Šiame straipsnyje pateikta informacija gali sukelti kai kuriuos žmones. Jei kyla minčių apie savižudybę, susisiekite su Nacionaline savižudybių prevencijos tarnyba adresu 1-800-273-8255 parama ir pagalba iš apmokyto patarėjo. Jei jums ar artimajam gresia tiesioginis pavojus, skambinkite 911.
Daugiau psichinės sveikatos išteklių rasite mūsų nacionalinėje pagalbos linijos duomenų bazėje.
Valgymo sutrikimai gali būti skausmingos ligos, kartais apiplėšiant aukų sveikatą, laimę, socialinį gyvenimą ir profesinius pasiekimus. Todėl nenuostabu, kad savižudybė yra pagrindinė valgymo sutrikimų turinčių žmonių mirties priežastis.
Nors medicininės komplikacijos, susijusios su nepakankama mityba, yra pagrindinė nervinės anoreksija sergančių asmenų mirties priežastis, manoma, kad savižudybė yra iš paskos. Savižudiškas elgesys yra padidėjęs pacientams, sergantiems nervine anoreksija, nervine bulimija ir persivalgymo sutrikimais - trimis labiausiai ištirtais valgymo sutrikimais.
Valgymo sutrikimai turi didžiausią mirtingumą, palyginti su psichikos sutrikimais. Tyrimai parodė skirtingus rezultatus, tačiau pacientai, turintys valgymo sutrikimų, miršta 1,5–14 kartų dažniau nei to paties amžiaus bendraamžiai. Mirtingumas yra didžiausias pacientams, sergantiems nervine anoreksija, tačiau yra didelis bet kuriam asmeniui, turinčiam valgymo sutrikimų.
Neseniai atlikę išsamų mirtingumo dėl valgymo sutrikimų tyrimą, mokslininkai nustatė, kad savižudybė yra dažniausia nenatūrali mirties priežastis. Du trečdaliai nenatūralių mirčių tarp pacientų, sergančių nervine anoreksija, ir visų pacientų, sergančių nervine bulimija ir besaikio valgymo sutrikimais, buvo dėl savižudybės, todėl mokslininkai padarė išvadą, kad „savižudybė kelia didelį susirūpinimą ne tik esant nervinei anoreksijai). bet sergant visais valgymo sutrikimais “.
1:28Žiūrėkite dabar: bendri valgymo sutrikimo požymiai
Savižudybė
Savižudybė reiškia platų minčių ir elgesio spektrą. Tai gali svyruoti nuo pasyvių minčių (pasyvių minčių apie nebenorėjimą gyventi) iki mirtinų bandymų. Taip pat yra nenužudantis savęs žalojimas, kuris susijęs su savęs žalojimu, pavyzdžiui, odos pjaustymu, deginimu, įbrėžimu ar pakenkimu. Šis elgesys, kuris rečiau atspindi tikrą norą mirti ir dažniau emocinio išgyvenimo valdymo mechanizmą, šiame straipsnyje nebus aptariamas.
Savižudybės ir minčių apie savižudybę rodikliai skiriasi atsižvelgiant į valgymo sutrikimų tipus:
Nervinė anoreksija
Nuo 20 iki 43 procentų sergančiųjų nervine anoreksija praneša apie dabartines mintis apie savižudybę. Vienas tyrimas parodė, kad 23 proc. Suaugusiųjų, kuriems diagnozuota nervinė anoreksija visą gyvenimą, pranešė apie savižudiškas mintis - tai yra palyginus su bendros populiacijos suaugusiaisiais, kurie visą gyvenimą praneša apie savižudybę nuo 5 iki 15 proc.
Anoreksija sergantys pacientai taip pat du-devynis kartus dažniau nei bendraamžiai bando nusižudyti. Vienas tyrimas parodė, kad anoreksija sergantys pacientai 18 kartų dažniau mirė nusižudę nei lyginamojoje grupėje.
Bulimija nervosa
Yra palyginti mažiau tyrimų apie savižudybę ir nervinę bulimiją. Rezultatai, atrodo, rodo, kad pacientų, sergančių nervine bulimija, mintys apie savižudybę ir bandymai yra panašūs arba didesni nei pacientų, sergančių nervine anoreksija, tačiau savižudybės mirties rizika yra šiek tiek mažesnė.
Nuo 15 iki 23 procentų sergančiųjų nervine bulimija praneša apie dabartines savižudiškas mintis. Visą gyvenimą pacientų, sergančių nervine bulimija, mintys apie savižudybę yra nuo 26 iki 38 proc. Moterys, sergančios nervine bulimija, septynis kartus dažniau miršta nusižudžiusios nei moterys iš visos populiacijos.
Nevaisingo valgymo sutrikimas (BED) ir kitas nurodytas maitinimo ir valgymo sutrikimas (OSFED)
BED ir OSFED savižudybių tyrimų dar mažiau. Manoma, kad šiuo metu pacientų, sergančių BED ar OSFED, mintys apie savižudybę yra nuo 21 iki 23 procentų. Vienas tyrimas parodė, kad pacientai, sergantys BED, penkis kartus dažniau bandė nusižudyti nei bendraamžiai, neturintys valgymo sutrikimų. Vieno tyrimo metu nustatyta, kad OSFED sergantys pacientai keturis kartus dažniau mirė dėl savižudybės nei pagal lytį ir amžių atitinkantys bendraamžiai.
Rizikos veiksniai
Nors savižudiškas elgesys gali pasireikšti bet kokio tipo valgymo sutrikimais, tyrimai rodo, kad tai gali būti dažnesnis pacientams, turintiems tam tikrų būdų. Atrodo, kad bandymai nusižudyti dažniau pasitaiko pacientų, sergančių anoreksijos besaikio valymo potipiu, palyginti su ribojančiu potipiu. Kai kurie tyrimai parodė, kad bandymai nusižudyti yra susiję su valymo elgesiu, įskaitant vidurių piktnaudžiavimą ir pačių sukeltą vėmimą.
Bandymų nusižudyti rizika yra didesnė, kai valgymo sutrikimas pasireiškia kartu su kitais sutrikimais, tokiais kaip depresija ar piktnaudžiavimas narkotinėmis medžiagomis. Vienas tyrimas parodė, kad 80 proc. Žmonių, sergančių nervine anoreksija, bandžiusių nusižudyti, pranešė, kad jų bandymas įvyko, kai jie buvo prislėgti. Savižudybė taip pat gali būti dažnesnė tarp valgymo sutrikimų turinčių pacientų, kuriems anksčiau buvo smurtaujama vaikystėje.
Genetiniai tyrimai parodė, kad nervinė anoreksija ir savižudybė atsiranda kartu dėl bendrų genetinių veiksnių.
Tyrimai rodo, kad asmenims, bandžiusiems nusižudyti du ar daugiau kartų, ateityje kyla didesnė rizika, o ankstesniems bandytojams rizika kyla maždaug nuo šešių mėnesių iki dvejų metų po jų bandymo.
Įspejamieji ženklai
Įspėjamieji savižudybės požymiai gali būti:
- Elgesio pasikeitimas ar naujo elgesio atsiradimas, ypač aktualus, jei tai įvyksta po skaudaus įvykio ar netekties
- Kalbėkite apie norą nusižudyti, pasijusti beviltišku, būti našta, pasijusti įstrigusiu ar skausmu, su kuriuo negalima susitvarkyti
- Toks elgesys kaip padidėjęs alkoholio ar narkotikų vartojimas, gyvenimo nutraukimo priemonių paieška, pasitraukimas ir socialinė izoliacija, miego pokyčiai, žmonių kvietimas ar aplankymas atsisveikinti, svarbių daiktų atidavimas, agresija ir nuovargis
- Nuotaikos, tokios kaip depresija, nerimas, apatija, gėda, pyktis, dirglumas ar staigus palengvėjimas
Įvertinimas
Dėl padidėjusios savižudybės rizikos įprastas savižudybės rizikos vertinimas turėtų būti valgymo sutrikimo gydymo dalis. Dvi empiriškai patvirtintos ir prieinamos savižudybių priemonės yra „Joiner’s Suicide Risk Assessment“ (JSRA) ir „Linehan“ rizikos vertinimo ir valdymo protokolas (LRAMP).
JSRA, paremta tarpasmenine savižudybės teorija, yra pusiau struktūruotas interviu, kurio rezultatas yra asmens priskyrimas rizikos kategorijai (žemas, vidutinio sunkumo, sunkus ar kraštutinis). LAMP pateikia struktūrizuotą savižudybės rizikos vertinimo, valdymo ir dokumentavimo kontrolinį sąrašą ir nurodo gydytojui suteikti tinkamą klinikinę intervenciją. Gydytojai taip pat turėtų tikrinti valgymo sutrikimų pacientus dėl savižudybės šeimos istorijoje.
Gydymas
Psichiatrijos hospitalizacija gali būti laikoma gydant savižudybę valgymo sutrikimų atveju, nes tai suteikia pacientui didesnį saugumą. Kitos trumpalaikio krizių valdymo strategijos gali būti didesnis stebėjimas ir socialinė parama, mirtinų metodų pašalinimas ir ūmių psichikos simptomų gydymas.
Kai pacientas nurodo, kad jis ar ji nusižudo, gydymas turėtų būti sutelktas į savižudybės prevenciją. Dialektinio elgesio terapija (DBT) yra empiriškai patvirtintas gydymas, sukurtas specialiai savižudybę turintiems ir savęs žalojantiems pacientams. Jis taip pat sėkmingai pritaikytas valgymo sutrikimų gydymui. DBT elgesys yra nukreiptas pagal hierarchiją. Savižudiškas elgesys laikomas didžiausiu gydymo prioritetu.
9 geriausios internetinės terapijos programos Mes išbandėme, išbandėme ir parašėme nešališkus atsiliepimus apie geriausias internetines terapijos programas, įskaitant „Talkspace“, „Betterhelp“ ir „Regain“.Gauti pagalbos
Jei kyla minčių apie savižudybę, nepaprastai svarbu kreiptis pagalbos. Šeima ir draugai dažnai gali padėti jums ištikus krizei. Taip pat yra daugybė papildomų išteklių, su kuriais galite kalbėtis jums ar mylimam žmogui.
Kam skambinti
Nacionalinė savižudybių prevencijos gelbėjimo linija: 1-800-273-8255
- „Lifeline“ teikia visą parą, 7 valandas per parą teikiamą nemokamą ir konfidencialią paramą nelaimės ištiktiems žmonėms, prevencijos ir krizių išteklius jums ar jūsų artimiesiems ir geriausią praktiką specialistams.
Krizės teksto eilutė: Siųskite teksto kalbą 741-741
- Teksto eilutė teikia nemokamą visą parą, 7 dienas per savaitę konfidencialių tekstinių pranešimų paslaugą krizės ištiktiems žmonėms.
Jei jums ar artimajam gresia tiesioginis pavojus, skambinkite 911.
Jei nerimaujate, kad kažkas iš artimųjų gali galvoti apie savižudybę, nebijokite jų paklausti: „Ar turite minčių apie savižudybę?“ Tyrimai rodo, kad tiesiogiai paprašius ko nors idėja nekyla į galvą ir nepadidėja bandymo rizika. Priešingai, tai dažnai išgyvenama kaip empatinis rūpestis.
Saugokite juos, pašalinkite prieigą prie mirtinų daiktų, jei galite, užsiimkite jais ir klausykite jų. Pasidalink savo rūpesčiu dėl jų ir pranešk jiems, kad tau rūpi. Padėkite jiems susisiekti su profesionalia pagalba ar savižudybės pagalbos telefonu.
Žodis iš „Wellwell“
Jei jus (ar artimąjį) ištiko krizė arba kyla minčių apie savižudybę, planų ar bandymų, svarbu kreiptis pagalbos. Kai jaučiatės blogai, įprasta manyti, kad visada jausitės blogai. Gali būti sunku prisiminti, kad jausmai yra laikini ir kad viskas gali pagerėti. Jūs esate ne vienintelis, kuris taip jautėsi. Leiskite kitiems jums padėti per šį sunkų laiką. Taip pat atminkite, kad valgymo sutrikimai yra gydomi.
