Disociacijos nerimas nėra specifinė diagnozė ar simptomų rinkinys. Veikiau atsiribojimas yra simptomas ir jis gali būti susijęs su nerimu.
Kai žmogus patiria atsiribojimą, jis atsijungia nuo aplinkos ar savęs. Ši reakcija laikinai palengvina potencialiai didžiulius emocinius išgyvenimus, tokius kaip trauminiai prisiminimai, ir gali laikinai sumažinti gėdos, nerimo ar baimės jausmą (tačiau tai neveikia kaip sveikas ilgalaikis sprendimas).
Atsiribojimas, susijęs su nerimu, gali atsirasti stresą keliančio, nerimą sukeliančio įvykio metu arba intensyvaus nerimo laikotarpiu arba po jo. Kadangi atsiribojimas grindžiamas vengimo įveikti, jis „veikia“ trumpuoju laikotarpiu, tačiau turi ilgalaikių neigiamų pasekmių.
Kas yra atsiribojimas?
Atsiribojimas reiškia atsijungimą nuo dabartinio momento. Tai nesąmoningas būdas įveikti trauminę situaciją ar neigiamas mintis ir išvengti jų.
Nors maždaug pusė žmonių per savo gyvenimą galėjo patirti atsiribojimą, tik apie 2% žmonių iš tikrųjų diagnozuojamas vadinamasis disociacinis sutrikimas.
Atsiribojimas dažniausiai įvyksta reaguojant į traumuojantį gyvenimo įvykį, tokį, su kuriuo susiduriama būnant kariuomenėje ar patiriant prievartą. Tokiu būdu atsiribojimas dažniausiai siejamas su trauma ir potrauminio streso sutrikimu (PTSS). Tačiau atsiribojimas gali įvykti ir nerimo simptomų bei nerimo sutrikimų kontekste.
Dažnai atsiribojimas, įvykstantis dėl ekstremalaus streso ar panikos, yra pripažįstamas, tačiau priskiriamas kitoms priežastims, tokioms kaip sveikatos problemos. Panikos sutrikimą turintis asmuo dėl šių simptomų gali kreiptis į gydytoją ir pasijusti bejėgis juos sustabdyti.
Apskritai atsiribojimas trukdo gydyti visų tipų sutrikimus ir apsunkina dėmesį į dabartį. Tai taip pat gali sulėtinti arba užkirsti kelią sveikų traumų apdorojimui ir įveikimui. Dėl šios priežasties svarbu spręsti atsiribojimo problemą gydant ir mokantis susidoroti.
Simptomai
Atsiribojimo procesas paprastai vyksta ne jūsų pačių supratimu, nors jūs taip pat galite suvokti, kad tai vyksta, ypač jei tai yra nerimo kontekstas. Patirtis apima atjungimą tarp jūsų atminties, sąmonės, tapatybės ir minčių.
Kitaip tariant, nors paprastai jūsų smegenys kartu apdoroja įvykius (tokius kaip jūsų prisiminimai, tapatybė, suvokimas, motorinė funkcija ir kt.), Atsiribojimo metu šios dalys suskaidomos, paliekant jus atjungimo jausmą. Atsiribojimas yra bendras terminas, nurodantis atsiribojimą nuo daugelio dalykų.
Nuasmeninimas
Naudojant nuasmeninimą, jūsų protas jaučiasi atitrūkęs nuo jūsų minčių, jausmų, veiksmų ar kūno. To pavyzdžiai gali būti jausmas, kad žiūrite filmą apie save arba neturite tapatybės.
Kai kurie simptomai, atsirandantys dėl nuasmeninimo, yra šie:
- Jūsų suvokimo pokyčiai
- Iškreiptas laiko pojūtis
- Emocinis ar fizinis sustingimas
- Jausmas, kad esi nerealus arba jo nėra
Derealizacija
Derealizacija sukelia sensaciją, kai pasaulis nesijaučia tikras. Tai gali būti viso pasaulio matymas pilkais atspalviais arba tunelio matymas žvelgiant į pasaulį.
Derealizacijos simptomai yra šie:
- Jautiesi, kad tave supantis pasaulis nėra tikras
- Kreipkitės į pasaulį kaip plokščią, nuobodų ar pilką
- Turėdami tunelio matymą, kai žvelgiate į pasaulį
Diagnozė
Yra trys disociacinių sutrikimų tipai, kurie diagnozuojami Psichikos sutrikimų diagnostinis ir statistinis vadovas (DSM-5). Tačiau tai yra atskirai nuo atsiribojimo, susijusio su nerimu:
- Depersonalizacijos sutrikimas: Būdingi nuolatiniai jausmai, kad esi atitrūkęs nuo aplinkinio pasaulio
- Disociacinė amnezija: Būdingas sunkumas prisimenant įvykius arba įvykių amnezija dėl atsiribojimo
- Disociacinis tapatumo sutrikimas: Būdingas dviejų ar daugiau skirtingų asmenybių buvimas ir atminties spragos (anksčiau žinomas kaip daugybinis asmenybės sutrikimas)
Vėlgi, nėra „disociacijos nerimo“ diagnozės, nors atsiribojimas gali būti simptomas, susijęs su nerimo sutrikimais. Pagrindiniai nerimo sutrikimai, kurie gali būti susiję su atsiribojimu, yra šie:
- Generalizuotas nerimo sutrikimas
- Panikos sutrikimas
- Socialinio nerimo sutrikimas
- Specifinės fobijos
Priežastys
Nors tiksli atsiribojimo priežastis nėra aiški, ekspertai pažymi, kad atsiribojimas koreliuoja su nuotaikos ir nerimo sutrikimais, taip pat yra būdas kovoti su traumomis. Todėl atsiribojimas dažnai paveikia žmones, patyrusius šių rūšių traumas:
- Nelaimingi atsitikimai
- Užpuolimas
- Stichinės nelaimės
- Karinė kova
- Seksualinė ar fizinė prievarta
Kai atsiribojimas yra susijęs su nerimu ar panika, jis linkęs atsirasti trumpesnį laiką nei tada, kai tai įvyko dėl traumos ar piktnaudžiavimo, arba kaip diagnozuojamo disociacinio sutrikimo simptomas.
Nerimo atveju tai yra nuolatinis, žemas stresas, kuris apkrauna jūsų nervų sistemą ir galiausiai gali paskatinti atsiriboti, kad apsisaugotumėte; bet atminkite, kad visa tai vyksta dažniausiai tokiu lygiu, apie kurį jūs nežinote.
Gydymas
Nors nėra specialaus disociacijos gydymo, įrodyta, kad vaistai ir psichoterapija padeda.
Vaistai
Nors nėra vaistų, kurie specialiai gydytų atsiribojimą, gydytojas gali paskirti vaistų nuo psichozės, antidepresantų ar vaistų nuo nerimo, kad palengvintų kai kuriuos disociacinės būklės simptomus.
Psichoterapija
Disociacijos, susijusios su nerimu, gydymas paprastai apima psichoterapiją (pvz., Kognityvinę elgesio terapiją ar dialektinę elgesio terapiją). Akių judesių desensibilizacija ir perdirbimas (EMDR) yra dar viena terapija, kuri kartais naudojama.
Kadangi atsiribojimas gali sutrikdyti gydymo veiksmingumą, jūsų terapeutas gali paprašyti atlikti šiuos veiksmus, kad atsiribotų nuo disociacijos laikotarpio:
- Užmegzti akių kontaktą.
- Suvalgykite saldainio gabalėlį, kad spėtumėte į akimirką.
- Kelkis ir šiek tiek pasivaikščiok.
- Pavadinkite penkis gyvūnus raidėmis, kurios sutampa su pirmosiomis penkiomis abėcėlės raidėmis.
- Įvardykite penkis dalykus, kuriuos matote, girdite ir jaučiate.
- Užuokite tam tikrą žemės kvapą, pavyzdžiui, levandą.
- Paaiškinkite, kas nutiko, jei žiūrite atskirai, arba prisiminkite, apie ką kalbėjote, kai išsiskyrėte.
- Prisiminkite, kaip tarpų naudojimas yra vengimo strategija.
Įveikti
Raktas valdant atsiribojimą, susijusį su nerimu, yra praktikuoti įžeminimo metodus, kad sugrąžintumėte save į dabartinę akimirką. Tai galite padaryti visada turėdami „įžeminimo planą“, kurį parengiate, kai pastebite, kad atsiribojate ar kitaip jaučiatės kaip atsiriboję.
Nors jums gali nepavykti suvaldyti atsiribojimo, galite sumažinti tikimybę, kad tai nutiks, ir taip pat pabandyti išmokti to nepaisyti, kai taip atsitinka, o ne leisti savo nerimui priversti jį sukontroliuoti.
Kitaip tariant, atsiribojimas nutrūks, kai jūsų smegenys nebejaus poreikio jus apsaugoti. Kai kurie prevenciniai veiksmai, kurių galite imtis norėdami valdyti atsiribojimą, susijusį su nerimu, yra šie:
- Kiekvieną naktį išsimiegokite pakankamai
- Kasdien reguliariai mankštinkitės
- Praktikuokite įžeminimo metodus, kaip nurodyta aukščiau esančiame gydymo skyriuje
- Neleiskite, kad nerimas būtų didžiulis
- Sumažinkite kasdienį stresą ir sukeliančius veiksnius
Žodis iš „Wellwell“
Ar jus jaudina atsiribojimo nerimas? Gali būti, kad jūs iš tikrųjų jaudinatės dėl atsiribojimo, o ne dėl atsiribojimo, kurį tiesiog sukelia nerimas.
Jei labai jaudinatės dėl atsiribojimo simptomų, tokių kaip jausmas atitrūkęs nuo pasaulio ar dalykai, kurie nesijaučia tikri, svarbu pasikalbėti su savo gydytoju ar psichinės sveikatos specialistu apie tai, kaip jaučiatės ir ką galima padaryti, kad padėtumėte jaustis geriau. Tik profesionalas gali nustatyti, ar jūsų simptomai yra susiję su trauma ar nerimu, ar su tam tikra jų kombinacija, kuri turės įtakos gydymui.
Galiausiai, jei patys nepastebite atsiribojimo, bet kiti atrodo susirūpinę dėl jūsų elgesio, vis tiek gali būti verta kreiptis pagalbos. Atsiribojimas ne visada sąmoningai pripažįstamas, todėl vis tiek galite tai patirti.
Jei jūs ar artimas žmogus kovoja su atsiribojimo nerimu ar kitomis psichinės sveikatos problemomis, susisiekite su Piktnaudžiavimo narkotikais ir psichinės sveikatos paslaugų administracijos (SAMHSA) nacionaline pagalbos linija 1-800-662-4357 informacijos apie palaikymo ir gydymo įstaigas jūsų vietovėje.
Daugiau psichinės sveikatos išteklių rasite mūsų nacionalinėje pagalbos linijos duomenų bazėje.