Morfinas yra receptinis narkotikas, natūraliai gaunamas iš opijaus, vartojamas vidutinio sunkumo ar stipriam skausmui gydyti. Morfinas ilgai buvo vartojamas tik injekcijomis, tačiau šiandien jo galima rasti daugybe skirtingų formų. Dažniausiai jis randamas ligoninėse, kur gydytojai juo gydo pacientus, kuriems buvo atlikta operacija, patirta rimta trauma ar patirta kitų formų stiprus skausmas.
Morfino taip pat galima įsigyti vaistinėje, kur jo galima rasti kaip bendrinio pavadinimo arba su tokiais prekių ženklais kaip MS-Contin, Oramorph SR, MSIR, Roxanol, Kadian ir RMS.
Apžvalga
Morfinas sukelia didelę priklausomybę. Kiekvienas, ilgą laiką vartojantis vaistą, toleruoja skausmą malšinantį poveikį, nesvarbu, ar jis vartojamas pagal receptą, ar laisvalaikiui. Tolerancija greitai sukelia fizinę priklausomybę. Kai jūsų kūnas tampa priklausomas nuo morfino buvimo, jis pamiršta, kaip normaliai veikti be jo. Tai reiškia, kad kai jį atimsite, jūsų kūnas sureaguos.
Morfino pašalinimas gali būti nemalonus ir nepatogus. Nutraukus morfino vartojimą, galite tikėtis, kad pasijutote užsikrėtę sunkiu gripu.
Daugumai žmonių simptomai pasireiškia praėjus 8–24 valandoms po paskutinės dozės.
Ankstyvieji simptomai greičiausiai bus prakaitavimas, šaltkrėtis ir sloga. Pablogėjus abstinencijos simptomams, galite tikėtis nemigos, raumenų mėšlungio, viduriavimo ir pykinimo.
Žinoma, pasitraukimas kiekvienam yra skirtingas. Kai kuriems žmonėms pasireiškia gana lengvi simptomai, o kitiems - didelis diskomfortas. Jūsų pasitraukimo patirtis priklausys nuo įvairių veiksnių, įskaitant, bet tuo neapsiribojant, būdu vartojai opioidus.
Fizinė priklausomybė nuo narkotikų gali greitai sukelti psichologinę priklausomybę ir priklausomybę, ypač jei netinkamai vartojote receptą. 2017 m. Nacionalinės apklausos duomenys parodė, kad per pastaruosius metus morfiną vartojo daugiau nei 500 000 žmonių.
Jei esate tarp žmonių, kurie neteisėtai vartoja morfiną, vartoja didesnes dozes, nei turėtumėte, arba vartojate dažniau, nei turėtumėte, gali būti, kad jūsų priklausomybė išsivystė į narkotikų vartojimo sutrikimą. Medžiagų vartojimo sutrikimai gali apsunkinti abstinenciją, pridedant galingų emocijų, tokių kaip kaltė, gėda ir beviltiškumas, jau sunkiam procesui.
Ženklai ir simptomai
Morfino pašalinimas gali būti labai nemalonus. Daugumai žmonių pasireiškia įvairūs fiziniai simptomai, kurių sunkumas gali būti nuo lengvų iki sunkių. Sunkūs simptomai gali būti ir nemalonūs, tačiau jie retai būna pavojingi.
Dažni morfino abstinencijos simptomai yra šie:
Fiziniai simptomai
- Raumenų skausmas ir skausmas
- Į gripą panašus jausmas
- Prakaitavimas
- Bėganti nosis
- Šaltkrėtis
- Pykinimas ar vėmimas
- Mėšlungis ar viduriavimas
- Ašarojančios akys
- Drebulys
- Žąsų mėsa
- Širdis daužosi
- Odos ropojimas
Psichologiniai simptomai
- Nerimas ar neramumas
- Sujaudinimas
- Nemiga ar sutrikęs miegas
- Neramumas
- Dirglumas
Abstinencijos simptomų sunkumas ir trukmė priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant tai, kiek laiko jūs vartojote vaistą, kiek laiko vaistai lieka jūsų sistemoje, ar nutraukėte „šalto kalakuto“ vartojimą, ir nuo bendros sveikatos.
Norėdami geriau suprasti galimų simptomų diapazoną, galbūt norėsite pasidomėti klinikinių opiatų panaikinimo skalės (COWS) nutraukimo skale. Tai yra įrankis, kurį gydytojai ir slaugytojai naudoja diagnozuodami žmones, kuriems yra opioidų abstinencijos simptomų. Atminkite, kad tai yra diagnostikos tikslais, todėl tai nenuspėja jūsų patirties. Jums gali pasireikšti visi čia aprašyti simptomai arba tik vienas ar du.
Simptomai paprastai pasireiškia per 8–12 valandų nuo paskutinės dozės vartojimo. Nutraukimas gali pasireikšti lėčiau, jei naudojate pailginto atpalaidavimo versiją arba kitokį pailginto atpalaidavimo opioidą. Simptomai vis labiau blogėja per kitas dvi dienas, kol pasiekia aukščiausią tašką apie antrą ar trečią dieną. Sunkiausi simptomai turėtų trukti tik vieną dieną. Po to jūsų simptomai pradės mažėti, kol visiškai išnyks maždaug penktą dieną.
Morfino pašalinimas paprastai vyksta pagal varpo kreivę (kuri atrodo kaip šiek tiek suapvalinta kalvos viršūnė) - simptomai palaipsniui blogėja, piko ir tada mažėja.
Užsitęsęs pasitraukimas
Ūminiai (neatidėliotini) opioidų vartojimo nutraukimo simptomai retai trunka ilgiau nei savaitę, tačiau tai nereiškia, kad esate visiškai iš miško. Yra ilgalaikis abstinencijos sindromas, žinomas kaip užsitęsęs abstinencijos sindromas, kuris kai kuriuos žmones paveikia net šešis mėnesius po paskutinės dozės. Užsitęsusi abstinencija yra daug ne tokia sunki, kaip ūminė, ir ji yra labiau psichologinė nei fizinė.
Užsitęsusio opioidų vartojimo nutraukimo simptomai yra šie:
- Depresija
- Mažas energijos lygis
- Maža įtampa (trumpas saugiklis)
- Miego sutrikimai
- Nesugebėjimas patirti malonumo iš bet ko
- Atminties ar susikaupimo problemos
- Dirglumas ar sujaudinimas
Įveikimas ir palengvėjimas
Nors mesti morfino niekada nėra lengva, yra daug būdų, kaip valdyti ir užkirsti kelią abstinencijos simptomams. Bandymas mesti šaltuosius kalakutus niekada nėra gera idėja. Tai retai pavyksta ir sukelia nereikalingų kančių. Vietoj to, turėtumėte bendradarbiauti su savo dabartiniu gydytoju ar priklausomybės ligų specialistu ir parengti detoksikacijos planą.
Sumažinkite savo vaistus
Jei morfiną vartojote nuo skausmo ir nusprendėte nutraukti, turėtumėte pasikalbėti su savo gydytoju, kaip sumažinti dozę.
Kai mažinate morfino dozę, kelias savaites ar mėnesius vartojate palaipsniui mažesnes dozes. Priklausomai nuo jūsų situacijos, gydytojas gali sumažinti dozę kartą per savaitę arba kas kelias savaites. Palaipsniui mažindami dozę, suteikiate savo kūnui laiko prisitaikyti prie morfino nebuvimo.
Vaistai
Jei piktnaudžiavote opioidais, pastebėjote priklausomybės požymių ar patyrėte kitų komplikuojančių veiksnių, turėtumėte apsvarstyti galimybę vartoti opioidų nutraukimo vaistus, tokius kaip metadonas ar buprenorfinas. Metadonas ir buprenorfinas (veiklioji Suboxone medžiaga) yra ilgai veikiantys opioidai, kurie gali palengvinti abstinencijos simptomus, nepakylant.
Tiek opioidų mažėjimas, tiek pakaitinė opioidų terapija gali padėti išvengti opioidų nutraukimo ir sumažinti atsinaujinimo riziką, tačiau tai nėra vaistas nuo nutraukimo. Mažinant dozę neretai pasitaiko abstinencijos simptomų skirtingose vietose. Kūno prisitaikymo prie naujo vaisto vartojimo metu taip pat gali atsirasti nutraukimo simptomų. Laimei, yra keletas receptinių ir nereceptinių vaistų, kurie gali tiesiogiai gydyti simptomus. Jie apima:
- Loperamidas: Nereceptinis vaistas, gydantis viduriavimą.
- Ondansetronas: Receptinis vaistas, gydantis pykinimą ir vėmimą.
- Benzodiazepinai: Receptiniai vaistai, gydantys nerimo ir sujaudinimo simptomus.
- Acetaminofenas arba ibuprofenas: Nereceptiniai vaistai, tokie kaip Tylenol ir Advil, kurie gali gydyti raumenų ir galvos skausmus.
- Antihistamininiai vaistai: Nebiržiniai vaistai, tokie kaip Benadryl (ne mieguistieji), gali padėti gerai išsimiegoti.
Yra keletas kitų vaistų, vartojamų nutraukus opioidų vartojimą, mažinant potraukį ir užkertant kelią atkryčiui. Jie apima:
- Klonidinas: Hipertenzinis vaistas paprastai skiriamas ne etiketėje opioidų abstinencijos simptomams gydyti. Jis tiekiamas kaip tabletės arba transderminis pleistras.
- Naltreksonas: Vaistas, kuris ilgainiui padeda užkirsti kelią recidyvui, blokuodamas euforinį opioidų poveikį. Jis tiekiamas kaip piliulė arba kas mėnesį injekuojamas.
- Lucemyra (lofeksidino hidrochloridas): Visiškai naujas, ne opioidinis vaistas, FDA patvirtintas daugumai opioidų nutraukimo simptomų gydyti. Jis išleidžiamas pagal receptą per pirmąsias dvi savaites po paskutinės opioidų dozės.
Įspėjimai
Jei artimiausiu metu planuojate nutraukti morfino vartojimą, turėtumėte žinoti keletą dalykų. Daugumą sveikų suaugusiųjų namuose bus saugu detoksikuoti nuo morfino, tačiau kai kuriems žmonėms geriau sekti tiesiogiai prižiūrint gydytojui.
Jei jūsų sveikata yra sutrikusi dėl vėžio, operacijos ar lėtinių ligų, galbūt norėsite apsvarstyti stacionaro detoksikacijos programą.
Tas pats pasakytina apie žmones, kurie anksčiau sirgo sunkiomis psichinėmis ligomis ar savižudybėmis. Stacionarinis detoksikavimas reiškia, kad visą gydymo laiką gyvenate įstaigoje (apie penkias dienas tik detoksikacijai). Tai gali vykti ligoninėje ar specializuotame priklausomybės ligų centre. Nuolatinė medicinos specialistų priežiūra gali padėti išvengti komplikacijų ir palengvinti diskomfortą.
Jei pastojote vartodami morfiną ar kitus opioidus, jums taip pat gali būti naudinga prižiūrima detoksikacija. Jei planuojate tęsti nėštumą, turėsite atidžiai pereiti prie metadono. Morfinas nėra saugus vartoti nėštumo metu, tačiau morfino vartojimas taip pat nėra saugus. Stabili metadono dozė nėštumo metu paprastai laikoma saugiausia motinai ir kūdikiui.
Jei jus domina gydymas stacionare, geriausia pradėti nuo jūsų draudimo bendrovės. Dauguma privačių draudikų padengia priklausomybės gydymą, kaip ir dauguma valstybinių bei federalinių draudimo programų. Būtinai paklauskite, kurioms paslaugoms taikoma ir kiek laiko (tris dienas, tris mėnesius ir pan.). Draudiko telefono numerį galite rasti draudimo kortelės galinėje pusėje. Jei neturite draudimo, nesijaudinkite. Yra daugybė gydymo centrų, kurie siūlo slenkantį mokėjimų planą tiems, kuriems to reikia.
Paskutinis įspėjimas, kol mes einame toliau. Daugelis pasauliečių reklamavo botaninio vaisto „Kratom“ galimybes kaip opioidų atsisakymo gydymą. Šiuo metu nėra mokslinių įrodymų, leidžiančių manyti, kad kratom padeda žmonėms įveikti priklausomybę nuo opioidų.
2018 m., Surinkusi naujausius turimus mokslinius tyrimus, FDA paskelbė įspėjimą dėl kratom vartojimo. Jie nustatė, kad kratom iš esmės yra opioidas, o tai reiškia, kad jis taip pat gali sukelti toleranciją ir priklausomybę. Be to, galimas kratom šalutinis poveikis nėra gerai suprantamas, o su kratomu susijusios mirties atvejų daugėja. Norėdami būti saugūs, turėtumėte vengti kratom, kol mokslo bendruomenė daugiau sužinos apie jo saugumą.
Ilgalaikis gydymas
Kai kuriems žmonėms priklausomybės nuo opioidų atsigavimas yra ilgalaikis, nuolatinis procesas. Geriausias ilgalaikis gydymas jums priklausys nuo kelių pagrindinių veiksnių, ty priklausomybės buvimo ir jos sunkumo. Kai kurie priklausomybės nuo opioidų požymiai yra šie:
- Nepaisant neigiamų narkotikų vartojimo pasekmių, toliau vartokite narkotikus
- Praleisti per daug laiko vartojant narkotikus ar atsigaunant nuo jų poveikio
- Praleiskite per daug laiko galvodama apie kitą dozę arba kaip ją gauti
- Nesugebėjimas vykdyti savo pareigų namuose, darbe ar mokykloje
- Patiriate intensyvų potraukį, trukdantį jūsų gyvenimui
- Bando mesti, bet nesugeba
Įrodymai neabejotinai rodo, kad išsivysčius vidutinio sunkumo ar sunkiam opioidų vartojimo sutrikimui, mažėjantis gydymas be vaistų palaikymo yra neveiksmingas. Įrodymais pagrįstas opioidų vartojimo sutrikimų gydymas apima vaistų ir elgesio terapijos derinį. Tai reiškia, kad reikia vartoti vaistus kaip metadonas ar „Suboxone“ kartu su pokalbių terapija. Tyrimai parodė, kad terapijos ir vaistų derinimas veikia geriau nei vien tik vaistai. Tiesiog būkite atsargūs dėl abstinencijos simptomų.
Ilgalaikio gydymo tikslas yra užkirsti kelią atkryčiui, todėl geriausias gydymas yra tas, kurį galite įsipareigoti.
Metais po paskutinės dozės gydymo planas turėtų būti budrus. Turėtumėte planuoti dirbti su gydytoju, kad gautumėte buprenorfiną, arba lankytis metadono klinikoje kartą per dieną. Tai turėtų būti derinama su pokalbių terapija ir palaikomosios grupės susitikimais.
Jūsų pokalbių terapija gali vykti pas terapeutą, patarėją dėl priklausomybės, psichologą ar psichiatrą. Kai kurie žmonės teikia pirmenybę terapijai „vienas prieš vieną“, o kitiems patinka grupinės terapijos užsiėmimai. Ilgalaikis gydymas gali vykti gyvenamosiose patalpose ar ambulatoriškai.
Stabilizuodamas save fiziškai ir psichologiškai, galėsite vėl atsižvelgti į savo gydymą. Galite pastebėti, kad 12 pakopų susitikimai jums gerai tinka.
Ištekliai
Nors morfijaus vartojimas paprastai nekelia pavojaus gyvybei, jis gali būti intensyvus ir nemalonus. Nebijokite pasitarti su savo gydytoju, jei jums reikia pagalbos ir palaikymo, kai išgyvenate pasitraukimą. Sumažėjęs planas, vaistai ir terapija gali padėti palaikyti greitą ir ilgalaikį atsigavimą. Norėdami rasti netoliese esantį gydytoją, turintį sertifikatą skirti buprenorfiną, peržiūrėkite šį paieškos katalogą.
Norėdami rasti gydytoją ar terapeutą, kurio specializacija yra opioidų vartojimo sutrikimai, galite naudoti šį ieškomą katalogą iš Piktnaudžiavimo medžiagomis ir psichinės sveikatos paslaugų administracijos (SAMHSA) arba paskambinti į SAMHSA nacionalinę pagalbos liniją telefonu 1-800-662-HELP (4357).
Daugiau psichinės sveikatos išteklių rasite mūsų nacionalinėje pagalbos linijos duomenų bazėje.
Taip pat gali būti naudingos palaikymo grupės, tokios kaip anoniminiai narkotikai (NA). Norėdami sužinoti daugiau apie anoniminius narkotikus, apsilankykite jų svetainėje. Netoliese galite rasti susitikimą su jų ieškomu katalogu.
Žodis iš „Wellwell“
Nepriklausomai nuo jūsų priežasties vartoti morfiną ar jį nutraukti, atsisakymas neišvengiamas -nebent jūs kreipiatės į gydymą. Neleiskite gėdai sutrukdyti jums kreiptis. Morfinas yra nepaprastai priklausomas narkotikas, kurį jūsų gydytojas supras. Tiesą sakant, jūsų gydytojas tikriausiai bus visiškai sujaudintas, kad jaučiatės pakankamai gerai, kad sustabdytumėte savo morfijaus ir pereitumėte į kitą savo gyvenimo etapą.
Kiek laiko morfinas išlieka jūsų sistemoje?