Pagal 1996 m. Sveikatos draudimo perkėlimo ir atskaitomybės įstatymą (HIPAA), jūs turite teisinę teisę pamatyti daugumą, bet ne visus, savo medicininius dokumentus. Iš tikrųjų, pasak Sveikatos ir žmogiškųjų paslaugų departamento, jūs neturite teisės į jokius psichoterapijos užrašus (taip pat žinomus kaip „proceso užrašai“), padarytus per sesijas ar gydymą.
Yra išimčių, tačiau jos daugiausia grindžiamos tuo, ar valstijos įstatymai turi viršenybę prieš federalinius įstatymus.
Medicinos ir psichinės sveikatos įrašai
Pagal galiojančius federalinius įstatymus proceso užrašai laikomi atskirais nuo jūsų medicininių dokumentų (pastarajame yra tokių dalykų kaip vakcinacijos istorija ir laboratorijos rezultatai). Priešingai nei diagnostikos įrašuose, proceso užrašai laikomi terapeutų mintimis ir įspūdžiais, kurie nėra skirtingi vesti užrašus žurnale. Jie gali nuvesti terapeutą į diagnozę, tačiau tai nėra diagnozė.
Dėl to jūsų terapeutas turi nuspręsti, ar jis ar ji juos išleis. Pagal HIPAA terapeutas to teisiškai neprivalo.
Jei terapeutas mano, kad kažkas iš užrašų gali jums kaip nors pakenkti, jis turi visas teises juos sulaikyti. Ko terapeutas negali padaryti, yra sulaikyti juos kaip priemonę priversti sumokėti pavėluotą sąskaitą. Už bet kokią tokio pobūdžio prievartą baudžiama pagal įstatymą.
Nors paneigti proceso užrašus gali pasirodyti labai nesąžininga, įstatymai yra pagrįsti. Terapijos seanso metu terapeutas turi realiuoju laiku užrašyti mintis ir įspūdžius. Taigi, užrašai gali būti neapdoroti ir juose yra žodžių ar teiginių, kurie yra svarbūs, tačiau galiausiai pakenkia terapeuto ir kliento santykiams.
HIPAA teisės aktų šalininkams užrašų išleidimas nėra panašus į dienoraščio paskelbimą internete. Užrašų reikšmė gali būti neteisingai interpretuojama ir išimta iš konteksto.
Federalinis įstatymas ir valstybės įstatymas
Nors HIPAA nurodo, kad proceso užrašai gali būti teisėtai nesilaikomi, valstijos įstatymai dažnai gali panaikinti federalinius įstatymus.
Bendras standartas yra tas, kad jei valstijos įstatymai labiau apsaugo pacientą, jis turi viršenybę prieš HIPAA. Kitaip tariant, jei valstybės įstatymai nedraudžia prieigos prie užrašų, tai laikoma labiau apsaugančia ir taip pakeičiama federaline teise. Tai tiesa net tuo atveju, jei psichiatras proceso užrašus laiko atskirai nuo paciento medicininių dokumentų.
Kai kuriose valstijose, pavyzdžiui, Jutoje, terapeutas turi pateikti naujiems pacientams sutikimo formą dėl medicininės informacijos atskleidimo. Pasirašęs pacientui leidžiama susipažinti su visais užrašais. Kitose valstijose, pavyzdžiui, Vermonte, tokio rašytinio sutikimo nereikia; tai tiesiog leidžia valstybės įstatymai neribotai.
Tuo tarpu tokiose valstijose kaip Naujasis Hampšyras terapeutas gali būti priverstas išleisti proceso užrašus, jei jam bus pateiktas šaukimas, kuriame teigiama, kad ankstesni bandymai įsigyti užrašus buvo nesėkmingi.
Norėdami sužinoti daugiau apie savo valstijos įstatymus, susisiekite su savo valstybės psichologo taryba.
Jei norite, kad jūsų proceso užrašai
Net jei jūsų valstybės įstatymai laikosi HIPAA standartų, tai dar nereiškia, kad negalite paprašyti savo užrašų arba kad terapeutui draudžiama juos išleisti.
Jei tikrai jų norite, pradėkite nuo savęs kodėl. Ar norite jų, nes keliaujate į naują miestą ar terapeutą? Ar tikite, kad jūsų terapeutas padarė kažką blogo ir veiksmo? Ar užrašai padės pašalinti bet kokią painiavą ar suteiks įžvalgų, kurių dar neturite? Arba jūs tiesiog jų norite, paprastų ir paprastų?
Nepriklausomai nuo priežasties, turite aiškiai nurodyti savo paaiškinimą savo terapeutui. Nėra prasmės grasinti, jei valstijos ir federaliniai įstatymai draudžia jums prieigą. Jei reikia, būkite atkaklūs, bet būkite protingi.
Kai kuriais atvejais terapeutas gali būti pasirengęs peržiūrėti užrašus su jumis individualiai. Tai bent jau leidžia terapeutui pateikti kontekstą ir įžvalgas, kurių vien užrašai gali nesiūlyti.
Tačiau jei terapeutas atsisako jūsų, paprašykite paaiškinimo, tačiau venkite ginčytis principais. Jei palaikėte gerus santykius su terapeutu, gali tekti sutikti, kad jis galvoja apie jūsų interesus.
Susitelkite į savo tikslus, tačiau neleiskite, kad principai sunaikintų kitaip vertingus ir produktyvius santykius.