Panikos sutrikimas DSM-5 klasifikuojamas kaip nerimo sutrikimas. Pagal gaires, norint diagnozuoti panikos sutrikimą, turite reguliariai patirti netikėtus panikos priepuolius.
Ką dar DSM-5 sako apie panikos sutrikimą? Kaip tai diagnozuojama DSM-5, palyginti su ankstesniais vadovo leidimais? Tarp atnaujinimų yra paaiškinimas apie panikos priepuolių tipus ir tai, kaip agorafobija yra susijusi su panikos sutrikimu.
Kas yra DSM-5?
Amerikos psichiatrų asociacijos (APA) „Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovas“ yra sistema, naudojama Jungtinėse Valstijose psichinės sveikatos sutrikimams diagnozuoti. DSM yra diagnostikos kriterijai, kuriuos psichinės sveikatos specialistai naudoja kiekvienai žinomai psichinei ligai klasifikuoti ir apibūdinti.
2013 m. DSM leidimas buvo pirmasis reikšmingas atnaujinimas nuo 1994 m. Šiame penktame leidime (DSM-5) buvo padaryta daug pakeitimų, įskaitant kai kuriuos panikos sutrikimo diagnozės atnaujinimus.
Ši sistema nėra be ginčų. Daugelio sutrikimų simptomai sutampa. Kai kurie specialistai abejoja šio tipo klasifikavimo sistemos pagrįstumu, kiti mano, kad ją taikant yra labai daug subjektyvumo.
Nepaisant šių išlygų, dažnai reikalinga diagnozė gydymui, tyrimams ir draudimo kompensavimui. Daugelis specialistų mano, kad ši sistema yra kur kas geresnė nei jokios sistemos.
Kaip DSM-5 diagnozuoja panikos sutrikimą
Panikos sutrikimo diagnostiniai kriterijai yra apibrėžti DSM-5. Tai nerimo sutrikimas, visų pirma pagrįstas panikos priepuolių atsiradimu, kurie yra pasikartojantys ir dažnai netikėti.
Be to, bent po vieną panikos priepuolį seka vienas ar daugiau mėnesių, kai žmogus bijo, kad turės daugiau atakų ir verčia juos pakeisti savo elgesį, o tai dažnai apima situacijų, kurios gali sukelti priepuolį, vengimą.
Svarbu pažymėti, kad panikos sutrikimo diagnozė turi atmesti kitas galimas panikos priepuolio (ar panašaus įvykio) priežastis:
- Priepuoliai nėra dėl tiesioginio fiziologinio medžiagos (pvz., Narkotikų vartojimo ar vaistų) poveikio ar bendros sveikatos būklės.
- Priepuoliai nėra geriau paaiškinami kitu psichikos sutrikimu. Tai gali būti socialinė fobija ar kita specifinė fobija, obsesinis-kompulsinis sutrikimas (OKS), potrauminio streso sutrikimas (PTSS) arba separacijos nerimo sutrikimas.
Apibrėžti panikos priepuolius
Kadangi panikos priepuoliai yra pagrindinė panikos sutrikimo diagnozė, jie yra tiksliai apibrėžti ir konkretūs. Čia yra reikšmingi DSM-5 atnaujinimai.
Ankstesnėje versijoje (DSM-IV) panikos priepuoliai buvo suskirstyti į tris kategorijas: susietas / surištas, iš anksto nusiteikęs arba netikėtas / neištaisytas. DSM-5 supaprastina požiūrį į panikos priepuolių klasifikavimą pateikiant tik dvi labai aiškias kategorijas: laukiamus ir netikėtus panikos priepuolius.
Laukiami panikos priepuoliai yra susiję su specifine baime, pavyzdžiui, skraidymu. Netikėti panikos priepuoliai neturi jokio akivaizdaus paleidimo ar užuominos ir gali pasirodyti, kad įvyko ne iš mėlynės. Remiantis DSM-5, panikos priepuoliui būdingi keturi ar daugiau šių simptomų (mažiau nei keturių simptomų buvimas gali būti laikomas riboto simptomo panikos priepuoliu):
- Palpitacija, širdies plakimas ar pagreitėjęs širdies ritmas
- Prakaitavimas
- Drebulys ar drebulys
- Dusulio ar dusinimo pojūčiai
- Užspringimo jausmas
- Krūtinės skausmas ar diskomfortas
- Pykinimas ar pilvo skausmas
- Jaučiamas svaigulys, netvirtumas, apsvaigimas ar alpimas
- Nerealumo (derealizacijos) ar atsiribojimo nuo savęs (nuasmeninimo) jausmas
- Baimė prarasti kontrolę ar išprotėti
- Baimė mirti
- Tirpimas ar dilgčiojimas (parestezijos)
- Šaltkrėtis ar karščio pylimas
Agorafobija ir panikos sutrikimas
Ankstesnėse DSM versijose agorafobija buvo siejama su panikos sutrikimu. Atnaujinus DSM-5, agorafobija dabar yra atskira ir koduojama diagnozė. Tai yra vienas didžiausių atnaujinimų skirtumų.
Atnaujinant agorafobiją, DSM-5 pažymi, kad asmuo turi patirti stiprią baimę ar nerimą mažiausiai dviejose situacijose. Tai apima buvimą viešose, atvirose erdvėse ir miniose - iš esmės visur, kur esate už namų ribų.
Taip pat pažymima, kad būtina vengti vengimo elgesio. Tai yra baimės patekti į situacijas, kurios gali sukelti panikos priepuolius ar nerimą, kai pagalba gali būti nepasiekiama arba iš kurių sunku pabėgti, rezultatas.
Profesinė diagnostika
Svarbu žinoti, kad panikos sutrikimo simptomai gali imituoti daugelį kitų nerimo sutrikimų ir (arba) sveikatos sutrikimų. Tik gydytojas ar psichinės sveikatos specialistas gali diagnozuoti panikos sutrikimą.
Panikos sutrikimų diskusijų vadovas
Gaukite mūsų spausdinamą vadovą, kuris padės jums užduoti teisingus klausimus per kitą gydytojo paskyrimą.
Atsisiųsti PDF
Tokie nerimo sutrikimai kaip panikos sutrikimas yra vieni iš labiausiai paplitusių psichinės sveikatos sutrikimų tipų, tačiau tik apie 20% nerimo simptomų turinčių žmonių kreipiasi į gydymą. Kadangi nerimo sutrikimai dažniau būdingi moterims nei vyrams, ekspertai dabar rekomenduoja gydytojams ištirti 13 metų ir vyresnes moteris ir mergaites dėl nerimo sąlygų.
Ieškodami profesionalios pagalbos, norėdami įvertinti jūsų simptomus ir galbūt pasiekti diagnozę, atminkite, kad sąžiningumas yra pagrindinis dalykas. Jūs netgi galite apsilankyti pas vieną terapeutą ir nuspręsti, kad norėtumėte pasimatyti su kitu. Nepamirškite daryti to, kas jums patogu.
Nors iš pradžių gali būti sunku aptarti savo jausmus, atminkite, kad gydytojas yra tam, kad jums padėtų ir kad atviras kalbėjimas apie jūsų būseną yra pirmas žingsnis norint sveikai valdyti simptomus.
Jei jūs ar artimas žmogus kovoja su panikos sutrikimu, susisiekite su Piktnaudžiavimo medžiagomis ir psichinės sveikatos paslaugų administracijos (SAMHSA) nacionaline pagalbos linija 1-800-662-4357 informacijos apie palaikymo ir gydymo įstaigas jūsų vietovėje.
Daugiau psichinės sveikatos išteklių rasite mūsų nacionalinėje pagalbos linijos duomenų bazėje.