tvarkingumu, perfekcionizmu ir kontrole.
Asmenybės sutrikimo diagnozė
Kad būtų diagnozuotas asmenybės sutrikimas, asmuo turi turėti simptomų, atitinkančių DSM-5 nustatytus diagnostinius kriterijus, įskaitant:
- Elgesio modeliai turi būti lėtiniai ir skvarbūs, turintys įtakos daugeliui skirtingų asmens gyvenimo aspektų, įskaitant socialinį funkcionavimą, darbą, mokyklą ir artimus santykius.
- Asmuo turi turėti simptomų, kurie veikia dvi ar daugiau iš šių keturių sričių: mintys, emocijos, tarpasmeninis funkcionavimas, impulsų kontrolė.
- Elgesio modelis turi būti stabilus per tam tikrą laiką ir turėti pradžią, kurią galima atsekti nuo paauglystės ar ankstyvo pilnametystės.
- Šio elgesio negalima paaiškinti jokiais kitais psichikos sutrikimais, medžiagų vartojimu ar sveikatos būkle.
Nors DSM-5 išlaikė kategorišką DSM-IV požiūrį į asmenybės sutrikimų diagnozavimą, jis sukūrė alternatyvų modelį, kuris, jo manymu, galėtų būti sritis būsimiems tyrimams.
Naudodami šį alternatyvų hibridinį modelį, gydytojai įvertintų asmenybę ir diagnozuotų asmenybės sutrikimą, atsižvelgdami į specifinių asmenybės funkcionavimo sunkumų derinį, taip pat į bendrus patologinių asmenybės bruožų modelius.
Diferencinė diagnostika
Prieš gydytojui diagnozuojant asmenybės sutrikimą, jis turi atlikti diferencinę diagnozę, kad pašalintų kitus sutrikimus ar sveikatos sutrikimus, kurie gali sukelti simptomus. Tai labai svarbu, tačiau gali būti sunku, nes asmenybės sutrikimams būdingi simptomai dažnai būna panašūs į kitų psichikos sutrikimų ir medicininių ligų simptomus.
Asmenybės sutrikimai taip pat dažnai pasireiškia kartu su kitomis ligomis.
Asmenybės sutrikimų priežastys
Nors ekspertai nesupranta visų asmenybės sutrikimų priežasčių, manoma, kad yra priežasčių, kurios greičiausiai yra daugiau nei vieno iš šių sutrikimų priežastys. Manoma, kad asmenybės sutrikimus lemia tiek genetinių, tiek aplinkos veiksnių derinys. Kai kurie žmonės gali būti linkę į šiuos sutrikimus dėl genetikos ir šeimos istorijos.
Genetinis pažeidžiamumas gali padaryti žmones jautresnius šioms sąlygoms, o patirtis ir kiti aplinkos veiksniai gali sukelti asmenybės sutrikimo raidą.
Asmenybės sutrikimų gydymas
Kadangi mišraus asmenybės sutrikimo simptomai ir ypatybės apima platų spektrą, nėra vieno konkretaus gydymo, kuris būtų naudingas visiems žmonėms, kuriems nustatyta diagnozė. Konkretūs pasireiškiantys simptomai dažnai traktuojami taip, lyg žmogus atitiktų vieno iš aukščiau aprašytų asmenybės sutrikimų kriterijus.
Pavyzdžiui, jei asmuo atitinka kai kuriuos, bet ne visus, pasienio asmenybės sutrikimo kriterijus, gali būti taikomas vienas iš empiriškai patvirtintų psichoterapinių gydymo būdų, skirtų pasienio asmenybės sutrikimui. Apskritai asmenybės sutrikimų gydymas taip pat reikalauja, kad sutrikimą turintis asmuo norėtų tęsti terapiją.
9 geriausios internetinės terapijos programos Mes išbandėme, išbandėme ir parašėme nešališkus atsiliepimus apie geriausias internetines terapijos programas, įskaitant „Talkspace“, „Betterhelp“ ir „Regain“.Psichoterapija
Jūsų gydymo planas daugiausia priklausys nuo jūsų simptomų, tačiau gali reikėti naudoti kognityvinę-elgesio terapiją (CBT) arba potipį, vadinamą dialektine-elgesio terapija (DBT).
- Kognityvinė-elgesio terapija: Tradiciniame CBT pagrindinis dėmesys skiriamas neigiamų mąstymo modelių, prisidedančių prie netinkamo elgesio, nustatymui ir šių modelių pakeitimui sveikesniais, realistiškesniais.
- Dialektinė-elgesio terapija: DBT gali būti ypač efektyvus gydant pasienio simptomus ir apima mokymosi įgūdžius, susijusius su emociniu reguliavimu, tarpasmeniniu bendravimu, dėmesingumu ir toleravimo baime.
Vaistai
Psichoterapija dažnai yra veiksmingesnė už vaistus, tačiau tam tikriems simptomams pašalinti gali būti skiriami vaistai. Depresijos ir nerimo simptomams gydyti gali būti naudojami antidepresantai ir vaistai nuo nerimo. Antipsichoziniai vaistai gali būti skiriami, kai žmonėms yra A klasterio simptomų, tokių kaip ekscentriškos mintys ar elgesys.
Kaip susitvarkyti su asmenybės sutrikimais
Nors asmenybės sutrikimai yra gana dažni, daugelis žmonių nesupranta, kad turi vieną iš šių sąlygų. Vienas geriausių būdų pagerinti savo gyvenimo kokybę yra atpažinti požymius ir rasti veiksmingų būdų, kaip įveikti simptomus, sukeliančius nerimą ir sutrikimus.
Profesionali terapeuto parama kartu su savęs priežiūra gali padėti žmonėms išmokti valdyti savo būklę.
Atpažinkite savo simptomus
Jei turite nevienodų bruožų, tokių kaip vengimas ar priklausomybė, apsvarstykite jų poveikį įvairiems jūsų gyvenimo aspektams, įskaitant darbą ir santykius. Geriau suprasdami šiuos bruožus, turėsite aiškesnę idėją, ką galite padaryti, kad juos išvengtumėte.
Turi planą
Kai kurie bruožai gali apsunkinti rūpinimąsi savo sveikata ir namais. Jums kartais gali pasisekti, tik turėsite laikotarpių, kai stengiatės neatsilikti. Sugalvokite jums tinkantį savęs priežiūros planą ir pasitelkite į pagalbą draugus bei šeimos narius, kurie gali padėti jus stebėti.
Žodis iš „Wellwell“
Nors tyrimai rodo, kad asmenybės sutrikimai, turintys mišrių simptomų, yra gana dažni, žmonės dažnai nepakankamai diagnozuojami ir gydomi nepakankamai. Taikydami tinkamą gydymą, galite išmokti valdyti simptomus, kurie gali turėti neigiamos įtakos kelioms jūsų gyvenimo sritims. Pasitarkite su savo gydytoju, jei įtariate, kad gali pasireikšti tam tikro tipo asmenybės sutrikimo simptomai.